基于多学科交叉的天然产物研究新策略

<正>天然产物主要来源于植物和微生物,是植物和微生物长期进化和适应环境的结果,有助于植物和微生物与其他物种竞争和抵御昆虫侵害等。天然产物是药物最重要的来源,约50%的小分子药物来自天然产物。2015年,诺贝尔生理学或医学奖授予了我国药学家屠呦呦、爱尔兰科学家坎贝尔和日本科学家大村智,以表彰他们对植物来源的青蒿素和真菌来源的阿维菌素的研究所做出的伟大贡献,天然产物的研究大有可为。     

中医药专业学生人文社会实践课探索

总结中医药专业学生开展人文社会实践课活动的课程设置与实践体会,分析人文社会实践课开展的可行性和必要性。     

传染病医院临床护士针刺伤环节及其处理情况调查

目的了解传染病医院临床护士针刺伤的发生率、发生的主要环节及其处理情况,以预防针刺伤发生．方法制定填写调查表、进行数据分类统计分析．结果本院临床护士针刺伤发生率为88．2％,清洁针刺伤与污染针刺伤各占50％左右,护龄越长,平均针刺伤次数越多,针刺伤的主要环节为配药时和拔针时,这些环节应为预防针刺伤的重点．结论传染病医院临床护士针刺伤是可以预防的．     

临床护理法律纠纷的防范

《医疗事故处理条例》的出台,举证责任倒置的新规定,给整个医疗卫生系统带来了一定的压力和冲击。作为工作在医疗卫生第一线的广大护理人员,如果缺乏法律观念,在工作中不注意自我保护,稍有疏忽就有可能引发法律纠纷。近年来,医疗纠纷呈上升趋势,成为困扰医院管理者和医护人员的难题之一,极大的影响护患双方的身心健康。某市医学会2002年1月1日至2004年4月30日正式受理的涉及护患纠纷争议案例的分析提示：22例护患纠纷案例的纠纷原因中,违反护理技术操作常规、卫生行政法规、部门规章11例,占50％,护理文书书写不规范8例,占36．3％,缺乏责任心,工作中疏忽大意14例,占63．3％,服务态度较差5例,占22．7％;护理管理存在缺陷7例,占31．82％,未履行知情同意权3例,占13．64％。由上可见,临床护理法律纠纷的防范甚为重要,我们就这方面的工作加以探讨。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌blaCTX-M基因型及耐药性检测

目的 了解我院产超广谱13,内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamascs,ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型耐药基因的分布及其耐药情况。方法 用针对SHV、TEM、CTX-M基因的特异性引物进行PCR扩增确定超广谱β--内酰胺酶基因型,对扩增到的CTX-M基因进行DNA序列分析;采用三维实验检测菌株产AmpC酶;采用K—B琼脂扩散法进行菌株的药物敏感性测定。结果34株产CTX-M酶菌中有28株同时产2种或2种以上的B．内酰胺酶,并且其中有一株同时产两种CTX-M酶。序列分析证实35份CTX-M的扩增产物中有17份为CTX-M-14,占48．6％;11份为CTX-M-3,占31．4％;4份为CTX-M-9,占11．4％;2份为CTX—M．19,占5．7％;1份为CTX-M-13,占2．9％。产CTX-M酶菌株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮,舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、庆大霉素、哌拉西林,他唑巴坦、氨曲南、亚胺培南和美洛培南的耐药率分别是100％、100％、100％、100％、100％、100％、97．1％、52．5％、53．1％、32．4％、38．2％、75．8％、23．5％、63．6％、0、0。产其它亚型ESBLs的菌株对上述药物的耐药率分别是100％、92．9％。78．6％、71．4％、92．9％、92_3％、57．1％、21．4％、7．1％、78．6％、64．3％、64-3％、38．5％、78．6％、0、0。结论 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型耐药基因主要是CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-9、CTX-M-19和CTX—M．13;产CTX-M酶菌株绝大多数同时产其它多种β-内酰胺酶,其对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮,舒巴坦的耐药水平高于不产CTX-M型ESBLs株（P〈0．05）;耐药表型呈多样性,亚胺培南或美洛培南是临床治疗产CTX-M酶菌株感染的首选药物。     

碘对小鼠骨髓树突状细胞前体表型及功能影响

目的 探讨碘对小鼠树突状细胞(dendritic cell,DC)前体表型及功能的影响.方法 选雌性C57BL/6 J小鼠40只,按碘摄入量随机分为适碘组(NI)、低碘组(LI)、10倍碘过量组(10H I)、50倍碘过量组(50H I)4组,喂养8个月后检测小鼠DC表面分子表达和培养上清中白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平以及DC刺激T细胞的增殖能力.结果 LI组小鼠DC表面分子CD40⁺CD11 c⁺、CD80⁺CD11 c⁺、CD86⁺CD11 c⁺、MHC-Ⅱ⁺CD11 c⁺在CD11 c⁺细胞中所占比例均低于NI组小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05);50H I组小鼠DC表面分子CD40⁺CD11 c⁺、CD80⁺CD11 c⁺、CD86⁺CD11 c⁺、MHC-Ⅱ⁺CD11 c⁺在CD11 c⁺细胞中所占比例均高于NI组小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05);LI组小鼠DC培养上清中细胞因子IL-12浓度为(275.8±32.6)pg/mL,低于NI组小鼠的(548.7±51.3)pg/mL(P<0.01);50H I组小鼠DC培养上清中细胞因子IL-12浓度为(963.2±83.4)pg/mL,高于NI组小鼠(P<0.01);LI组的刺激指数(SI)为(5.23±1.96),低于NI组小鼠的(8.61±2.15)(P<0.05);50H I组小鼠的SI为(12.38±2.61),高于NI组小鼠(P<0.05).结论 摄入一定水平的碘可诱导小鼠DC前体的增殖和成熟,提高机体的免疫功能.     

蛋氨酸胆碱对染铅大鼠海马神经元影响

目的 探讨蛋氨酸胆碱对刚断乳SD大鼠铅染毒后海马神经元形态及超微结构损伤的改善作用。方法 40只SPF级SD雄性大鼠随机分为5组:空白组、染铅组、蛋氨酸胆碱组、铅+低、高剂量蛋氨酸胆碱组,4和8周后分别麻醉动物,尾尖采血,原子吸收法测血铅含量;心脏灌注内固定,取海马做石蜡切片、硫堇染色观察海马神经元形态结构,戊二醛再固定,透射电镜观察超微结构。结果 铅染毒4、8周后,染铅组大鼠血铅含量分别升高至(274.85±19.51)、(294.32±11.00)μg/L,与染铅组比较,铅+高剂量蛋氨酸胆碱组血铅含量(187.25±16.02,192.68±14.17)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);硫堇染色和透射电镜结果显示,4周时海马神经元无明显改变;8周时CA1区神经元有缺失、坏死,细胞数量由每3个视野(光镜400×)(306.00±43.05)个减少至(234.86±20.88)个,且超微结构发生改变,蛋氨酸胆碱干预后形态和结构均得到改善,且存在剂量-效应关系。结论 铅对海马神经元形态和结构损伤出现较晚,蛋氨酸胆碱可改善铅染毒大鼠海马神经元的形态和结构损伤。     

2704例泌尿系感染者病原菌及耐药性分析

泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)是常见的感染性疾病,而细菌感染是引起泌尿系感染的重要原因,这些细菌具有较高的耐药性。为了解近年UTI病原菌的菌群分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素,为合理用药提供依据,现将浙江大学医学院附属第一医院2002年1月~2005年12月收治     

生理性大视杯的遗传规律

目的探讨生理性大视杯的遗传规律.方法由同一人用眼底镜检测生理性大视杯家族其他成员的眼底C/D值,分析生理性大视杯的发生率,并用系谱分析法推断生理性大视杯的遗传模式.结果共调查165人,其中生理性大视杯占69.7%.对56个生理性大视杯者家系调查,发现其一级亲中生理性大视杯占53.9%;二级亲中生理性大视杯占57.1%.对有完整双亲的46个生理性大视杯者的父母进行调查,结果发现46个家系中,父母均为生理性大视杯有6个家系,父母均非生理性大视杯有6个家系,仅父亲是生理性大视杯有15个家系,仅母亲是生理性大视杯有19个家系.结论生理性大视杯的发生与遗传有关,可能为常染色体显性遗传.     

氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响

目的 探讨氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响。方法 兔VX2肝肿瘤模型30只随机分为A、B和C组．每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术。CT扫描观察肝内播散、肺部和腹腔淋巴结肿瘤转移以及生存期。结果 A、B和C组肝内转移率分别为30．0％（3／10）,60．0％（6／10）和100．0％（10／10）．A组肝内转移率低于C组（P=0．003）。治疗后总体的肺转移率和腹腔淋巴结转移率均为100．0％。但A组肝外转移时间比C组推迟;A组和B组相比。也不促进肿瘤转移。结论 氩氦冷冻治疗肝肿瘤不会促进肝内播散或远处转移,和手术切除相比,提示在一定程度上减少肝内播散的机会;氩氦冷冻治疗继发的免疫效应。能抑制已发生的转移灶的生长。