脑静脉窦血栓形成的诊断和治疗（附3例报告）

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床表现及影像学特征,减少该病误诊率及死亡率。方法描述我院收治的3例患者临床表现、辅助检查及治疗情况。结果3例患者均有非特异性的头痛和神经功能障碍。3例均行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,明确诊断为静脉窦血栓形成,1例行数字减影血管显影检查的患者,证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝治疗,同时给病因治疗及对症支持治疗,1例行尿激酶局部溶栓,3例患者均好转。结论脑静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,误诊率高,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗是一种安全有效的方法。     

Electrophysiologic Characteristics and Anatomical Complexities of Accessory Atrioventricular Pathways with Successful Ablation of Anterograde and Retrograde Conduction at Different Sites

RF Ablation of Accessory Pathways. Introduction: Catheter ablation may eliminate anterograde and retrograde accessory pathway conduction at closely adjacent but anatomically discrete sites. However, the mechanisms of this discrepancy, the electrophysiologic and anatomical characteristics, and information about systematic study from a large patient population are not available. The purpose of this study was to investigate the electrophysiologic characteristics and anatomical complexities of the accessory pathway in which anterograde and retrograde conduction was successfully ablated at different sites. Methods and Results: Thirty-eight (10.9%) patients (19 men and 19 women; mean age 37 ± 2.4 years) fulfilling the criteria of having separate ablation sites for anterograde and retrograde conduction were designated as group I, and the other 310 patients (215 men and 95 women; mean age 47 ± 0.6 years) were designated as group II. The patients with right-sided free-wall pathways had the highest incidence (18.6%) of separate ablation sites. The anatomical distance between anterograde and retrograde directions (left anterior oblique view. 13 ± 0.6 vs 8 ± 0.9 mm, P < 0.01; right anterior oblique view, 17 ± 0.6 vs 5 ± 0.7 mm, P < 0.01), and incidence of conduction impairment in one direction after successful ablation of another direction (15% vs 78%, P < 0.05) differed significantly between left and right free-wall pathways. The mean distances obtained from left (7 ±0.4 vs 14 ± 0.4 mm, P < 0.05) and right (7 ± 1.1 vs 15 ± 0.9 mm, P < 0.05) anterior oblique views were shorter in patients who had impairment of conduction properties than those in patients without impaired conduction after successful ablation of one direction. Conclusions: This study showed that anatomical and functional dissociation of the accessory pathway into anterograde and retrograde components was possible. Further study on the relation between electropbysiologic and pathologic characteristics would be helpful to confirm these findings.     

胆红素和牛黄拮抗正己烷致小鼠脂质过氧化作用的初步研究

目的　探讨胆红素、牛黄和以牛黄为主药的中药组方对正己烷所致小鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用。方法　 3 0只CD小鼠随机分为 5组 ,每组 6只 ,分别为对照组、正己烷组和胆红素、牛黄、中药组方组 ,后三组分别先给予胆红素 (15 0 μmol/kg)、牛黄 (2 5mg/kg)、中药 (含牛黄 0 5mg/ml,5 0ml/kg) ,连续给药 3天 ,每天 1次。第 3天同时以正己烷 16 5g/kg体重一次经口染毒 ,第 4天脱髓处死 ,计算脏器系数 ;取血清并制备肝、脑组织匀浆 ,测定总抗氧化能力 (TAOC)、丙二醛 (MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)水平。结果　正己烷染毒小鼠血清、肝、脑组织中TAOC水平和GSH Px活性降低 ,MDA增高 (P <0 0 5 ) ;分别以胆红素、牛黄和中药组方进行干预可以明显提高血清和组织中TAOC水平和改善GSH Px活力 ,降低MDA水平 (P <0 0 5 )。结论　正己烷引起的小鼠过氧化损伤 ,可为胆红素或牛黄所拮抗 ,含牛黄的中药组方效果似更明显。     

脑康饮对脑缺血模型大鼠学习记忆功能的影响

为探讨脑康饮（由黄芪、葛根、川芎、蒲黄等组成）治疗血管性痴呆（VD）的疗效与机理。将75只雄性Wistar大鼠随机均分为假手术组（A）、模型组（B）、中药小剂量组（C）、中药大剂量组（D）、西药组（E）5组。除A组外,其余动物结扎双侧颈总动脉形成慢性低脑灌注模型。造模第3d起,后三组分别以脑康饮小、大剂量和脑复康灌胃治疗,期间以Y型迷宫进行学习记忆能力测试,50d后处死动物,测定脑组织胆碱能M受体（mACh-R）密度和乙酰胆碱酯酶（AchE）活性。结果：经中西药物治疗后,模型动物的学习记忆能力提高,脑mACh-R结合容量提高、AchE活性降低;且中药优于西药,中药大剂量优于小剂量。提示脑康饮可改善脑组织低灌流引起的学习记忆功能,这种作用可能与该药对脑内胆碱能系统的作用有关。     

栀子黄色素对四氯化碳肝损伤小鼠的影响

目的 :　研究栀子黄色素 (GY)对 CCl4 肝损伤小鼠的保护作用。方法 :　取健康的雄性昆明种小鼠 (2 0± 2 ) g 5 0只 ,按体重随机分成 5组 ,每组 1 0只 ,即正常组 ,(饲喂正常饲料 ) ,CCl4 肝损伤组 (正常饲料 +CCl4 ) ,低剂量组 (正常饲料 +CCl4 +0 .1 ml GY溶液 /只 ) ,中剂量组 (正常饲料 +CCl4 +0 .2 ml GY溶液 /只 ) ,高剂量组 (正常饲料 +CCl4 +0 .4ml GY溶液 /只 )。GY溶液提前 5 d每天灌胃 ,对照组与肝损伤组灌胃 0 .4ml生理盐水 ,末次灌胃后 2 h给 0 .1 0 % CCl4 0 .4ml致伤。1 8h后摘除眼球取血 ,测定血清谷丙转氨酶 (SGPT)、谷草转氨酶 (SGOT)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性 ,破腹取肝脏 ,测定肝脏丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽 (GSH)含量及肝脏指数 ,并对肝细胞的组织形态学进行观察。结果 :　预先灌 GY溶液 ,具有显著地抑制 CCl4 引起的小鼠血清 SGPT、SGOT、LDH及肝脏 MDA含量、肝脏指数的升高以及肝脏 GSH含量的降低 ,并能显著地减轻 CCl4 引起的肝小叶内的灶性坏死。结论 :　栀子黄色素对 CCl4 致小鼠肝损伤具有保护作用     

凝血因子Ⅷ基因内二核苷酸重复序列在云南省傣、彝和汉族人群中的多态性研究

研究云南省傣、彝和汉族人凝血因子Ⅷ基因内含子22(CA)n二核苷酸重复序列的多态性,获取高多态信息量的分子遗传标志.应用聚合酶链反应(PCR)和DNA序列分析技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)对该位点的基因频率及多态信息量进行调查.结果发现,傣族和彝族中至少有(CA)n拷贝数为24,25和26的3种等位基因片段,两民族中的频率分布分别为1.2%-57.5%和16.43%-63.00%;汉族人群中至少有5种等位基因片段,(CA)n拷贝数分别为24,25,26,27和28,频率分布在8.97%-32.00%.在上述三种民族人群中均未发现FⅧ基因内含子22二核苷酸重复序列的杂合子.本研究的结果提示,目前至少可认为该位点不宜作为云南省傣、彝和汉族人群的DNA遗传标志.     

信息时代高校学生信息素养与自主学习能力研究

基于对自主学习内涵、理论基础及其要素的分析,总结网络环境下自主学习的特点及存在问题,指出信息素养是信息时代自主学习的必然要求。通过对信息素养与自主学习的比较分析,辨明二者的主要异同并梳理二者之间的关系。     

手术联合瘤内近距离放射治疗复发性胶质瘤

目的探讨外科手术切除联合瘤内近距离放射治疗复发性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法回顾分析2001年2月-2004年2月间60例开颅手术切除的复发性脑胶质瘤患者，28例术中在残瘤内置入放疗囊，术后向囊内定期注入^131I30—60mCi，32例术后行普通化疗。随访观察肿瘤再次复发率和患者死亡率。结果再次手术联合瘤内近距离放疗患者肿瘤复发率和死亡率均低于手术联合普通化疗组。结论在手术切除肿瘤的基础上，残瘤内植入放疗囊，定期注入^131I30—60mCi，在残瘤内进行瘤内近距离放射治疗，可以提高复发性脑胶质瘤的疗效。     

Spontaneous Termination of Ventricular Tachycardia with Variable Patterns and Variable Mechanisms?

A 43-year-old man, with repeated episodes of postmyocardial infarction monomorpbic VT, had three forms of induced sustained VT in the electrophysiology lab. The three forms of VT had variable termination patterns with no change, decrease, or increase of cycle length.     

重组腺病毒对烫伤大鼠肝组织核因子-κB活性的调控

目的　探索腺病毒介导IκBα基因对烫伤大鼠肝组织核转录因子NF κB活性的调控作用。　方法　应用重组缺陷型腺病毒载体 (AdIκBα)预处理大鼠 ,烫伤后不同时相点取肝组织 ,提取组织核蛋白 ,与r-3 2 PATP标记的NF κB特异性探针共同反应 ,利用凝胶电泳迁移率改变分析方法(EMSA)检测NF κB/DNA结合活性 ;提取肝组织总RNA ,用RT PCR法检测IL 1β、TNFαmRNA的表达。结果　与正常对照组相比 ,烫伤组致伤后 0 .5hNF κB/DNA结合活性显著增强 ,至伤后 2 4h ,仍保持较强结合活性。AdIκBα预处理组 ,大鼠NF κB/DNA结合活性略高于正常 ,但显著低于烫伤组。RT PCR分析 ,大鼠烫伤后 0 .5h与对照组相比 ,IL 1β、TNFα表达显著升高 ,持续至伤后 2 4h ;AdIκBα预处理组 ,IL β和TNFα表达显著低于烫伤组。 　结论　大鼠严重烫伤后 ,肝组织细胞内NF κB迅速活化 ,IL 1β和TNFα的表达随之显著增强 ;经AdIκBα预处理能显著抑制大鼠严重烫伤后肝组织NF κB的活化 ,并下调IL 1β、TNFα的表达。