植物药洪天肝康防治小鼠肝硬化的药效

目的:研究植物药洪天肝康(HTGK)对小鼠实验性肝硬化的防治作用.方法:将ICR♀小鼠,随机分成正常对照组、模型组、预防组和治疗组.正常对照组:室温下常规饲养;模型组:ip 200 mL/L CCl4;预防组:ip 200 mL/L CCl4同时给予HTGK灌服;治疗组:造模d180开始给予HTGK灌服,同时继续ip 200 mL/L CCl4.模型组和预防组于60、90、180 d;治疗组于30、60、90 d分别进行肝脏B超检测,并取出肝脏组织进行HE、VG染色和PAS反应,以观察其组织病理学的变化.应用免疫组织化学方法进行肝组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的标记,以探讨HTGK的作用途径.TGF-β1和α-SMA的阳性标记物应用图像分析仪进行定量测定.结果:模型组肝脏呈重度变性及炎性细胞浸润,可见纤维条索形成;预防组较模型组肝纤维化程度轻;治疗组显示正常肝细胞数量增多,肝纤维化程度明显减轻.模型组TGF-β1、a-SMA阳性反应物与正常对照组相比显著增加(TGF-β1,60 d:0.269 vs 0.155;90 d:0.306vs 0.155;180 d:0.336 vs 0.160:α-SMA,60d:0.269 vs 0.150;90 d:0.299 vs 0.155;180 d:0.322 vs 0.160,均P＜0.01);治疗组TGF-β1、α-SMA阳性反应物与模型组相比显著降低(0.220,0.203,0.1 85 vs 0.336,P＜0.01;0.245,0.211,0.185 vs 0.322,P＜0.01).结论:植物药HTGK对肝硬化的形成具有积极的干预作用.     

利培酮合并氯硝西泮口服与氟哌啶醇肌注后换利培酮口服治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性。方法纳入33例兴奋激越的精神分裂症患者：18例随机分入利培酮组,利培酮口服液（2～6ml/d）合并氯硝西泮（4～8mg/d）,第6天起氯硝西泮逐渐减量,共观察47d;15例分入氟哌啶醇组,前5天氟哌啶醇肌注（10～20mg/d）,第6天起逐渐替换为利培酮口服液（2～6ml/d）,共观察47d。以阳性与阴性综合征量表（PANSS）、Barnes静坐不能量表（BAS）,类帕金森综合征量表（SAS）评定疗效和不良反应。结果第5天末利培酮组和氟哌啶醇组PANSS兴奋激越因子分的平均（标准差）减分值分别为6.9（3.8）分,8.2（4.7）分,t=0.85,P=0.403,PANSS总分平均减分值分别为41.1（13.5）分,47.7（14.2）分,t=1.31,P=0.199。第5天末利培酮组的SAS评分低于氟哌啶醇肌注组[分别为0（0）分,2（9）分,Z=2.72,P=0.006]。结论利培酮口服液合并氯硝西泮片剂可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越。用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换利培酮口服液,也能保持疗效。     

高渗盐水治疗对重型颅脑创伤APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

目的探讨高渗盐水对重型颅脑创伤患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法 40例重型颅脑创伤患者随机分为高渗盐水组(n=18)和甘露醇组(n=22)。在常规治疗基础上,高渗盐水组和甘露醇组分别以75 g/L高渗盐水和200 g/L甘露醇治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分和GCS评分。结果两组治疗前APACHEⅡ评分[高渗盐水组:(25.36±8.56)分;甘露醇组:(26.78±9.20)分]和GCS评分[高渗盐水组:(6.04±1.23)分;甘露醇组:(6.45±1.09)分]差异均无统计学意义(P0.05)。高渗盐水组治疗后第1、2、3天APACHEⅡ评分[分别为(22.02±5.45)、(19.36±5.26)、(16.64±3.82)分]明显低于治疗前.亦低于甘露醇组[治疗后第1、2、3天分别(25.69±7.31)、(23.26±6.85)、(19.35±5.33)分](均P0.05);治疗后GCS评分与治疗前及甘露醇组治疗后比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论早期高渗盐水治疗能改善重型颅脑创伤患者的APACHEⅡ评分。     

Standard triple, bismuth pectin quadruple and sequential therapies for Helicobacter pylori eradication

AIM: To compare the effectiveness of standard triple, bismuth pectin quadruple and sequential therapies for Helicobacter pylori (H. pylori ) eradication in a randomized, double-blinded, comparative clinical trial in China. METHODS: A total of 215 H. pylori -positive patients were enrolled in the study and randomly allocated into three groups: group A (n = 72) received a 10-d bismuth pectin quadruple therapy (20 mg rabeprazole bid , 1000 mg amoxicillin bid , 100 mg bismuth pectin qid , and 500 mg levofloxaci...     

太极拳结合心理干预改善代谢综合征患者危险因素及脂联素的研究

目的:探讨心理干预结合48式太极拳对代谢综合征(MS)患者各危险因素的影响。方法:154名MS患者被随机分为两组,对照组(76例)和干预组(78例),对其实验前后的脂联素(APN)、人体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等指标进行测试分析。结果:(1)与对照组治疗后比较,干预组治疗后BMI[(30.06±3.85)kg/m2∶(27.78±3.96)kg/m2]、WC[(99.35±13.56)cm∶(90.17±12.31)cm],TC[(4.71±0.38)mmol/L∶(3.65±0.62)mmol/L]、FPG[(5.86±0.31)mmol/L∶(4.69±0.38)mmol/L]及2hPG[(7.93±0.18)mmol/L∶(6.12±0.34)mmol/L]显著下降(P均0.05);(2)与治疗前比较,治疗后APN水平:干预组的[(6.67±2.05)μg/ml∶(9.24±2.10)μg/ml]和对照组的[(6.43±2.42)μg/ml∶(8.91±2.34)μg/ml]均明显升高(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。结论:心理干预结合48式太极拳能有效改善代谢综合征患者的脂质代谢、糖代谢,提高脂联素水平。     

姜黄素对CCl_4处理的大鼠PAI-1与u-PA蛋白表达的影响

目的:探讨姜黄素对CCl4处理的大鼠肝组织中PAI-1和u-PA蛋白表达的影响.方法:100只♂SD大鼠,随机分为5组:正常对照组(N),肝纤维化模型组(M),姜黄素低剂量组(Cl),姜黄素中剂量组(Cm),姜黄素高剂量组(Ch).M组以CCl4腹腔注射造模,Cl、Cm、Ch组除腹腔注射CCl4外,分别以不同剂量的姜黄素灌胃;每组分别在实验第4、7、21、42天随机取大鼠5只处死,留取同部位肝脏组织行HE染色,用免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏组织中PAI-1和u-PA蛋白的表达情况.结果:在M组,随时间延长,PAI-1和u-PA蛋白表达均不同程度增加,姜黄素低、中、高剂量干预组与M组相比,姜黄素能降低PAI-1蛋白表达(42d:5.60±1.673,3.40±1.673,2.40±1.140vs8.80±2.168,均P<0.05),增加u-PA蛋白表达(42d:6.00±1.414,9.20±1.643,9.80±2.049vs4.20±1.095,P<0.05),其作用强度具有剂量和时间依赖性.结论:姜黄素可通过调节肝纤维化大鼠PAI-1与u-PA蛋白表达,发挥抗肝纤维化作用.     

复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎40例

目的:观察复方甘草酸苷和拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的临床疗效.方法:80例乙型肝炎相关性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给以复方甘草酸苷50 mg tid po,拉米夫定100 mg qd po,2种药物联合使用.疗程1年;对照组给以拉米夫定100 mg qd po,疗程1年.治疗期间停用其他免疫抑制剂及细胞毒药物.观察治疗前后临床指标变化,用药期间尿蛋白排泄情况、血清白蛋白及肝肾功能和所有不良反应.结果:3 mo、6 mo、12 mo治疗组与对照组比较,每24 h尿蛋白有显著差异(4.31 g±2.18g vs 5.89 g±3.01 g,2.34 g±1.57 g vs 4.25 g±2.27 g,1.59 g±0.64 g vs 3.43 g±2.12 g,均P<0.05),血白蛋白也有显著差异(28.26 g/L±2.15 g/L vs 23.65 g/L±6.13 g/L,30.54 g/L±2.58 g/L vs 27.36+2.23 g/L,35.46 g/L±2.12g/L vs 31.35 g/L±3.35 g/L,均P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎疗效好,不良反应少,随着时间的延长拉米夫定出现耐药,须及时加用阿德福韦酯.     

失效模式与效应分析用于防范老年患者静脉输液风险

目的规范静脉输液操作流程,降低老年患者的输液风险。方法应用失效模式与效应分析对老年患者静脉输液进行风险评估,通过计算风险优先数,确定输液过程中的6个高风险因子(即失效模式),分别是三查七对不严密、血肿或液体外渗、静脉穿刺处渗漏、针头移位或滑脱、滴速太快或太慢和皮下淤血,针对问题制定相应的改进措施。结果实施后三查七对不严密、血肿或液体外渗、静脉穿刺处渗漏、针头移位或滑脱、滴速太快或太慢和皮下淤血发生率显著低于实施前(均P0.01)。结论实施失效模式与效应分析可降低老年患者的静脉输液风险。