速度向量成像技术定量评价兔充血性心力衰竭收缩期应变率

背景:超声速度向量成像技术可反映各个方向的心肌及血管壁运动,量化心肌组织及血管壁在多个平面运动的结构力学向量,重复性及准确性高.目的:应用超声速度向量成像技术评价兔充血性心力衰竭形成过程中收缩期应变率变化,提供早期定量评价心力衰竭及心功能分级的数据.设计、时间及地点:自身对照实验,于2007-05/2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成.材料:新西兰纯种大白兔12只,耳缘静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg,1次/周,共8周,洗脱4周,制备慢性充血性心力衰竭模型.方法:分别在给药前及给药第4,8,12周末时使用Simens公司的Acuson Sequoia512超声诊断仪,应用超声速度向量成像技术测量每只兔左室各个节段收缩期应变率.超声检测完毕后取左室游离壁心肌做苏木精-伊红染色.主要观察指标:不同时间左室收缩期应变率变化;相同时间不同节段的应变率变化:相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化;建模成功后心肌病理变化.结果:模型兔于给药1周死亡2只,给药第6,7周各死亡1只.随着给药时间增加,左室收缩期应变率数值绝对值逐渐减低(P<0.05),依次为0周>4周>8周>12周;相同时间不同节段的应变率变化不大(P>0.05);相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化差异无显著性意义(P>0.05);苏木精-伊红染色显示建模成功.结论:应用速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭及判断心功能.     

Tissue inhibitor of metalloproteinase-2 stimulates mesenchymal growth and regulates epithelial branching during morphogenesis of the rat metanephros

Development of the embryonic kidney results from reciprocal signaling between the ureteric bud and the metanephric mesenchyme. To identify the signaling molecules, we developed an assay in which metanephric mesenchymes are rescued from apoptosis by factors secreted from ureteric bud cells (UB cells). Purification and sequencing of one such factor identified the tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) as a metanephric mesenchymal growth factor. Growth activity was unlikely due to TIMP-2 inhibition of matrix metalloproteinases because ilomastat, a synthetic inhibitor of these enzymes, had no mesenchymal growth action. TIMP-2 was also involved in morphogenesis of the ureteric bud, inhibiting its branching and changing the deposition of its basement membrane; these effects were due to TIMP-2 inhibition of matrix metalloproteinases, as they were reproduced by ilomastat. Thus, TIMP-2 regulates kidney development by at least 2 distinct mechanisms. In addition, TIMP-2 was secreted from UB cells by mesenchymal factors that are essential for ureteric bud development. Hence, the mesenchyme synchronizes its own growth with ureteric morphogenesis by stimulating the secretion of TIMP-2 from the ureteric bud.     

横纹肌肉瘤的超声表现

目的探讨超声检查在横纹肌肉瘤诊断中的临床应用价值.方法对23例经手术病理证实为横纹肌肉瘤患者的二维及彩色多普勒超声表现进行总结分析.结果术前超声诊断横纹肌肉瘤23例,均与术后病理诊断符合(23/23).横纹肌肉瘤超声表现为实质性低回声肿块,肿块内动脉血流阻力指数≥0.75.结论超声有助于在术前了解肿块的位置、大小及与周围组织的关系,对临床诊断及手术均有一定指导意义.     

高频重复经颅磁刺激对健康被试者情绪词注意的影响

目的:观察左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对健康志愿者情绪信息注意特点的影响。方法:实验于2005-10/12在北京大学精神卫生研究所完成。招募北京大学精神卫生研究所及北京大学医学部的33名健康被试者,在完成一般情况问卷、焦虑特质-状态量表、情绪词线索-靶子测验后,接受20Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶,5min后完成情绪词线索-靶子测验情绪词注意实验采用线索提示范式,以情绪词为线索,所采用情绪词选自中国科学院心理所开发的标准化情绪词系统,包括正性情绪词、中性词、负性情绪词各20个,各种情绪词的维度都进行了匹配。靶子为直径3mm的黑色圆点或者同样大小的三角形,被试需要对靶子做出分类反应:靶子为圆形时,被试按下游戏杆右侧的1号键,靶子为三角形时,则按右侧的2号键。线索和靶子呈现在距离中央注视点(白色 )左右各2cm的2个白色方框内,方框高5.3cm,宽3cm。实验在微机上完成,被试距显示屏50cm。实验设计为3×2被试内实验设计,第1个因素为线索即情绪词极性(正性、中性、负性);第2个因素为靶子出现的空间位置是否被提示,可将空间位置分为提示位置(线索有效位置)和非提示位置(线索无效位置)线索-靶子呈现时间为300ms,线索和靶子出现在同一侧的为有效线索,否则为无效线索。比较重复经颅磁刺激前后健康被试的情绪词注意实验结果。结果:纳入正常被试33人,有2人重复经颅磁刺激后未完成情绪词注意实验,最终进入结果分析31人。①健康被试接受重复经颅磁刺激前的情绪词注意测验多因素方差分析结果:线索的有效性这一因素(线索化)对反应时影响显著[F(1,30)=11.5,P=0.001],而情绪词的极性(正性、负性、中性)对有效和无效线索位置的反应时没有影响。②与重复经颅磁刺激前比较,重复经颅磁刺激后3种极性词语的有效线索位置,对靶子的平均反应时降低(刺激前,中性:729.79±105.23;正性:737.16±104.73;负性:728.92±107.26;刺激后:中性:674.07±86.22;正性:689.88±88.47;负性:679.03±82.77)。其中,中性以及负性情绪词线索下平均反应时减少差异具有显著性(中性:t=2.309,P=0.024;负性:t=2.073,P=0.042;正性:t=1.945,P=0.056)。③在无效线索化位置,各种极性的情绪词线索条件下,重复经颅磁刺激前后平均反应时没有差异。结论:20Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶提高了健康被试的注意定向,而对注意滞留没有影响;20Hz重复经颅磁刺激没有造成健康被试对情绪词的注意偏向。     

同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析方法测定55例缺血性脑血管病患者和34例健康者血浆Hcy水平,同时记录入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、血压、血糖,分析其关系。结果:①病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著性差异,病例组高于对照组。②脑血管病组中高Hcy血症者和正常Hcy者的入院评分有显著性差异;伴有高血压、糖尿病者和血压、血糖正常者的入院评分无显著性差异。结论:高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的危险性增加有关,并且增加其严重程度。     

The quality assessment of clinical practice guidelines for intracranial aneurysms: a systematic appraisal

Neurosurgical Review - Intracranial aneurysms are common in adults. The relevant guidelines for patients with intracranial aneurysms aim to standardize the clinical practice and decision making for...     

三七总皂甙对冠心病不稳定性心绞痛内皮功能的影响

目的　观察三七总皂甙 (血塞通 )对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法　选择冠心病不稳定性心绞痛患者 6 0例 ,随机分两组 ,分别予以血塞通和异舒吉 (二硝酸异山梨酯 )治疗 2周。结果　血塞通组血清一氧化氮含量明显增加 ,血清内皮素水平明显下降 ,与异舒吉组比较 ,两组差异无显著意义。结论　血塞通有效缓解冠心病不稳定性心绞痛临床症状与其改善血管内皮功能、扩血管作用有关。     

小儿脾脏局灶性病变的超声诊断

目的 总结超声检查小儿脾脏局灶性病变的声像图特征及其临床应用价值.方法 超声检查脾脏局灶性病变34例,观察病变的大小、形态、内部结构及血供情况.结果 小儿脾脏局灶性病变可表现为脾实质内不均质低回声、高回声及无回声区.结论 超声检查能为小儿脾脏局灶性病变的诊断,选择治疗方案提供图像依据,亦可对治疗效果作出评估.