重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗

目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果　对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 /h     

13例肝局灶性结节增生的CT和MR诊断

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MR表现及诊断价值。方法 回顾分析13例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现，研究其影像的诊断价值。结果 13例FNH的CT和MR中7例表现较为典型，CT平扫等密度，T1WI为等信号，T2WI为等信号或稍高信号；部分病灶可见中央区低密度瘢痕，增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化，门静脉期常见明显强化，延时期多为等密度，瘢痕可稍有强化；术前作出正确诊断。6例FNH表现不典型，CT低密度灶，T1WI为低信号，T2WI为高信号，无瘢痕和轻度强化；术前3例诊断为恶性肿瘤，3例诊断为血管瘤。结论 FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析，多数可明确诊断。     

C型利钠肽在慢性肺心病中的变化及临床意义

目的探讨C型利钠肽 (CNP)在慢性肺心病中的作用和临床意义。方法选择慢性肺源性心脏病 30例 ,分急性期和缓解期 (分别为B1和B2组 ) ,30例健康人为对照组 (A组 )。各组均采用放免法测定血浆CNP、肾上腺髓质素 (ADM )。结果临床实验组血浆CNP和ADM水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CNP水平B1高于B2 (P <0 .0 5 ) ;血浆ADM水平B1高于B2 (P <0 .0 1)。血浆CNP与血浆ADM水平呈正相关 (r=0 2 83,P <0 .0 5 )。结论CNP参与了慢性肺心病的病理生理过程 ;并且通过观察血浆CNP水平变化 ,可以反映肺心病的病情。     

新疆药用桑树9个栽培群体的RAPD分析

目的 从DNA分子水平上分析新疆药用桑树资源9个栽培群体的遗传关系。方法 从100个随机引物中筛选出10个引物，用这10个引物做RAPD扩增，应用NTSYS软件对扩增结果进行聚类分析。结果 共扩增出108个位点。其中多态性位点91个，多态比例为84．26％，各群体间存在较明显的遗传分化。另外，获得药桑的8个特异位点。结论 RAPD分析结果与新疆药用桑树资源植物的遗传关系的传统划分是基本一致的。     

格拉司琼治疗53例顺铂所致呕吐临床观察

[目的]观察格拉司琼对顺铂所致恶心、呕吐的临床疗效.[方法]53例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者进行2个疗程的自身对照,随机分格拉司琼与胃复安组,比较治疗效果.[结果]格拉司琼组对恶心、呕吐的完全控制率和有效控制率明显优于胃复安组(P＜0.05).两组间不良反应发生率无明显差异.[结论]格拉司琼可作为预防化疗引起的恶心、呕吐的优选药物.     

细湿针穿刺细胞学检查诊断直肠癌

[目的]为了进一步探讨直肠癌诊断的新途径，运用穿刺针吸细胞学在其它疾病的检查诊断方法，应用于直肠癌的诊断。[方法]总结分析了经细湿针45例针吸细胞学检查诊断直肠癌的病例。[结果]其结果与术后病理诊断完全符合，提示其对直肠癌诊断正确率100％。[结论]细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌，不需特殊医疗器械、操作方法简单易行、无大出血感染之危、损伤小、安全可靠、不会引起肿瘤种植。因此认为细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌比临床上常用的细干针穿刺细胞学诊断方法具有更高的成功率和正确率。     

手术径路对贲门癌远期生存的影响(附353例随访结果分析)

了解手术径路对贲门癌术后远期生存率的影响。方法：对本院353例贲门癌分左胸、上腹及胸腹联合切口三种径路进行手术，术后逐年随访，了解手术径路对贲门癌术后远期生存的影响。结果：全组总1、3、5、10年生存率分别为86．1％、56．7％、49．9％、20．9％。左胸组、上腹组及胸腹联合切口组5年生存率分别为37．6％，46．25％，57．6％。三组间各TNM分期的5年生存率经用加权卡方检验差异并无显著性（P＞0．05）。而肿瘤的浸润深度与淋巴结的转移状况对其预后有显著影响（P＜0．01）。     

食管癌和胃癌磁共振成像检查的价值

目的：探讨食管癌和胃癌MRI检查的价值。方法：对95例食管癌和胃癌的MRI表现进行分析。结果；MRI所见与手术病理符合率以食管癌侵犯胸主动脉为最高。结论：MRI显示脏外生长型食管癌和胃癌具有较大价值；MRI显示病变波及范围、浸润破坏程度、与周围脏器的关系及有无转移等有较大优越性。     

输精管结扎兔睾丸IL-1与血浆睾酮变化的研究

为了探讨输精管结扎术后睾丸IL—1的活性、来源及其与睾酮变化的关系,同步检测了结扎6、25个月家兔辜丸匀浆上清IL—1活性和血浆睾酮含量,并进行了睾丸组织IL—lmRNA的原位杂交.结果表明:(1)睾丸组织匀浆上清IL-1活性以VG6为高,与SOG6比较有显著差异(P<0.01);(2)睾丸组织IL-1mRNA的原位杂交,VG6中IL-lmRNA的杂交信号明显强于其他各组,杂交信号主要分布在曲细精管内的 Sertoli细胞和生殖细胞,也见于间质中的某些细胞中;(3)血浆睾酮含量结扎术后6个月明显降低,与对照组比有显著差异(P<0.05),IL-1活性与血浆睾酮含量呈明显的负相关关系(r=-0.595,P<0.01).故推测,结扎早期睾丸炎症所引起的巨噬细胞活化和Sertoli细胞吞噬变性精子和残余体过程增强,可能是睾丸IL-1的主要来源.输精管结扎术后IL-1活性的一过性升高可能是睾酮含量下降的原因.IL-1可能作为旁分泌调节因子抑制Leydig细胞睾酮合成.     

电视胸腔镜在胸部肿瘤中的应用

电视胸腔镜外科（ＶＡＴＳ）在胸部肿瘤的临床应用尚存争议。自１９９６年１０月～１９９７年８月，我科共行胸腔镜手术１６例：肺癌切除２例，纵隔肿瘤切除３例，恶性胸水行胸膜固定术２例，恶性心包积液行心包开窗术４例，常规开胸术前诊断性探查５例，初期结果较为满意。结论：ＶＡＴＳ创伤较小，安全有效。可选择性地用于胸部良恶性肿瘤的诊断和治疗。