血管性抑郁症的研究

目的 比较血管性抑郁症和非血管性抑郁症的临床特征和不同药物的治疗疗效.方法 采用自变量表分别对血管性抑郁症组和非血管性抑郁症组60例的发病年龄、起病形式、诱发因素、临床特征进行分析比较;并给予百忧解20 mg qm;30例血管性抑郁症患者联合血管活性药物及脑代谢剂,引用HAMD、MMSE与入院时、4周、8周进行评定,并逐一比较.结果 本研究显示血管性抑郁症患者发病年龄相对高,多数有诱因,睡眠障碍明显,焦虑躯体症状多,有较严重的阻滞及自杀倾向,合并一定认知功能障碍,对血管性抑郁症组中30例应用脑代谢剂,血管活性药物及抗抑郁剂,疗效明显优于血管性抑郁症组中单用抗抑郁药物,与非血管性抑郁症组相似.结论 血管性抑郁症采用血管性药物、脑代谢剂联合抗抑郁药物疗效明确,为临床治疗另辟新途径.     

Course of depressive symptoms and medication adherence after acute coronary syndromes: an electronic medication monitoring study.

OBJECTIVES: We tested whether improvements in depressive symptoms precede improved adherence to aspirin in patients with acute coronary syndromes (ACS). BACKGROUND: Depression is associated with medication nonadherence in patients with ACS, but it is unclear whether changes in depression impact on adherence. METHODS: Electronic medication monitoring was used to measure adherence to aspirin during a 3-month period in a consecutive cohort of 172 patients (25 to 85 years) recruited within 1 week of hospitalization for ACS. Depressive symptom severity was assessed using the Beck Depression Inventory (BDI) during hospitalization and at 1 and 3 months after hospitalization. Adherence was defined as the percentage of days aspirin was taken as prescribed. RESULTS: Depression severity in hospital was associated with nonadherence in a gradient fashion: 15% of non-depressed patients (BDI score 0 to 4), 29% of mildly depressed patients (BDI score 10 to 16), and 37% of patients with moderately-to-severely depressive symptoms (BDI score >16) took aspirin less than 80% of the time (p = 0.03). A cross-lagged path analytic model revealed that improvements in depressive symptoms in the first month after the ACS were associated with improvements in adherence rates in the subsequent 2 months (standardized direct effect -0.32, p = 0.016). CONCLUSIONS: Diagnosis and treatment of depressive symptoms may improve medication adherence in patients after ACS.     

第一极体不能精确定位人卵母细胞纺锤体

目的 观测人卵母细胞纺锤体的确切位置，从而指导今后的生殖医学临床工作。方法 应用纺锤体成像系统观测体外成熟及体内成熟组人卵母细胞纺锤体，测量卵子中心、纺锤体与第一极体之间形成的角度。比较两组结果的差异。结果 体外成熟组纺锤体与第一极体形成角度和体内成熟组存在显著差异(P=0．006)。结论 人卵母细胞的位置并不能准确定位卵母细胞纺锤体的位置。体外成熟组纺锤体与第一极体形成的角度要明显小于体内成熟组。应用纺锤体成像系统可以安全、有效地观察人卵母细胞纺锤体。     

中蒙医结合治疗胆囊切除术后综合征62例临床观察

目的：通过临床观察，探讨胆囊切除术后综合征的发生、发展及治疗效果。方法：通过对胆囊切除术后综合征的诱发因素、首发症状、ERCP诊断结果调查。探讨其发生发展规律以及中蒙医结合综合治疗的临床效果。结果：通过临床发现：①情绪不稳定引起本病主要诱发因素。②ERCP发现：胆管内残留结石，泥沙样结石的残留、残留胆囊结石、炎性梗阻为主要因素。结论：中蒙医结合治疗胆囊切除术后综合征疗效满意。     

成人先天性胆管扩张症手术治疗

目的 探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法 回顾分析1985年1月至2004年12月中国医科大学附属第一医院普外科收治的成人先天胆管扩张症68例手术治疗资料。依Flanigan分型：Ⅰ型59例，Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。所有病例均行囊肿切除，结果 术后发生胆汁漏6例。胰漏3例，急性胰腺炎2例。死亡2例，56例经1-20年随访，随访率为82．3％。5例表现轻度胆管炎，2例吻合口狭窄。余下49例均痊愈，无胆管炎及胆管狭窄表现。结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿基础上行大口吻合，防止术后吻合口狭窄；囊肿远端在保证睫液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。     

精索脂肪肉瘤（附6例报告）

目的探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾6例精索脂肪肉瘤临床资料，并复习有关文献。结果6例患者均行手术治疗，2例行肿瘤切除术，其余4例行根治术，术后随访19个月-11年，1例保留精索的年轻患者于术后3年出现局部复发，其余5例无复发及远处转移。结论精索脂肪肉瘤是一种低度恶性肿瘤，治疗方法主要以根治性手术为主，对于肿瘤高分化且年轻未育者，可行保留精索手术。     

肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡的相关性

目的探讨Ki-67和凋亡（Apoptosis）在肾盂输尿管癌中的表达及其与肿瘤细胞分级、病理分期及预后的关系。方法采用SABC法和TUNEL法对34例肾盂输尿管癌行Ki-67和凋亡检测。结果Ki-67和凋亡在肿瘤细胞分级间存在显著差异,Ki-67index：G2与G1比较P〈0.05,G3与G2比较P〈0.05,G3与G1比较P〈0.01;Apoptosis index：G2与G1比较P〈0.05,G3与G2比较P〈0.05,G3与G1比较P〈0.01。Ki-67和凋亡在肿瘤病理分期的T3与T1及T2与T1之间有显著差异,T2与T1比较P〈0.05,T3与T1比较P〈0.01,但T3与T2比较P〉0.05;Ki-67index以20%为界分为二组,Apoptosis index以3%为界分为二组,组间生存率有显著差异（P〈0.05）。Ki-67在肾盂输尿管癌中的表达与凋亡一致。结论肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡密切相关;凋亡可作为临床判断肾盂输尿管癌恶性程度、病理分期、细胞分级以及预后的一种客观量化指标。     

苯妥英钠血清浓度监测（31例报告）

报告31例口服DPH治疗的门诊癫痫病人RIA法血清DPH浓度监测结果。在随访中记录的临床治疗反应。病人平均药物剂量为4．39±1．19mg/kg／d，不同病人服用同一剂量DPH，其血清药物旅度可相差9倍。22例获良好(较好)的治疗反应，其平均有效血清药物浓度为24．1±10．1μg／ml。9例出现中毒反应；血清药物浓度在25μg／ml以上时可出现眼球震颤、视物模糊，共济失调。DPH血清浓度监测有功于实现个体化给药方案，提高疗效并避免中毒。     

龙眼参提取物对耐药口腔上皮样癌细胞株KB／MIT及耐药乳腺癌细胞株MCF-7／ADR的逆转作用

目的：研究龙眼参提取物XCKB／MIT细胞及MCF-7／ADR细胞株的耐药逆转作用。方法：设计4个不同浓度的龙眼参提取物组，采用MTT方法．测定体外培养的阿霉素敏感株MCF-7及其耐药株MCF-7／ADR以及米托蒽醌敏感株KB及其耐药株KB／MIT的IC50。结果：MCF-7／ADR耐药株及KB／MIT耐药株在龙眼参提取物与阿霉素或米托蒽醌的联合用药中其IC50值分别接近于单独用约于敏感株MCF-7和KB的水平．而与单独用药于耐药株其IC50有显著性差异。结论：龙眼参提取物可以逆转MCF7／ADR和KB／MIT的耐药性。