多平面经食管超声心动图观察主动脉瓣病变

本文对３１例主动脉瓣病变患者进行了多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）的研究，其中主动脉瓣狭窄１２例（主动脉瓣二瓣化７例，风湿性３例，退行性病变２例），主动脉瓣关闭不全１９例（风湿性１０例，升主动脉夹层动脉瘤４例，赘生物３例，单纯脱垂２例）。主要从食管中上段的一系列切面观察主动脉瓣的形态结构。ＭＴＥＥ在确定主动脉瓣病变的病因方面明显优于ＴＴＥ。在判断主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流的程度方面ＭＴＥＥ具有重     

华生人性照护理论

重点阐述了华生人性科学和人性照护的理论目的、概念及人性照护价值在护理中的有关假设。     

电刺激小脑顶核对脑血管病的疗效及对自由基的影响

目的　研究电刺激小脑顶核对脑血管病疗效及对自由基的影响。方法　将 14 8例脑血管病患者随机分为电刺激小脑治疗组 (74例 )和常规治疗对照组 (74例 ) ,分别观察其疗效和治疗前、后临床神经病学评分、脑循环动力学参数、SPECT及超氧化物岐化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)含量及总抗氧化能力 (% )改变。结果　治疗后患者神经病学评分、脑循环动力学参数、SPECT得到改善 ,血清SOD活性、NO含量及抗氧化能力显著升高 (t值依次为 7.3 5 1,6.73 4,5 .75 1,P值均 <0 .0 0 1) ,MDA含量明显降低 (t=8.2 14 ,P <0 .0 0 1) ;与对照组相比 ,SOD活性、NO含量及抗氧化能力的升高及MDA含量降低也有显著差异 (t值分别为 3 .715 ,4.13 2 ,3 .92 3 ,5 .3 18,P值均 <0 .0 1)。结论　电刺激小脑治疗可有效改善脑血管病患者的临床症状和血液动力学指标 ,降低自由基对脑的损害     

二维超声与定量组织多普勒技术观察缩窄性心包炎患者心包与心肌运动

目的:用二维超声与定量组织多普勒技术观察心包和心肌的运动,评价其在缩窄性心包炎诊断中的价值。方法:二维超声分别观察25例正常人、22例缩窄性心包炎患者左室后壁和下壁壁层心包与心肌(包括外层心肌和内层心肌)在心动周期中的运动及差异,应用定量组织多普勒成像技术测量壁层心包、外层心肌和内层心肌收缩期峰值位移(D1、D2和D3),分别计算外层心肌与壁层心包、内层心肌与外层心肌收缩期峰值位移的比值(D2/D1、D3/D2)。结果:常规二维超声显示正常组外层心肌的运动幅度高于壁层心包,而内层心肌和外层心肌运动基本一致;缩窄性心包炎由于心包脏壁两层粘连,导致外层心肌运动受限,与壁层心包接近,而内层心肌的运动幅度高于外层心肌。正常组外层心肌与壁层心包的收缩期峰值位移之比(D2/D1)高于缩窄性心包炎组,差异有统计学意义[(2.03±0.42)和(1.48±0.53),P0.05];而缩窄性心包炎组内层心肌与外层心肌收缩期峰值位移的比值(D3/D2)高于正常组,差异亦有统计学意义[(2.16±0.30)和(1.23±0.29),P0.05]。结论:应用二维超声结合定量组织多普勒成像技术观察心包与心肌在心脏收缩期的动态变化,发现缩窄性心包炎患者和正常人有明显差异,可为缩窄心包炎的诊断提供新的依据。     

HPLC法测定复方鼻炎膏中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方鼻炎膏中盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明含量的方法。方法采用Kromasil C18色谱柱,流动相A为20mL.L-1乙腈的甲醇溶液,流动相B为0.02mol.L-1 KH2PO4-三乙胺(100∶0.2),用磷酸调pH为3.0,用梯度洗脱方式,检测波长210nm,流速1.0mL.min-1,柱温35℃。结果盐酸麻黄碱质量浓度在0.049 4～0.247 0mg.mL-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.4%,RSD为1.1%(n=9);盐酸苯海拉明质量浓度在0.020 6～0.102 8mg.mL-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为101.6%,RSD为1.3%(n=9)。结论用HPLC测定复方鼻炎膏中盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明含量的方法准确,能有效控制该制剂的质量。     

Clinical value of stereoscopic three-dimensional echocardiography in assessment of atrial septal defects: Feasibility and efficiency

Stereoscopic three-dimensional echocardiography（S-3DE） is a novel displaying technol-ogy based on real-time 3-dimensional echocardiography （RT-3DE）. Our study was to evaluate the feasibility and efficiency of S-3DE in the diagnosis of atrial septal defect （ASD） and its use in the guidance for transcatheter ASD occlusion. Twelve patients with secundum ASD underwent RT-3DE examination and 9 of the 12 were subjected to transcatheter closure of ASD. Stereoscopic vision was generated with a high-performance volume renderer with red-green stereoscopic glasses. S-3DE was compared with standard RT-3D display for the assessment of the shape, size, and the surrounding tis-sues of ASD and for the guidance of ASD occlusion. The appearance rate of coronary sinus and the mean formation time of the IVC, SVC were compared. Our results showed that S-3DE could measure the diameter of ASD accurately and there was no significant difference in the measurements between S-3DE and standard 3D display （2.89±0.73 cm vs 2.85±0.72 cm, P〉0.05; r=0.96, P〈0.05）. The appearance of coronary sinus for S-3DE was higher as compared with the standard 3D display （93.3% vs 100%）. The mean time of the IVC, SVC for S-3DE monitor was slightly shorter than that of the standard 3D display （11.0±3.8 s vs 10.3±3.6 s, P〉0.05）. The mean completion time of interven-tional procedure was shortened with S-3DE display as compared with standard 3D display （17.3±3.1 min vs 23.0±3.9 min, P〈0.05）. Stereoscopic three-dimensional echocardiography could improve the visualization of three-dimensional echocardiography, facilitate the identification of the adjacent structures, decrease the time required for interventional manipulation. It may be a feasible, safe, and efficient tool for guiding transcatheter septal occlusion or the surgical interventions.     

脑外科护士对深静脉血栓形成风险的认知现状及影响因素

目的:探讨脑外科护士对深静脉血栓形成的认知水平及影响因素。方法:选择平顶山市第一人民医院脑外科护士42名,采用自行编制的深静脉血栓形成风险调查量表进行问卷调查,分析脑外科护士对深静脉血栓形成风险的认知水平,采用单因素分析认知水平的相关因素,采用Logistic回归分析认知水平的独立影响因素。结果:脑外科护士对深静脉血栓形成的基础知识认知平均分为(20.6±4.7)分,风险因素认知平均分为(26.4±3.2)分,预防及护理措施认知平均分为(34.7±3.9)分,总分为(82.6±4.1)分。单因素分析结果显示,护士的学历、护龄、职称、护理层级、管理岗位、培训或学习及护理过深静脉形成血栓患者均为护士对深静脉血栓形成认知水平的相关因素(均P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析结果显示,职称、护理层级、培训或学习、护理过深静脉血栓形成患者均是护士对深静脉血栓形成认知水平的独立影响因素(均P<0.05)。结论:脑外科护士对深静脉血栓形成的认知水平受多种因素影响,年资、培训和学习及护理经验能够提高对深静脉血栓形成的认知能力。     

季节变动分析法在医院管理中的应用

本文运用季节变动分析法,分析了我院近几年出院人数的季节变动规律。分析结果表明:观察值与季节比率预测值基本相符,且在一定范围内波动,季节比率预测值及指标误差的计算,为预测全年及各季度出院人数及实行质量控制提供了科学依据。