冠心病患者血液流变学和氧化低密度脂蛋白变化及其相关性分析

目的 :观察冠心病患者血液流变学、氧化低密度脂蛋白、氧自由基变化及其相关性。方法 :择期开腹手术患者64例 ,冠心病组和对照组各 3 2例 ,同时监测血液流变学的变化、氧化低密度脂蛋白 （ox-L DL ）、脂质过氧化物（L PO）和超氧化物歧化酶 （SOD）等指标。结果 :冠心病组全血高切黏度、低切黏度、红血细胞压积、红细胞变形指数和 ox-L DL,均显著高于对照组 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ;且全血高切黏度、低切黏度及红血细胞压积与 ox-L DL 间呈显著正相关 （P<0 .0 5） ;与对照组相比 ,冠心病组 L PO活性增高 （P<0 .0 5） ,SOD活性降低 （P<0 .0 5）。结论 :冠心病患者在血液流变学异常变化的同时 ,伴有 ox-L DL 和 L PO活性增高 ,SOD活性降低 ,且血液流变学变化与 ox-L DL间呈正相关     

日本血吸虫尾蚴经不同途径和方式感染的研究

目的探讨尾蚴经IMDM悬液皮下注射和肌肉注射感染动物建立动物模型的可行性.方法22只昆明小鼠随机分为3组:A组经IMDM悬液皮下注射感染尾蚴,B组经IMDM悬液肌肉注射感染尾蚴,C组经典玻片贴皮感染尾蚴.45 d后剖杀检查成虫数目,并用间接ELISA法测定小鼠感染后第15、45天体内的抗血吸虫IgG抗体水平.结果45 d杀鼠后,A组成虫回收率为39.2%(P＜0.05),B组为32.3%(P＜0.05),C组为72.8%.感染后第45天A、B两组与C组小鼠体内IgG水平差异无显著性(P＞0.05).结论尾蚴经皮下、肌肉注射感染小鼠成功,其感染率均为100%.但与经典玻片贴皮感染动物在回收率方面仍有一定差距.     

Lipid rafts keep NADPH oxidase in the inactive state in human renal proximal tubule cells

Recent studies have indicated the importance of cholesterol-rich membrane lipid rafts (LRs) in oxidative stress-induced signal transduction. Reduced nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidases, the major sources of reactive oxygen species, are implicated in cardiovascular diseases, including hypertension. We tested the hypothesis that NADPH oxidase subunits and activity are regulated by LRs in human renal proximal tubule cells. We report that a high proportion of p22(phox) and the small GTPase Rac1 are expressed in LRs in human renal proximal tubule cells. The D(1)-like receptor agonist, fenoldopam (1 micromol/L per 20 minutes) dispersed Nox subunits within LRs and non-LRs and decreased oxidase activity (30.7+/-3.3%). In contrast, cholesterol depletion (2% methyl-beta-cyclodextrin [beta CD]) translocated NADPH oxidase subunits out of LRs and increased oxidase activity (154.0+/-10.5% versus control, 103.1+/-3.4%), which was reversed by cholesterol repletion (118.9+/-9.9%). Moreover, NADPH oxidase activation by beta CD (145.5+/-9.0%; control: 98.6+/-1.6%) was also abrogated by the NADPH oxidase inhibitors apocynin (100.4+/-3.2%) and diphenylene iodonium (9.5+/-3.3%). Furthermore, beta CD-induced reactive oxygen species production was reversed by knocking down either Nox2 (81.0+/-5.1% versus beta CD: 162.0+/-2.0%) or Nox4 (108.0+/-10.8% versus beta CD: 152.0+/-9.8%). We have demonstrated for the first time that disruption of LRs results in NADPH oxidase activation that is abolished by antioxidants and silencing of Nox2 or Nox4. Therefore, in human renal proximal tubule cells, LRs maintain NADPH oxidase in an inactive state.     

不同时期极低和超低出生体重儿神经发育预后比较

目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant, ELBWI)不同时期神经发育损害发生的变化趋势。方法 复旦大学附属儿科医院新生儿科2005年10月1日-2010年12月31日收治并救治成活的VLBWI和ELBWI, 纠正胎龄18～42个月, 完成贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ, BSID-Ⅱ)的患儿有143例, 按入院时间分为两个阶段, 第一阶段为2005年10月1日-2008年12月31日入院的患儿, 共54例;第二阶段为2009年1月1日-2010年12月31日入院的患儿, 共89例。比较两个阶段患儿的神经发育预后情况。结果 两个阶段的研究对象在性别、胎龄、出生体重及分布上均相似。第一阶段患儿的智力发育指数得分(88.6±19.2)显著低于第二阶段(97.0±14.6)(P=0.004);第一阶段患儿智力发育指数<70的发生率(14.8%)显著高于第二阶段(3.4%)(P=0.014)。第一阶段患儿总体神经发育损害的发生率(22.2%)高于第二阶段(13.5%), 脑瘫发生率(9.3%)高于第二阶段(2.3%), 心理运动发育指数得分(83.6±16.1)低于第二阶段(85.0±13.6), 心理运动发育指数<70分的发生率(16.7%)高于第二阶段(12.4%), 但这几个方面的差异均无统计学意义。结论 医生和家长均应重视VLBWI和ELBWI的出院后随访及早期干预, 以改善患儿的神经发育预后。     

在医院文化建设中培树典型的实践与体会

培育和选树先进优秀医务人员典型是医院深入开展文化建设的重要内容。培树典型应在"选准典型、宣传典型、搭建平台"方面下功夫,发挥先进典型的示范效应和引导作用,使之成为传播卫生核心价值观的重要载体,为医院发展提供精神动力。     

层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测

目的比较两种消毒剂对层流综合重症监护病房（GICU）高频接触物体表面的抑菌效果,为层流GICU选择合理的物体表面消毒方法提供临床依据;了解物体表面细菌的污染情况,为预防控制感染提供理论依据。方法对层流GICU住院患者床档、床头桌的物体表面（常规消毒前）,采集样本做细菌培养、鉴定,以了解层流GICU物体表面菌群分布。分别采用含有效氯500 mg/L消毒剂（常规组）、伽玛TM消毒湿巾（对照组）对层流GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法在消毒后的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果常规消毒前共采集200份物体表面样本,分离细菌87株,细菌污染率43.50%。检出革兰阳性菌68株（78.16%）,以棒状杆菌（18株,26.47%）、金黄色葡萄球菌（16株,23.53%）、表皮葡萄球菌（16株,23.53%）为主;革兰阴性杆菌19株（21.84%）,以鲍曼不动杆菌为主（12株,63.16%）。进行物体表面消毒后10 min的抑菌率,常规组为（94.89±7.72）%,对照组为（96.33±12.88）%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;两组物体表面细菌总数合格率均为100%。结论定期对层流GICU住院患者床单位周围物体表面进行检测、消毒,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,是切断细菌传播,预防医院感染简单、有效的方法。     

临床输血业务管理信息系统的设计与应用

本研究在原有的血库管理系统的基础上,设计了输血业务管理信息子系统,以实现血库到临床的业务集成管理。该平台,实现了输血业务全过程的信息化、标准化管理,从而提高了科学用血水平。     

Assessment of the value of carcinoembryonic antigen reduction ratio as a prognosis factor in rectal cancer

Background

Carcinoembryonic antigen (CEA) is the most widely used tumor marker for colorectal cancer. This study aimed to investigate the role of CEA reduction ratio after preoperative chemoradiotherapy (CRT).

Methods

We enrolled 284 patients who underwent preoperative CRT followed by radical surgical resection. Patients were divided into 3 groups: serum CEA levels before CRT (pre-CRT CEA) less than 5 ng/mL (group 1); pre-CRT CEA of 5 ng/mL or more with CEA reduction ratio of 50% or more (group 2); and pre-CRT CEA of 5 ng/mL or more with CEA reduction ratio less than 50% (group 3).

Results

The 5-year disease-free survival (DFS) rate was not different between groups 1 (71.8%) and 2 (69.4%) but was signi?cantly lower in group 3 (49.5%). CEA group, lymph node status after CRT (ypN) stage, and histologic type were independent prognostic factors for DFS on multivariate analysis.

Conclusions

CEA reduction ratio might be an independent prognostic factor for DFS in rectal cancer patients treated with preoperative CRT and radical surgery.