应用吻合器治疗上段食管癌13例

13例上段食管癌切除后经食管床上提胃到颈部,用CDH-25型吻合器完成食管胃吻合术.13例病人使用吻合器行颈部吻合均获成功,全组上切线均未见癌残留,无吻合口瘘,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤1例,反流性食管炎2例,无手术死亡,手术效果良好.     

轻身减肥片质量标准的研究

目的:建立轻身减肥片(黄芪、大黄、菌陈、丹参、山楂等)的质量标准.方法:对黄芪、大黄、菌陈、丹参、山楂等组分进行薄层色谱鉴别.采用高效液相色谱法对方中君药大黄中大黄素和大黄酚进行含量测定;结果:薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.大黄素、大黄酚平均加样回收率分别为100.3%、100.5%,RSD分别为1.5%、1.6%.结论:方法准确,方法重复性好,可作为该制剂的质量控制指标.     

对苄氧基氯苄的HPLC测定

对苄氧基氯苄(p-benzyloxy benzyl chloride,1)是合成抗肿瘤新药的中间体,其纯度直接影响成品的质量.本研究建立了RP-HPLC法测定1纯度[1,2].方法简便、快速,可用于1的质量评定.     

酮洛芬的相转移催化氧化合成

2-(3-苄基苯基)丙醛和高锰酸钾在相转移催化剂度米芬作用下,以苯为有机相、氢氧化钠水溶液为水相氧化制得酮洛芬,收率69%,纯度99.5%.     

共焦显微镜在角膜病变中应用的新进展

共焦显微镜(confocal microscopy, CM)检查作为一种“活体组织学检查”方法,以其实时、无创、快速、高清的特点,在角膜生理、病理研究及疾病诊断、病情评估、随访等方面显示出优越性,已在眼科临床及科研中得到广泛应用。本文将对CM在感染性角膜疾病、变性性角膜疾病及全身疾病所致角膜病变中应用的新进展作一综述。     

A Severe Case of Reye's Syndrome with Multiorgan Dysfunction after Epstein-Barr Virus Infection

A 20-month-old male infant with multiorgan dysfunction after Epstein-Barr virus (EBV) infection developed Reye's syndrome. He also suffered from acute liver failure, life-threatening cerebral edema, severe disseminated intravascular coagulation (DIC), and myocardial involvement. EBV infection aggravated the progress of Reye's syndrome, leading to death despite full supportive and symptomatic therapy. This critical case suggested that pediatricians should pay attention to multiorgan involvement of severe EBV infection.     

构建区域医疗机构内训师培训体系的实践探索

为了更好地完成国家基本公共服务标准化试点项目,完善区域医疗机构内部人才培训标准化体系,广州医科大学附属第六医院以地市级三级甲等医院优势为依托,以第三方医院管理咨询公司为主要技术支持,与该区域卫生健康局建立长期合作关系,组建区域医疗机构全面质量管理内训师团队,实施标准化课程培训,构建和应用内训师形成性评价体系。逐步完善了区域医疗机构全面质量管理内训师培训标准化体系,培养了一支规模适当、结构合理、素质优良的内训师资队伍。     

Use of Ilizarov Device to Gain Early Range of Motion in the Treatment of Pediatric Talus Body Fractures: A Series of Four Cases and Literature Review

BackgroundTalus fractures are rare in children but can lead to severe outcomes if untreated. The Ilizarov external fixator has been used in the treatment of a variety of lower extremity pathologies. The purpose of this study was to investigate the clinical outcomes of talus body fractures treated with the Ilizarov external fixator.Case PresentationFour male pediatric patients (age range, 5–11 years) with talus body fractures who were treated by open reduction and internal fixation combined with Ilizarov external fixator between November 2015 and April 2016 were reviewed. Mean follow‐up period was 4 years (range, 4–5). Clinical outcome was evaluated using the clinical rating scale of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). All four patients achieved good to excellent results at the last follow‐up. None of the patients developed avascular necrosis. One patient developed automatic fusion of tibiotalar joint.ConclusionUse of the Ilizarov external fixator to gain early range of motion is a valuable option for treatment of talus body fractures in children.     

胸主动脉腔内修复术采用裙边型烟囱支架（Longuette™）的PATENCY临床试验研究结果

背景与目的 烟囱技术是胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中重建左锁骨下动脉（LSA）的方法,Ⅰa型内漏是其主要并发症。裙边型烟囱支架（Longuette?）专为烟囱技术设计,用于重建LSA时降低Ⅰa型内漏。为评估Longuette?烟囱支架联合TEVAR治疗累及LSA的Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的疗效,笔者开展了前瞻性、多中心临床试验（PATENCY临床试验）。本研究总结PATENCY临床试验的1年结果和经验。方法 2018年10月—2022年3月,全国26家血管外科中心参与PATENCY临床试验,共纳入150例符合标准的TBAD患者。所有患者均在TEVAR术中采用Longuette?烟囱支架重建LSA。评估患者围手术期和术后12个月的临床效果和不良事件,并分析患者术后1年累积生存率、LSA通畅率和无内漏率。结果 患者年龄30~77岁,平均（54.48±11.12）岁,138例（92.0%）患者合并高血压病;急性、亚急性和慢性TBAD分别占74.7%,17.3%和8.0%。124例（82.7%）患者采用全身麻醉。手术成功率为99.33%（149/150）,手术时间（91.67±41.47）min,X线暴露时间（31.36±16.71）min,手术出血量为（71.55±60.40）mL。围手术期内漏发生率为5.33%（8/150）,包括Ⅰ型6例、Ⅱ型1例、Ⅳ型1例;1例（0.67%）患者发生Longuette?烟囱支架急性闭塞,再次实施腔内手术后恢复通畅;1例（0.67%）患者术后发生急性脑梗死;2例（1.33%）患者术后发生逆撕的Stanford A型主动脉夹层,其中1例术后3周死亡。术后30 d死亡2例（1.33%）。142例患者进行了密切随访,随访时间为11.67（5~16）个月。无主动脉支架和Longuette?烟囱支架移位。2例Ⅰ型内漏患者分别于术后6个月和1年进行了再次介入栓塞手术治疗,术后1年随访仍有6例患者有轻微的内漏持续存在,患者TBAD假腔保持稳定,无明显症状,均予以保守治疗。Longuette?烟囱支架内狭窄和闭塞分别发生1例和2例,逆撕的Stanford A型主动脉夹层患者1例,假腔增大,患者均无明显症状,予以保守治疗。无发生脑卒中、截瘫、左上肢缺血等并发症。术后12个月累积生存率、LSA通畅率、无内漏率分别为97.96%、97.96%和91.91%。结论 采用Longuette?烟囱支架在TBAD腔内治疗中重建LSA简便、安全、有效,其能够有效降低围手术期Ⅰa型内漏的发生率,为微创治疗主动脉弓部病变提供新的治疗方式。     

婴儿黑色素神经外胚瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤是一种临床上罕见的原始神经嵴来源性肿瘤,好发于上颌骨,多见于1岁以内的婴儿。临床上大部分患儿以局部缓慢增大的无痛性肿块就诊,肿块大体观察为实性,呈淡蓝色或灰黑色。大部分婴儿黑色素神经外胚瘤为良性,复发者易发生恶变,临床治疗多采取手术扩大切除方式以避免肿瘤复发。下面就该肿瘤临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗、预后等方面的认识和研究进展作一综述。