止血带致皮下出血并休克的不良反应1例报告

患者,男,64岁,以“左手掌皮下条索状硬结10年,加重伴小指屈曲畸形1年”于2005年12月6日入院。查:左手掌第五掌指关节处皮肤皱褶,皮下一纵行挛缩带如弓弦样感,使第五掌指关节呈屈曲90°位畸形,严重影响功能和外观。诊断为左手掌腱膜挛缩症。无高血压、冠心病及糖尿病史,心电图正常,肝肾功能、血常规和血凝化验均在正常范围,于12月8日在臂丛麻醉下行掌腱膜松解切除植皮手术。常规应用电子气囊止血带,压力40kPa,定时60min,手术切开皮肤后即发现止血带失用,出血明显,约在止血带使用6min时,患者述疲乏不适,继而突然出现心率减慢(48次/min),血压下降(60/48mmHg)。麻醉师考虑与使用     

CT在诊断胸部结节病中的意义

结节病(sarcoidosis)是一种原因不明的疾病,全身多个器官均可受累,90%以上有肺的改变犤1犦,以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征犤2犦。临床多无特异性症状,常规胸片为其基本诊断方法。随着螺旋CT、高分辨CT在临床中的     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较

目的 比较无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术在老年患者中应用的临床结果、术后生活质量和经济开支。方法 自2000～2001年60岁以上的老年患者42例行腹股沟疝无张力修补术与42例行传统腹股沟疝修补术者，分类比较。结果　无张力腹股沟疝修补术对于老年患者在复发率、术后镇痛、手术时间和术后下地时间方面均明显优于传统腹股沟疝修补术。结论　无张力腹股沟疝修补术运用在老年患者中，近远期效果均优于传统修补手术。     

舒降之治疗老年人高脂血症的疗效观察

目的：观察舒降之（辛伐他汀）20mg每日一次降脂的临床疗效。方法：选35例老年高脂血症患者接受舒降之20mg,每日1次（晚上顿服）治疗,疗程8周。观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C较入组前分别降低了29.20%、24.75%、32.87%（均P〈0.01）,其中,降低TC的总有效率为93.54%、降低TG的总有效率为59.26%。HDL-C较入组前升高了14.12%（P〈0.01）,升高HDL-C的总有效率为54.54%。结论：舒降之20mg,每日1次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。     

Selective internal iliac artery oxaliplatin infusion: Another facultative treatment to unremitting hematuria in stage T4 bladder carcinoma

Objective  

To observe and evaluate the value of utilizing selective internal iliac artery infusion and selective internal iliac artery embolization for the treatment of unremitting gross hematuria of stage T4 bladder carcinoma.     

Defining the Role of Surgery for Primary Gastrointestinal Tract Melanoma

Objective The objective of the study was to determine the outcomes for primary gastrointestinal melanomas (PGIM). Material and methods The Surveillance, Epidemiology, and End Results database (1973–2004) was queried. Results Overall, 659 cases of PGIM were identified. The annual incidence of PGIM was approximately 0.47 cases per million in 2000. Overall median survival time was 17 months. Tumors were identified in the oral–nasopharynx (32.8%), anal canal (31.4%), rectum (22.2%), esophagus (5.9%), stomach (2.7%), small bowel (2.3%), gallbladder (1.4%), and large bowel (0.9%). Univariate analysis demonstrated age, tumor location, stage, surgery, and lymph node status were significant predictors of improved survival. MST has not been reached for tumors located in the large bowel, while tumors located in the stomach demonstrated the shortest median survival (5 months). Improvement in MST was observed for those patients undergoing surgical resection. The presence of lymph node involvement conferred a poorer prognosis. Multivariate analysis of the cohort identified that location, advanced tumor stage, failure to undertake surgical resection, positive lymph node status, and age were all independent predictors of poorer outcome. Conclusion PGIM occurs most often in the oral–nasopharynx and anal canal. Surgical extirpation is the only identifiable treatment modality that significantly improves survival.     

肥西县丝虫病流行特征及防治措施评析

目的　了解肥西县丝虫病的流行特征和防治工作采取措施的效果 ,为开展类似的工作提供借鉴作用。方法　对本县 1970～ 2 0 0 0年丝虫病的防治研究及相关调查资料进行整理、统计分析并进行评价。结果　 1970年调查人群微丝蚴率高达 18.2 5 % ,1973年平均微丝蚴率为 6 .31% ,80年代为 1.15 % ,全县各乡镇均有丝虫病的流行。 1991年调查人群平均微丝蚴率为 0 .6 1% ,主要流行区分布于县西北区域的 15个乡镇 ,以马来丝虫为主的马来、班氏两种丝虫病混合流行区。主要传播媒介为中华按蚊和嗜吸人血按蚊。经过 30年的积极防治 ,特别是 1991年 ,在现况调查的基础上 ,以行政村为单位 ,按不同的流行程度采用不同剂量的海群生药盐的防治 ,加快了基本消灭丝虫病的步伐 ,1993年经省厅考核 ,人群微丝蚴率为 0 .0 7% ,达到了基本消灭丝虫病的标准。 2 0 0 0年全县开展消灭丝虫病的监测 ,人群微丝蚴率和按蚊幼丝虫的自然感染率均为0 %。达到部颁消灭丝虫病的标准。结论　肥西县是以马来丝虫为主的马来和班氏两种丝虫病混合流行的地区 ,经过 30年的查治 ,传播已被阻断 ,达到部颁消灭丝虫病的标准     

维生素 D_3对大鼠的免疫调节作用研究

观察多次注射维生素 D_3对大鼠的免疫调节作用,结果证明维生素 D_3对抗体产生有双相调节作用,并可增强单核巨噬细胞的分泌功能。连续使用大剂量维生素 D_3可使 T 细胞数量减少。