Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移及预后分析

目的　探讨Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移的高危因素 ,并分析预后因素。方法　回顾性研究 32例Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌的临床病理特点 ,应用 χ2 检验及logistic回归分析探讨 4例卵巢转移的高危因素 ;应用Kaplan -Meier法及Cox回归模型分析预后因素。结果　单因素分析提示卵巢转移的高危因素是临床分期和盆腔淋巴结转移 ,但多因素分析没有发现有统计学意义的危险因素。Cox回归提示肿瘤大小和盆腔淋巴结转移是独立预后因素。结论　对于有高危因素的宫颈腺癌 ,术中保留卵巢需要慎重。     

TNP-470与干扰素联合应用抑制膀胱移行细胞癌生长

目的　观察血管生成抑制剂TNP 4 70与α IFN干扰素 (α IFN)联合应用对裸鼠模型中膀胱移行细胞癌的抑制作用。方法　将 2 5 3J BV膀胱移行细胞癌株 2 0× 10 6个细胞 / 0 2ml注射于裸鼠膀胱壁内形成膀胱癌动物模型 ,第 3天起分别给予TNP 4 70 ( 4 0mg·kg 1·0 2ml 1隔日皮下注射 )、α IFN(每天 1 0× 10 5U/只皮下注射 )、TNP 4 70 ( 4 0mg·kg 1·0 2ml 1隔日皮下注射 ) +α IFN(每天 1 0× 10 5U/只皮下注射 ) ,第 31天处死裸鼠 ,解剖膀胱肿瘤并称重 ,对肿瘤标本进行微血管密度检测。结果　TNP 4 70 +α IFN联合用药组膀胱肿瘤重量、微血管密度计数均明显减少 ,与单独用药组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　TNP 4 70 +α IFN联合用药与单独应用TNP 4 70或α IFN相比 ,能更明显地抑制膀胱移行细胞癌血管生成 ,其抑制肿瘤生长的效果也更显著     

秦皮总香豆素致突变作用研究

目的评价秦皮总香豆素的致突变性。方法应用Ames试验、小鼠骨髓微核试验对秦皮总香豆素进行了致突变研究。结果秦皮总香豆素在受试剂量40～20000μg/皿范围内,各剂量组各菌株与阴性对照组比较均未见回变菌落数明显增加。秦皮总香豆素三个试验剂量组微核率均在正常范围内,经卡方检验与阴性对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论本实验条件下秦皮总香豆素无致突变作用。     

白细胞介素2激活脐血单个核细胞体外抗肿瘤活性的实验研究

为探讨白细胞介素２（ＩＬ－２）激活脐血单个核细胞（ＡＣＢ）对白血病细胞株ＨＬ－６０和Ｋ５６２细胞的杀伤作用以及脐血被激活后能否保持其造血祖细胞生成活性（ＰＣＡ），采用３Ｈ－胸腺嘧啶核苷前标记释放法和半固体培养等方法对其进行了研究。结果：ＩＬ－２激活的脐血细胞具有明显的抗肿瘤活性，且不影响其ＰＣＡ。ＩＬ－２激活脐血细胞的最适条件为：（１）细胞浓度为１×１０６ｍｌ；（２）ＩＬ－２浓度为１０００Ｕ／ｍｌ；（３）效靶比为１００１；（４）体外培养７２小时。脐血经ＩＬ－２激活后免疫表型发生明显变化，产生肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）及白细胞介素６（ＩＬ－６），且生成大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）。ＬＧＬ与Ｋ５６２细胞作用后，后者呈凋亡特征。研究结果为临床应用ＡＣＢ治疗白血病提供了实验依据。     

人肿瘤裸鼠移植瘤株模型转移抑制基因nm23-H1mRNA的表达

目的ｎｍ２３基因与肿瘤移植瘤株转移的关系。方法应用地高辛标记的ｎｍ２３┐Ｈ１反义ｃＲＮＡ探针原位杂交方法对人克隆化肝癌，人骨肉瘤，肾癌三种不同肿瘤的裸鼠移植瘤株模型（Ｈ┐ＣＳ，Ｍ┐ＯＳ，Ｍ┐ＲＣＣ）中瘤内ｎｍ２３┐Ｈ１进行检测。结果ｎｍ２３Ｈ１ｍＲＮＡ在三模型中均有不同程度快的表达，其中有较强转移能力的Ｈ┐ＣＳ，和潜伏期短、侵袭生长速度快的Ｍ┐ＲＣＣ杂交信号５０％为弱阳性，而Ｍ┐ＯＳ仅有２５％为弱阳性。结论ｎｍ２３的弱阳性表达可能和Ｈ┐ＣＳ生长速度及转移倾向有一定联系。     

Dose-Volume Histograms for bladder and rectum

: A careful examination of the foundation upon which the concept of the Dose-Volume Histogram (DVH) is built, and the implications of this set of parameters on the clinical application and interpretation of the DVH concept has not been conducted since the introduction of DVHs as a tool for the quantitative evaluation of treatment plans. The purpose of the work presented herein is to illustrate problems with current methods of implementing and interpreting DVHs when applied to hollow anatomic structures such as the bladder and rectum.

: A typical treatment plan for external beam irradiation of a patient with prostate cancer was chosen to provide a data set from which DVH curves for both the bladder and rectum were calculated. The two organs share the property of being shells with contents that are of no clinical importance. DVHs for both organs were computed using a solid model and using a shell model. Typical treatment plans for prostate cancer were used to generate DVH curves for both models. The Normal Tissue Complication Probability (NTCP) for these organs is discussed in this context.

: For an eight-field conformal treatment plan of the prostate, a bladder DVH curve generated using the shell model is higher than the corresponding curve generated using the solid model. The shell model also has a higher NTCP. A six-field conformal treatment plan slo results in a higher DVH curve for the shell model. A treatment plan consisting of bilateral 120-degree arcs, results in a higher DVH curve for the shell model, as well as a higher NTCP.

: The DVH concept currently used in evaluation of treatment plans is problematic because current practices of defining exactly what constitutes “bladder” and “rectum.” Commonly used methods of tracing the bladder and rectum imply use of a solid structure model for DVHs. In reality, these organs are shells and the critical structure associated with NTCP is obviously and indisputably the shell, as opposed to its contents. Treatment planning algorithms for DVH computation should thus be modified to utilize the shell model for these organs.     

放射治疗对鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测32例鼻咽癌患者放疗前、后外周血T淋巴细胞亚群，并与12例非癌人群（对照组）进行对比。结果：鼻咽癌患者OKT3、OKT4及OKT4/OKT8值与对照组相比明显降低，OKT8值显著上升（P＜0．05）；放疗后OKT3、OKT4及OKT4/OKT8值进一步下降，OKT8进一步升高（P＜0．01）。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下，放射治疗可进一步抑制鼻咽癌患者的细胞免疫功能。     

32例生长激素缺乏症患者的心功能探讨

目的评价原发性生长激素缺乏症患者的心功能状况，以探讨生长激素对心功能的作用。方法用平衡法核素心血池显像技术及运动试验，对３２例儿童期诊断为垂体发育不良所致的生长激素缺乏症患者及１０例正常健康儿童进行心功能评价。结果３２例患者左心室总体射血分数和左心室舒张末期高峰充盈率明显低于正常健康组小儿；２５例（７８％）患者局部心室收缩功能降低；１５例（４７％）患者左心室总体收缩或（和）舒张功能降低；２５例（７８％）运动试验后出现心率改变、轻度ＳＴ段降低及Ｔ波改变。结论大部分生长激素缺乏症者在没有生长激素治疗的情况下，存在不同程度的心室收缩和舒张功能损害及心肌缺血和劳损。生长激素缺乏症者应尽早检测心功能、尽早给予生长激素治疗以预防成年后心血管疾病的发生     

47例肺大细胞癌临床分析

目的:探讨肺大细胞癌的临床特点和治疗方法.方法:对47例肺大细胞癌的临床与病理资料进行分析.结果:肺大细胞癌占同期肺癌总数的0.7%;男女之比为23:1;中位生存期为25个月,5年生存率为19.1%,低于非小细胞肺癌的5年生存率(28.2%).结论:肺大细胞癌作为一种相对少见的病理类型,临床疗效较差,有必要进一步细分病理亚型并规范化综合治疗以提高疗效.     

烧伤患者三重酸碱平衡紊乱124例回顾性分析

目的探讨烧伤患者三重酸碱平衡紊乱的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析我科自1998-01～2004-04发生三重酸碱平衡紊乱的烧伤患者124例,其中呼碱+代酸+代碱85例,呼酸+代酸+代碱39例。所有患者均予祛除原发失衡病因、根据血pH情况补酸补碱、限碱、纠正电解质紊乱等治疗。结果复查血气分析纠正率89.5%,死亡率9.7%。结论休克、吸入性损伤、脓毒症是烧伤患者发生三重酸碱失衡的主要原因。临床以呼碱型三重酸碱失衡多见,呼酸型三重酸碱失衡则大多伴有吸入性损伤。烧伤合并三重酸碱失衡往往缺乏典型临床表现,死亡率较低。及时祛除引起原发失衡的病因是治疗的关键。