社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究

目的探讨影响社区中老年高血压患者服药遵医行为及其影响因素,为社区护理人员采取个体化干预措施、改善社区中老年高血压患者的服药依从性提供参考依据。方法采用服药遵从行为量表、服药遵从行为影响因素评估量表对150例社区中老年高血压患者进行调查和访谈。结果社区中老年高血压患者服药遵从行为平均得分2.03±0.78;影响社区高血压患者服药遵从行为的主要因素分别是感受药效、他人影响、受教育程度、年龄及经济来源(P0.05,P0.01)。结论社区中老年高血压患者服药遵从行为差,社区医护人员应该了解影响患者服药遵从行为的因素,并对患者及其家属采取个体化干预措施,以提高其服药的遵从行为。     

选择式目标计划表的制定及在急诊抢救室教学中的应用

目的提高急诊抢救室临床教学质量。方法将308名护生按实习时间先后分为对照组152人和观察组156人,对照组采取常规教学法,观察组采用自制的选择式目标计划表(下称计划表),针对不同实习时间、不同实习阶段选取合适的内容和方式进行教学。结果观察组护生出科理论及操作成绩均优于对照组(均P0.01);观察组护生对本科室的教学满意度显著高于对照组(P0.05)。结论急诊抢救室临床带教采用自制计划表可显著提高教学效果和护生满意度。     

不同层次护生资讯素养能力的比较

目的了解不同层次护生资讯素养能力的现状和差异,为高等护理院校进一步规划课程设置提供参考。方法采用护生资讯素养能力评估问卷对474名护生(本科组221名,大专组253名)进行问卷调查。结果护生资讯素养能力总体得分为(2.65±0.41)分,其中本科组得分(2.76±0.36)显著高于大专组得分(2.55±0.42)。除媒体素养外,本科组传统素养、计算机素养、网络素养3个维度得分显著高于大专组(均P0.01)。结论护生资讯素养能力总体得分处中等水平,且本科护生资讯素养能力高于大专护生。高等护理院校应重视护生资讯素养意识的培养,逐步将资讯素养融入专业课程的教与学中,发挥图书馆在培养护生资讯素养能力中的作用,从而提高其资讯素养能力。     

临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗中进行糖尿病教育的有效性。方法将住院初诊T2DM患者41例随机分为两组。对照组20例采用常规教育方法;观察组21例应用专家组制定的CNP进行健康教育。结果观察组住院天数、住院费用显著下降(均P0.01),健康教育达标率和护理满意度相对提高,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论运用CNP实施糖尿病健康教育缩短了患者的住院天数,降低了住院费用,有助于提高健康教育达标率及护理工作满意度。     

肝功能衰竭模型的研究进展

肝功能衰竭(hepatic failure,HF)在临床研究中,因为病情复杂、影响因素多、缺乏对照,往往难以确切的判断疗效.建立理想的HF模型,是进行研究的基础.     

从心肌组织无复流现象谈中医治疗急性心肌梗死的可能优势

急性心肌梗死(AMI)相关动脉的血运重建,开创了AMI现代治疗的新纪元,减少了AMI患者住院并发症和死亡率,改善了预后,但AMI仍是冠心病主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右。相关冠状动脉局部病变的介入治疗为目前成熟并普遍推广应用的技术,但对介入治疗后的心肌组织无复流现象,尽管近年来进行机械、药物干预的许多尝试,仍无理想的干预对策,原因在于AMI作为一种应激损伤引起的机体病变的复杂性,包括内皮功能障碍、高凝状态、氧化应激、微血栓形成等,使心肌组织无法得到理想灌注,心肌细胞不能恢复正常的代谢状态。传统中医药包括益气、活血、解毒等的单味或复方中药,可作用于AMI后应激损伤的多个病理环节,如抑制氧化应激损伤、抗血小板聚集、改善微循环和内皮细胞功能等。应用现代科学技术,从复杂成分和效应关系,复杂效应和患者预后关系等方面进行系统研究,对提高现代中医药防治AMI的疗效将有十分重要的意义。     

内蒙古地区醋酸／碘染色法筛查子宫颈癌的结果分析

目的：评价基层医生采用醋酸碘染色法（VIA／VILI）在农牧区筛查子宫颈癌及其癌前病变的效果。方法：采用醋酸（VIA）和碘染色法（VILI）在内蒙古鄂尔多斯市乌审旗、兴安盟科右中旗、通辽市科左后旗蒙古族聚居为主的农村牧区对30,59岁妇女人群进行宫颈病变的筛查,对VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者在病变处取活检进行病理学诊断。采用同样的程序对人群进行复查,通过比较1年筛查与连续2年筛查的结果,评价该方案的筛查效果。采用SPSS13．0软件进行统计分析,包括x2检验,t检验。结果：2008～2009年期间对6002人连续筛查了2年,第1轮（6002）与第2轮（4609人）筛查CIN1、CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0．92％、0．15％、0．07％、0．1％和0．43％、0．17％、0.02％、0。同样2009—2010年期间对6008例人群连续筛查了2年,第1轮（6008人）与第2轮（4459人）筛查对于CIN1、CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0．52％、0.23％、0.03％、0.12％和0．18％、0．02％、0、0。2008—2010年期间筛查全部人群（12010）的CIN1、CIN2、CIN3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.95％、0.27％、0.06％和0.11％,其中75．44％的CIN1、72．88％的CIN2、85．71％的CIN3和100％的子宫颈癌是通过初次筛查发现的,累计检出宫颈癌及宫颈上皮内瘤变166人,患病率1．38％。结论：宫颈癌的筛查重点应放在内蒙古西部地区,在经济欠发达的农村牧区,由经过培训的基层医生用VIA／VILI方法开展宫颈癌及癌前病变的筛查是可行的。     

瑜伽训练对女大学生健康状态影响的实验研究

通过对女大学生瑜伽训练前后自测健康评定量表的测量,统计分析得出,瑜伽训练能提高女大学生的生理健康水平。可以非常有效地改善女大学生的心理健康状况,对女大学生的社会健康有积极的影响。并提出如下建议：女大学生应当了解瑜伽,练习瑜伽,将瑜伽训练作为自己的一项生活内容,以逐步提高自己的健康水平。高校应当开设瑜伽课程,为女大学生提供良好的学习机会。瑜枷教练员应提高自身的专业素质,蓄积瑜伽文化底蕴,正确引导女大学生进行瑜伽训练。     

妇科腔镜手术麻醉期间二氧化碳气腹气体栓塞8例临床分析

目的:分析二氧化碳(CO2)气腹妇科腔镜手术发生气体栓塞的临床特点、可能原因和救治.方法:回顾性总结8例CO2气腹下妇科腔镜手术麻醉期间气体栓塞,并与胆囊腔镜手术比较,分析其可能原因、临床特点、诊治经过和预后.结果:本组8例气栓病例发生率为0.148%.6例CO2气栓的发生与气腹开始阶段的高流量和麻醉管理有关;除一例心脏骤停后植物生存状态外,其余病例特征为:(1)主要表现为肺栓塞,且术毕才出现低氧血症或当自主呼吸恢复时SpO2多进行性下降,典型的呼吸因难和发绀;而术中未出现明显异常,尤其是监测PFTCO2变化不明显;(2)肺部听珍早期一侧肺局限性明显湿性啰音,后期非对称性啰音;(3)X线明显片状阴影:右下肺叶和中下肺叶大部片状影(5例)、左下肺叶(3例);(4)右下肺叶和中下肺叶大部片状影(5例):均CVP>12cmH2O;心电图出现有意义的心电图改变:S ⅠQⅢTⅢ,电轴右偏;(5)诊断性治疗明显有效.结论:CO2气栓的发生可能与气腹建立、麻醉及妇科手术体位和手术部位有关;早期及时诊断和治疗能有效改善预后.     

大鼠灌胃四逆散提取物后血浆、尿液、粪便、胆汁中主要代谢产物的鉴定

采用UPLC-Q-TOF/MS研究四逆散提取物在大鼠体内的代谢产物,利用碰撞能量梯度(MSE)和质量亏损过滤(MDF)技术进行分析,鉴定大鼠灌胃四逆散提取物后血浆、尿液、粪便、胆汁中的代谢产物。四逆散提取物中柚皮苷、柚皮素、橙皮苷、新橙皮苷、甘草苷、甘草素、甘草酸、甘草次酸、柴胡皂苷a、柴胡皂苷d在大鼠不同代谢途径中推测出原形、羟基化、葡糖醛酸化、硫酸化、葡糖醛酸化与硫酸化结合、羟化葡糖醛酸化等共41个代谢产物。