氟西汀治疗强迫症双盲自身对照研究

为进一步研究氟西汀治疗强迫症的疗效 ,对我院 1 999年 2月～ 2 0 0 0年 2月间住院并符合 CCMD-2 -R诊断标准的强迫症 ( OCD)患者 1 7例 ,进行双盲自身交叉对照研究 ,结果在试验进行到第 1 0例时 ,试验线跨越 U线 ,A药 (氟西汀 )显著优于 B药 (淀粉 ) ,经 Ridit分析 ,前后自身对照有显著性差异 ,说明氟西汀对强迫症确有较好的疗效。     

胎儿轻度侧脑室增宽的超声诊断及临床意义

目的 探讨轻度侧脑室增宽胎儿的产前超声表现以及和临床结果之间的关系。 方法 于孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度〉10mm且〈15mm时为轻度侧脑室增宽，对轻度侧脑室增宽的胎儿进行系统的超声检查、染色体核型分析、MRI检查、随访观察等，并进行总结分析。 结果 共发现并随访轻度侧脑室增宽的胎儿14例，其中合并右心功能异常6例，染色体异常（21三体）1例，合并其它颅内结构异常2例（分别为Dandy—Walker综合征和蛛网膜囊肿），合并双手畸形1例，巨大儿2例生后发育正常，产前诊断为孤立性轻度侧脑室增宽3例（2例生后正常，1例生后脑瘫死亡）。 结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿，而且能够发现多种颅内外合并畸形，帮助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询。     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。     

玉竹提取物A对1型糖尿病小鼠的免疫干预作用

目的：观察百合科黄精属中草药玉竹经水醇法提取而来的玉竹提取物A对链脲佐菌素诱导的1型糖尿病小鼠血糖、T淋巴细胞亚群及外周血细胞因子的影响。方法：①实验于2004—05／2004—12在锦州医学院医学实验中心完成。选用C57BL小鼠60只。随机抽取9只作为正常对照组小鼠（只注射等体积枸橼酸钠缓冲液），其余小鼠应用4昏／L链脲佐菌素溶液，按40mg／kg剂量腹腔注射制备1型糖尿病模型，1次／d，连续5d，以血糖≥11Ammol／L，尿糖卅以上2周，为造模成功，低于此值弃去，造模成功36只。将其随机分为4组，每组9只：模型组，玉竹提取物A1，2，4g／kg组。②正常对照组与模型组腹腔注射生理盐水0．5mL，1次／d，共4周；玉竹提取物A1，2，4g／kg组，分别按1，2，4g／kg剂量腹腔注射0．5mL玉竹提取物A（由锦州医学院免疫教研室潘兴瑜教授提供，玉竹的干燥根茎经水醇法提取而得），1次／d，共4周。③用药4周监测血糖变化，应用流式细胞仪检测用药后1型糖尿病小鼠脾T淋巴细胞亚群含量变化；采用酶联免疫分析法检测用药后1型糖尿病小鼠血清白介素4、白介素10、干扰素1水平变化。④组间比较采用方差分析。结果：造模失败15只。正常小鼠9只及造模成功小鼠36只进入结果分析。①空腹血糖水平：用药前各组差异不明显（P〉0．05），用药后，玉竹提取物各剂量组明显低于模型组（P〈0．05～0．01）。②CD4^＋T淋巴细胞含量和CD4^＋与CD8^＋T淋巴细胞比值：模型组明显高于正常对照组和玉竹提取物各剂量组（P〈0．05～0．01），CD8^＋T淋巴细胞含量：模型组明显低于正常对照组和玉竹提取物各剂量组（P〈0．05-0.01）。③血清白细胞介素4和10水平：模型组明显低于正常对照组和玉竹提取物各剂量组（P〈0．05—0．01）。血清干扰素1水平：模型组明显高于正常对照组和玉竹提取物各剂量组（P〈0．05-0．01）。结论：玉竹提取物A经腹腔注射能明显降低1型糖尿病小鼠血糖，其机制与恢复CD4^＋和CD8^＋t淋巴细胞亚群平衡，调节发病过程中细胞因子水平有关。     

心脏电机械标测与核素心肌显像评估急性心肌梗死患者存活心肌的比较

目的:比较心脏电机械标测系统(electromechanicalmapping,NOGA)、TM核素心肌显像和超声心动图在评估急性心肌梗死患者存活心肌状况的作用。方法:选择2003-01/04南京医科大学附属南京第一医院心内科住院并符合纳入标准的急性心肌梗死患者5例,均为男性,平均年龄(56±3)岁。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后第7天分别进行NOGATM系统、心脏超声及核素心肌显像测定。结果:NOGA系统测定出梗死区域的单极电压(unipolarvoltagepoten-TMtials,UVP)犤(5.8±2)mV犦显著低于非梗死区域的心肌犤(11.9±3)mV,P<0.01犦,同时测得梗死区域心肌的内膜下心肌短缩率(linearlocalshortening,LLS)犤(0.7±0.2)%犦明显小于非梗死区域心肌犤(11.2±4)%,P<0.01犦。特征性曲线分析NOGATM判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0mV敏感性及特异性均为88%。()结论:LLS与心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0mV时提示心肌处于存活状态。     

应用聚合酶链反应技术构建人血小板反应素1基因第13外显子编码钙结合域突变体

目的:利用聚合酶链反应定点突变技术构建人血小板反应素1基因第13外显子编码钙结合域突变体。方法:实验于2005-03/06在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所完成。选择南京医科大学第一附属医院体检中心健康体检者血标本提取人基因组DNA,设计、合成两对引物,将突变位点设计在引物内,突变位点包含限制性内切酶BseNI酶切位点,采用聚合酶链式反应定点突变技术,应用高保真TaqDNA聚合酶,通过三轮聚合酶链扩增反应对血小板反应素1基因的第13外显子进行扩增,将第13外显子碱基8831A置换为G,对最终扩增产物进行酶切鉴定和测序。结果:获得人血小板反应素1第13外显子编码钙结合域突变体,经酶切鉴定和测序分析,除引入突变点产生预期A8831→G突变外,其余碱基序列无改变。结论:采用聚合酶链反应体外定点突变技术,成功构建人血小板反应素1基因第13外显子编码钙结合域突变体,为研究血小板反应素1基因该位点突变导致血小板反应素1蛋白的结构、功能变化奠定了基础。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的：评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验的可靠性．并分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法：采用琼脂稀释法、VITEK—AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果：纸片法和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的药敏结果有差异，对其余抗生素无显著性差异；VITEK—AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、复方新诺明的药敏结果有显著性差异．对其余抗生素无显著性差异；嗜麦芽窄食单胞苗除对左旋氧氟沙星、复方磺胺甲唑有较高的敏感性外，对其余多种抗菌药物的耐药性菌较高。结论：纸片法不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感性检测；VITEK—AMS不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、头抱他啶、复方新诺明的敏感性检测；左旋氧氟沙星、复方新诺明可做为治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染的有效药物。     

应用功能磁共振成像分析脑卒中患者康复治疗前后大脑再塑机制

目的:应用功能磁共振成像观察脑卒中后及康复过程中,在相应脑内运动功能区激活的变化情况,探讨不同运动模式下皮质功能再塑的表现。方法:选取2003-02/10大庆油田总医院康复科住院的皮质下脑梗死患者8例,在发病后1周始进行连续两个月的康复。在康复前、康复1,2个月时运用Brunnstrom分级、Caroll上肢功能量表(0￣100分,评分越高功能越好)对其手功能进行评价,并采用GEMR/iHiSpeed1.5超导磁共振扫描机进行磁共振成像功能激发检查。患者用病手执行简单运动(快速连续的拇指与其他各指的对指动作)、随意运动(用病手摸不同形状的木块),获得脑功能激发图像,观察脑内相关功能区的激活情况。结果:8例受试者均进入结果分析。①康复后所有患者Brunnstrom分级和Caroll上肢功能评分均较康复前有明显改善。②病手简单运动时脑内相关功能区的激活情况:8例受试者7例在损伤后早期手指不能对指,所以没有激活;M1,SMA,PMA脑区和小脑呈现单侧激活-双侧激活-单侧激活的变化过程;随着运动功能恢复,脑内激活数目随时间呈下降趋势,几乎接近正常人脑功能表现。③病手随意运动时脑内相关功能区的激活情况:实验中发现引起的运动相关功能区的激发情况变化多样,规律性较差,但其中5例受试者表现出损伤后激发数目明显减少,许多对运动起决定性支配作用的功能区亦不激活;随着运动功能恢复,激发区数目呈上升趋势,同损伤后简单运动的激活表现。结论:①脑卒中后病手经过康复治疗简单运动恢复较好,康复治疗2个月后脑内运动功能相关区域激活的规律已同正常人。②脑卒中后病手随意运动恢复较困难,康复治疗后不如简单运动恢复好,脑内相关运动功能区激活无明显的规律性。随着运动功能的恢复,脑内相应的运动功能区激活增多。     

双抗夹心化学发光免疫分析定量检测Ⅳ型胶原方法的建立

目的 建立基于双抗夹心微孔板化学发光酶免疫分析的人血清Ⅳ型胶原定量检测方法.方法 应用Ⅳ型胶原多抗进行包被,辣根过氧化物酶标记Ⅳ型胶原单抗,以鲁米诺化学发光体系检测,调整优化各种反应液的工作浓度和各类反应条件后建立双抗体夹心的检测方法;评价所建立方法的线性范围、特异性、灵敏度、稳定性等性能指标;应用肝纤维化患者血清与进口试剂进行比对实验.结果 所建立方法的灵敏度为15.5 ng/ml,线性范围25 ～ 850 ng/ml,批内、批间变异均小于8％.检测Ⅳ型胶原的临床高、中、低值血清回收率分别为98.5％、94.3％和102.6％;在4℃和37℃条件下分别进行了3、5、7d的稳定性考察,线性相关系数均＞0.99,标准偏差＜7％;比对实验分析显示与进口试剂相关性具有统计学意义.结论 成功建立了定量Ⅳ型胶原化学发光酶免疫分析方法,该方法有较好的准确性、灵敏度、重复性,与进口试剂检测结果等效.     

Targeting efficiency of RGD-modified nanocarriers with different ligand intervals in response to integrin αvβ3 clustering

Receptor change induced by ligand binding is a new issue to face in the field of targeted delivery. Receptor clustering, the main pattern of receptor changes, decreases the affinity between ligand and receptor due to the redistribution of receptor position. In an attempt to respond to such challenge, we designed and constructed three RGD-modified nanocarriers with different ligand intervals: stealth liposomes modified with the monomeric RGD (moRGD-LP), dimeric RGD (diRGD-LP) and a special dimeric RGD with a linker between two cyclic RGD motifs (P-diRGD-LP). The αvβ3-positive and -negative tumor cells (Melanoma B16 and MCF-7) were used as the cell models. As a result, P-diRGD-LP demonstrated strongest interaction with B16 cells in surface plasmon resonance study and highest cellular uptake in B16 cells in real-time confocal analysis. The enhanced endocytosis of P-diRGD-LP was found to be αvβ3-mediated and P-diRGD-LP increased the involvement of the clathrin-dependent pathway. Importantly, P-diRGD-LP demonstrated the best targeting effect in B16-tumor bearing mice in both in vivo and ex vivo near-infrared fluorescent images, about 2.4-fold that of moRGD-LP and 2.8-fold that of diRGD-LP at 3 h. Further, we validated integrin αvβ3 clustering on B16 cells via a single-molecule imaging by a total internal reflection fluorescence microscopy. Finally, the 3D models of αvβ3 clustering suggested a receptor interval within 41.916–65.779 Å, while the molecular computation revealed an RGD ligand interval of 20.944 Å, 42.753 Å and 78.196 Å for diRGD-LP, P-diRGD-LP and moRGD-LP, respectively, confirming the best matching between clustered αvβ3 and P-diRGD-LP. In conclusion, P-diRGD-LP could achieve higher targeting to αvβ3-positive tumor via the enhanced interaction based on the better ligand-receptor compatibility. The design of targeted nanocarriers against receptor clustering might provide new insight into the nanotechnology-based anticancer therapy.