冠状动脉介入治疗中冠状动脉夹层形成的多因素回归分析

目的:探讨影响冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。方法:回顾性分析142例住院期间行经PCI患者的临床和血管造影及处理资料。用单因素和多因素回归方法分析了患者性别、年龄、靶病变形态学、术中球囊扩张等24个变量与冠状动脉夹层发生的关系。结果:在单因素分析中发现:并发糖尿病者,多支病变,B型、C型病变,靶血管病变长度>15mm,夹层组高于对照组;偏心性病变,钙化病变比例夹层组显著高于对照组。球囊扩张次数夹层组明显高于对照组。多元Logistic回归分析发现:病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、病变直径狭窄率、球囊扩张次数是PCI中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。结论:靶血管直径狭窄率、病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、球囊扩张次数是冠状动脉夹层形成的最重要的独立危险因素。且具有一定的预测价值。     

主动脉瓣反流容积定量的实时三维彩色多普勒血流显像研究

目的:评价实时三维彩色多普勒血流显像(RT-3D CDFI)技术无创性定量主动脉瓣反流束容积(re-gurgitant jet volume,RJV)和反流束分数(RJF%)的价值。方法:31例单纯性主动脉瓣反流患者,应用实时三维超声心动图技术采集左室的全容积数据库和三维彩色主动脉瓣反流束信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和RJV,计算出RJF%。在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%)。对RT-3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关分析。结果:RT-3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT-3DCDFI测得的RJV%与PD-2D测得的RV相关性为r=0·91,Y=0·87X 6·29,P<0·01;RT-3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0·88,Y=0·73X 12·33,P<0·01。结论:RT-3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉瓣反流提供了一种新的无创技术。     

旋髂深血管骨瓣和旋股外血管束联合移植治疗股骨颈骨折

目的 探讨用带血管骨瓣加血管束移植到股骨头人治疗股骨骨折,以提高骨折的愈合率,降低股骨头的坏死率。方法 骨折复位固定后,用旋髂深血管骨瓣移植到骨折处,再用旋股外血管束移植到股骨头内治疗３０例,并与股方肌骨瓣治疗的３０例作对照。结果 股骨头坏死率从２０％下降到１０％,功能优良率从８０％提高到９０％,骨折全部愈合,愈合时间缩短１／４。结论 旋髂深血管骨瓣另旋股因管束联合移植治疗股骨颈骨折,可改善骨折处     

“治未病”思想在防治原发性骨质疏松症中的应用

探讨“治未病”思想在指导防治原发性骨质疏松症中的临床应用。基于“治未病”思想的内涵,遵从国医大师周仲瑛教授对于“治未病”思想的解读,依据原发性骨质疏松症的中医辨证机制,从“未病先防”、“已病防变”、“既病防渐”三个方面,浅析“治未病”思想在指导原发性骨质疏松症临床防治中的具体应用。 “治未病”思想指导原发性骨质疏松症的防治方法简、便、验、廉,具有广阔的应用前景。     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗进展

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是一种常见的慢性运动系统损伤疾病,多引起关节处疼痛并伴活动时加重,对人们的日常生活造成影响。目前针对此病的治疗方法较多且各有疗效,可以分为保守治疗和手术治疗两种。本病的治疗难点在于根治,保守治疗常常能在急性期缓解疼痛,改善腕部功能,但其远期作用甚微,容易复发。手术治疗能够提高本病的治愈率,但作为有创治疗,存在一系列风险,当遇到顽固性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时才建议选用。笔者认为,患者教育为治疗中重要一环,并且对本病进行分级,根据疾病发展的不同情况合理选用多种手法综合治疗本病,能够有效治愈本病。     

单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术临床应用

目的探讨单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术的可行性与安全性。 方法回顾性分析2018年3月至2020年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫成形术的7例患者的临床资料并进行总结分析。 结果接受经脐单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术＋子宫成形术的7例患者手术均成功，术中未增加其他手术切口，无一例中转开腹手术。发生术中并发症的共2例，程度均较轻，术中及时给予相应处理，术后密切观察，恢复良好。所有患者术后恢复良好，均顺利出院，对切口愈合后的美容效果满意度高。出院后随访发现患者月经量明显减少，痛经症状明显改善，生存质量均显著提高。 结论严格把握手术适应证的情况下，单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术可能是安全、可行的。     

Incidence and risk factors for retrograde type A dissection and stent graft-induced new entry after thoracic endovascular aortic repair

Objective

Stent graft (SG)-induced new entry (SINE) and retrograde type A dissection (RTAD) are serious device-related complications occurring after thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) for Stanford type B aortic dissection (TBAD) and may lead to endograft-related complications including retrograde dissection and death. The purpose of this study was to investigate the incidence and risk factors for the development of RTAD and SINE after TEVAR for TBAD and to identify the complications associated with this.

山羊颈椎次全切除减压非融合后生物力学特性

目的 探讨山羊颈椎次全切除减压非融合后生物力学特性.方法 选取成年雄性山羊6只造模(模型组),术前行颈椎X线检查,排除骨性结构异常,并测量节段性Cobb角(SCA)和颈椎Cobb角(CCA)于C4行颈椎次全切除术,并植入可动人工颈椎(ACV).术后行颈椎正侧位X线检查,再次测量SCA和CCA.术后6个月处死山羊,并以6...     

腰椎手术失败综合征的原因评价与预防策略

目的：对腰椎手术失败综合征（FBSS）的发生原因进行分析和评价,为预防提供策略。方法：54例FBSS住院接受再手术患者,进行术前体检、影像学检查和手术探查。结果：FBSS的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出。（2）椎管内瘢痕形成神经受压、中央性椎管狭窄。（3）神经根减压不充分、侧隐窝狭窄。（4）腰椎不稳。（5）神经损伤。（6）创伤性小关节炎。（7）手术节段错误。结论：FBSS发生原因较多,大部分为医源性。术中细致操作、彻底减压,术后良好康复是主要的预防策略。     

苦参碱药理作用研究进展

苦参碱(Matrine)是从苦参中提取出来的一种生物碱,已报道苦参碱具有多种药理作用,包括抗炎,免疫调节等。目前研究表明,苦参碱对中枢神经系统具有解热、镇痛、抗惊厥、稳定神经等作用;对心血管系统具有明显的负性频率和正性肌力的作用,有防治动脉粥样硬化、减轻心肌损伤的功能;对消化系统能够起到抗肝损伤、抗纤维化的效果;除此之外还具有抗肿瘤、抗肝癌的效果。本文就苦参碱近年的研究做一综述。