三阶段临床教学模式在全科医师规范化培训眩晕疾病鉴别中的应用

眩晕是全科医生临床最为常见的症状之一。在全科医师规范化培训眩晕疾病诊疗的理论与实践中,课题组成员中的神经内科眩晕亚专业诊疗组医师,分析了眩晕疾病的流行病学特征及理论与实践教学现状,以多学科为基础,提出符合学员对疾病认识规律的“打牢基础、巩固强化、提升技能”三阶段教学模式并实施。帮助全科医生熟悉眩晕病因和诊疗路径,完善多学科知识结构,建立科学的临床诊疗思维,提高全科医生对眩晕相关疾病的诊治水平,取得良好效果,对改善患者预后发挥积极作用。     

北京协和医院“申请-考核”制博士招生工作改革实践

目的分析北京协和医院招生模式从"统一招生考试"变为"申请-考核"制后的博士招生工作情况,并对招生工作进行梳理和总结。方法收集整理2016年按照"统一招生考试"和2017、2018年按照"申请-考核"制两种不同招生方式中的考生信息,进行比较;利用自拟问卷,调查2018级博士对"申请-考核"制工作的看法;使用Excel 2016录入数据,进行描述性统计分析;利用SPSS 20.0对定量资料行卡方检验、t检验。结果自2016年以来,报考北京协和医院的学生总量呈下降趋势,考生年龄也呈年轻化趋势。但考生的性别、生源、硕士期毕业学校之间差异不存在统计学意义。仅2017与2018年报考我院应届生和往届生情况差异有统计学意义(P=0.025)。问卷结果显示,学生对协和医院的"申请-考核"制工作满意度高(82.54%,52/63);90.00%以上的学生赞同目前设立的招生评价各项指标;有85.71%(54/63)的学生建议专业型和学术型博士研究生可采用不同的招生评价指标,以全面反映考生专业素质和培养潜力。结论招生模式从"统一招生考试"转变为"申请-考核"制,对报考协和医院的考生影响不大。在推行"申请-考核"制过程中,北京协和医院教育管理部门在制度建设和规范流程上作了积极探索,并监督整个招生过程;赢得了考生的信赖与认同,该项工作的学生满意度高。     

疫情之下医学人文慕课建设的现状分析与思考

分析当前我国医学人文类慕课的建设现状,促进医学人文慕课优质课程资源共享,为课程设计规划提供信息参考。采用数理统计法、思维导图分析法对疫情期间17个在线课程平台上的42门医学人文慕课进行分析,结果显示：①医学人文慕课规模和数量有待扩增;②慕课建设存在地域不均衡性,华东地区建设最多;③慕课师资以团队授课为主,高级职称教师为团队主力,且部分教师团队为多学科背景;④课程内容中人文知识和能力相关教学内容丰富,但需适当增加医学人文精神认知相关内容。根据以上分析结果,建议医学人文慕课建设注重系统性和规范性,配备多学科专业背景师资团队,注意做好课程设计和规划,充分关注学习者的反馈与评价,以发现不足之处。     

疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析

利用SWOT理论分析疫情防控期间教学医院开展在线教学的内外部竞争环境和竞争条件。在综合性大学附属某医院开展临床医学课程在线教学,具有资源优势、组织优势和平台优势;但也存在临床医学专业的课程特殊性、临床教学医院的教师身份特殊性、疫情防控背景下在线教学的软硬件特殊性等劣势;为医院对标国家一流课程建设、发挥课程思政在教学阵地的主作用、营造主动型学习生态圈提供了发展基础;也对未来教学模式、教学管理模式、教学空间变革提出了挑战。基于此,提出推进医院医学教育信息化建设;全面提升教师信息素养;筑构适应于医院管理环境的教育信息化平台;搭建基于智慧教学空间的多元评价体系;基于多学科建设线上线下混合式课程体系等措施,以推进医院医学教育信息化建设和提升教学管理效率,促进“新医科”建设。     

基于OBE理念的住院医师规范化培训混合式课程体系构建

在深入分析住院医师规范化培训课程体系现状基础上,介绍中南大学湘雅医院以成果导向教育理念为指引,基于住院医师“任务、态度、职业特征”3个方面成果目标为导向,构建住院医师规范化培训混合式课程体系;并从成果设计、课程设计、课程实施、成绩记录、成果评价5个方面解析课程体系的构建流程,对进一步完善住院医师规范化培训目标、内容、方式与方法具有较大的参考价值。     

广州市某医科院校医学生在线学习现状调查与分析

目的　探究新型冠状病毒肺炎疫情期间广州某医科院校医学生在线学习现状,为高校改善在线医学教育提供依据。方法　2020年3月27日至2020年4月10日,采用滚雪球抽样法和方便抽样法,使用自编问卷,调查广州市某医科院校医学生在线学习现状。使用SPSS 25.0进行数据分析,应用频率和百分比（%）对计数资料进行描述。结果　调查显示,63.8%的医学生日均学习时长3～6 h;在线学习平台中,中国大学MOOC使用率最高（1 230人,占比92.9%）;56.0%的医学生自评线上学习效果一般;视疲劳（1 051人/79.4%）、家中缺乏学习氛围无法集中注意力（960人/72.5%）、课程开展的平台不同导致操作不便（940人/71.0%）是影响学习效果的主要因素;32.2%的医学生不喜欢全面线上教学;由于线上实验课教学的局限性,61.0%的医学生表示实验课的学习效果受到影响。结论　全面线上教学具有一定局限性,应从高校教师、教学平台、学生自身、高校管理部门4个方面采取相应措施,助力在线医学教学发展。     

nm23H1和S100A4基因表达与食管鳞癌发生发展的关系

目的:探讨nm23H1、S100A4基因的表达与食管鳞癌发生发展的关系。方法:在60例食管鳞癌及20例正常食管黏膜组织中,SP法检测nm23H1、S100A4基因的表达,并结合肿瘤的病理生物学行为进行分析。结果:nm23H1基因的表达阳性率在食管鳞癌组织(51·7%,31/60)中明显低于癌旁正常组织(80·0%,16/20),其表达与肿瘤的浸润(P=0·015)、淋巴结转移(P=0·009)有关;S100A4基因的表达阳性率在食管鳞癌组织(43·3%,26/60)中明显高于癌旁正常组织(15·0%,3/20),其表达与肿瘤的分化(P=0·013)、浸润(P=0·019)、淋巴结转移(P=0·007)有关;在食管鳞癌组织中2种基因的表达呈负相关,r=-0·505,P<0·01。结论:nm23H1及S100A4基因可作为食管鳞癌早期诊断及评估预后的客观指标。     

733例患者巨细胞病毒感染的分析

目的为了解人类巨细胞病毒(CMV)感染与流产、死(畸)胎、婴儿黄疸、肾炎、红斑狼疮、冠心病、糖尿病、诊断不明发热(无名热)和脑炎的关系,对以上733例患者和60例健康对照者CMV感染状态进行了调查分析。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CMV-IgM抗体。结果CMV-IgM抗体阳性率病人组24.97%(183/683),对照组1.67%(1/60),两组阳性率比较,差异非常显著(x2=16.895 P<0.001)。结论CMV感染与流产、死(畸)胎、婴儿黄疸、肾炎、红斑狼疮、冠心病、糖尿病、无名热和脑炎等疾病的部分患者的发病有关。     

Skeletal scintigraphy as an important complement for detecting bone metastasis from nasopharyngeal carcinoma

Bone metastasis occurs frequently in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Although fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography with computed tomography (PET/CT) has been proven to be more sensitive at detecting bone metastases than Technetium-99m methylene diphosphonate skeletal scintigraphy in pretreatment patients with NPC in most clinical settings, there have been metastatic lesions that were positive on skeletal scintigraphy but negative on PET/CT scans. Herein, we report the case of a patient with stage IV NPC that manifested as multiple metabolically abnormal lesions on pretreatment skeletal scintigraphy and were considered malignant although they were negative on PET/CT examination. Follow-up evaluations with both skeletal scintigraphy and PET/CT scans as post-therapeutic imaging are also presented.     

高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用

目的 探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声表现及超声诊断意义.方法 对55例经临床诊疗已确诊的肠系膜淋巴结炎的患儿腹部进行高频彩色超声的检查.结果 患儿均有不同程度淋巴结肿大,超声显示肿大淋巴结在脐周围及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流.结论 高频超声检测肠系膜淋巴结炎具有一定的临床应用价值.