纳米药物的研究现况

纳米药物具有特异性、靶向性、定量准确、易吸收等特点。本从纳米药物的口服制剂、自乳化释药系统、中枢神经给药系统、基因治疗等方面，阐述了纳米药物的最新研究动态和发展趋向。     

国外口服软胶囊剂的研究

从内容物和胶壳两个方面综述国外口服软胶囊剂的研究进展。口服软胶囊剂与其他传统剂型如片剂、硬胶囊剂、颗粒剂以及溶液剂等相比，具有生物利用度高、药物稳定性良好、含量准确等优点。     

抗菌药使用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药使用现状，为完善抗菌药管理提供科学的依据。方法：横断面调查研究。结果：全院当日使用抗菌药共8类36种，抗菌药使用率为52．3％，头孢菌素类抗菌药排在使用首位，外科抗菌药使用率高于内科；病原微生物送检率为3．8％，送检率低，治疗多为经验用药；预防用药指征过宽，时间过长。结论：提高病原学送检率，根据微生物学检查和药敏结果合理使用抗菌药，建立抗菌药使用登记制度，开发抗菌药使用信息管理系统，是促使临床合理使用抗菌药的措施。     

荆州市乡村卫生室用药情况调查分析

目的：调查分析荆州市乡村卫生室用药情况，为有关部门制定农村医疗卫生政策提供依据。方法：抽样调查荆州市72个乡村卫生室1999—2000年用药情况，采用Microsoft Access2000及Microsoft Excel2000对调查结果进行数据录入、整理和统计处理。结果：荆州市农村用药处于较低水平，2000-1999年用量有一定增长。用药品种以国家基本药物为主，使用率较高的药物主要为抗感染药、解热镇痛抗炎抗痛风药、维生素、消化系统药、呼吸系统药等。结论：荆州市乡村卫生室药物应用基本合理。农村合作医疗政策是切实可行的。     

纳洛酮治疗肺性脑病45例临床观察

目的：研究纳洛酮对肺性脑病患者的治疗效果。方法：68例出现肺性脑病的患者被随机分成两组。治疗组45例采用纳洛酮治疗，对照组23例采用尼可刹米和洛贝林治疗。结果：治疗组在8h内较对照组有较高的苏醒率，且苏醒所需时间短。8h后治疗组的心率、呼吸频率以及PaCO2的平均水平较对照组低，而PaO2较对照组高。结论：纳洛酮能有效地改善患者的通气，明显地加快肺性脑病患者的苏醒。     

儿童狼疮肾炎56例临床分析

目的　回顾分析狼疮肾炎患儿的临床资料及长期生存状况 ,探讨儿童狼疮肾炎 (LN)的临床特点、分析影响其预后和长期生存率的相关因素。方法　收集自 1990～ 2 0 0 1年住院治疗、符合美国风湿病学会 (1982年 )关于系统性红斑狼疮 (SLE)及其肾损害诊断标准、年龄小于 18岁的患儿资料 ,对其进行回顾性分析。结果　 92例SLE儿童中 ,合并LN者 5 6例 ,发生率为 6 0 9% ;年龄 4 8～ 15 9岁 ,平均年龄 (12 8± 2 3)岁 ;男女比例 3∶1。5 6例LN中临床以水肿或尿异常起病者 11例 (19 6 % ) ,以发热、皮疹等全身症状起病者 4 5例 (80 4 % ) ;发生LN的高危因素为血浆抗双链DNA(dsDNA)抗体升高和低补体。有完整随访资料的 4 8例 ,平均随访 (4 92± 2 6 3)年 ,其 1年、5年和 >10年的肾脏生存率分别为 94 8%、89 5 %、81 9% ;男性、贫血、SLE疾病活动指数≥ 2 0、肾脏病理评分活动性指数≥ 7、慢性指数≥ 4和病理分型Ⅳ型是影响LN预后的重要因素。结论　在儿童SLE中 ,LN发生率高 ;其发生的高危因素是血浆dsDNA抗体升高和补体降低。积极合理个体化的治疗可明显改善预后。感染仍然是儿童LN死亡的主要原因。     

威斯康星卡片分类测验用于注意缺陷多动障碍的meta分析

目的　分析注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿与正常儿童在威斯康星卡片分类测验 (WCST)中各指标成绩的差异。方法　复习国外 14篇有关文献 ,对ADHD患儿和正常儿童WCST的 4个指标 (持续性错误数、分类完成数、非持续性错误数和持续性反应数 )进行meta分析。结果　ADHD和正常对照组在WCST的持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数的成绩差异有统计学意义 ,且可靠性较好。两组的持续性反应数也有统计学意义 ,但其可靠性较差。ADHD患儿的平均持续错误数比正常儿童高 0 4 6倍标准差。正常儿童的平均完成分类数比ADHD组高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均非持续性错误数比正常儿童高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均持续性反应数比正常儿童高 0 30倍标准差。 4个指标的效应尺度均在小至中的范围。结论　WCST值得推广应用于ADHD患儿 ,较敏感的指标包括持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数。ADHD患儿可能存在前额叶功能缺陷。     

婴儿溃疡性结肠炎1例

<正> 患儿,男,8月,于生后23 d无明显诱因出现腹泻,8～10次/d,黄绿色稀糊状便,无脓血,无呕吐、发热等伴随症状,纳差,精神较好,自服思密达、乐托尔等无效,于3个月时腹泻加重,出现粘液便及脓血便,约10余次/d,反复查大便常规:粘液脓血便,wBC(++～++++),多次查大便培养无致病菌生长。先后予静脉点滴磷霉素、头孢哌酮钠、头孢曲松等抗生素治疗无效,腹泻时轻时重,脓血便与黄绿色稀便交替出现,营养发育较差,轻度贫血貌,心肺     

儿童肥胖与颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始，研究了肥胖儿童颈动脉内膜—中层厚度及动脉扩张功能。选择27例单纯性肥胖症儿童和16例正常对照儿童，通过家族史调查，生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜—中层厚度及脓动脉舒缩顺应性。结果发现肥胖者在儿童期颈动脉内膜—中层的厚度已经开始增加，内皮依赖性动脉扩张功能降低，并可以合并高脂血症和高脂蛋白血症。提示儿童的肥胖、脂质代谢异常导致动脉血管壁损伤；动脉粥样硬化是小儿时期得病、成人发病的一种疾病。预防冠状动脉粥样硬化性心脏病，须从儿童期开始防治肥胖症，超声检查颈动脉内膜中层厚度简便、安全无创，可以作为早期发现冠心病一个良好的预报因子。     

小儿耳蜗植入后电诱发复合动作电位的阈值及其临床应用

目的：研究应用神经反应遥测（neural response telemetry,NRT)技术，测试电诱发复合动作电位（electrically-evoked compound action potential,ECAP)阈值以指导小儿人工耳蜗映射调图的策略与时机。方法：应用NRT3．0软件对辐值增长函数进行线性拟合，确定ECAP阈值。比较6例儿童植入者在术后1、2、3个月ECAP阈值的变化，同时比较了7例儿童术中、术后ECAP阈值的差异。结果：ECAP幅值增长函数在接近阈值或进入饱和时不再呈线性。术后ECAP阈值保持稳定。各导电极的术中ECAP阈值比术后阈值平均高约15CL，二者有显著性相关（R2＝0．9154）。结论：应选取幅值增长函数的直线段部分进行拟合以确定ECAP阈值。术后应用ECAP阈值指导小儿映射调图时，测试一次ECAP阈值即可。术中ECAP阈值可用作开机时映射图的C值。