生物—心理—社会医学模式在艾滋病防制工作中的应用

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,由艾滋病病毒引起,是联合国确定的当今三大国际公害之一。人体感染了艾滋病病毒后,通常要经过8～10a的潜伏期（此间为感染者）才发展为艾滋病,临床表现为各种机会性感染或继发性肿瘤,最终导致死亡。目前,虽然不能治愈艾滋病,但通过治疗可以缓解或减轻症状,延长生命,显著降低发病率和死亡率。     

软组织肉瘤1118例临床病理分析

目的:了解软组织肉瘤各病种发病情况及相对频率,并分析软组织肉瘤病理类型.方法:对1993-01-2006-12收治的原发软组织肉瘤1118例患者的临床资料进行回顾性分析,从而初步得到各病种发病情况、相对频率和组织病理类型.结果:依据病理分型发病率较高者为恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤,分别占所收治例数的35.24%、17.08%、16.28%和12.61%.软组织肉瘤可见于各个年龄阶段,可发生于全身任何部位,但各亚型均有各自的特点.软组织肉瘤发病率近年有逐渐上升的趋势.结论:软组织肉瘤发病率较低,恶性纤维组织细胞瘤在软组织肉瘤中发病率最高.     

乳腺梭形细胞癌15例临床病理分析

目的:探讨乳腺梭形细胞癌的生物学特点和预后.方法:分析15例乳腺梭形细胞癌的临床病理特征及预后.结果:患者为成年女性,年龄40～96岁,中位年龄68岁.肿瘤直径1.5～15 cm.所有病例临床为乳腺原发肿瘤,形态上≥80%区域为梭形(肉瘤样)形态,并显示细胞角蛋白阳性和(或)与导管原位癌密切相关.免疫组织化学染色显示40%的病例中.瘤细胞不同程度地呈平滑肌肌动蛋白、细胞角蛋白14和p63阳性,因此表现出肌上皮的分化.13例呈完全的梭形(肉瘤样)形态特征,2例找到高级别浸润性导管癌成分(其含量占全部肿瘤的≤20%).14例有随访资料(随访时间1～120个月;中位数20个月).13例行腋窝淋巴结清除的病例中.仅1例见淋巴结转移.3例术后局部复发.42.9%(6/14)见结外转移,最多见为肺转移.35.7%(5/14)术后1～46个月死亡(中位生存期11.5个月).结论:乳腺梭形细胞癌为高度侵袭性肿瘤,易发生结外转移.纯粹的梭形细胞癌较之普通型乳腺导管癌的淋巴结转移率要低得多.     

眼镜蛇毒L-氨基酸氧化酶活性检测方法的优化

目的 优化眼镜蛇毒L-氯基酸氧化酶（L—amino acid oxidase of Naja atra venom,NAV-LAo）酶活性测定方法。方法采用邻联茴香胺（ODA）、邻苯二胺（0PD）和3．3’,5．5＇-四甲基联苯胺（TMB）三种供氩体测定NAV-LAO的活性并比较其灵敏度和重复性。结果OPD方法测定L-氮基酸氧化酶酶活性的检测限为O．0025mg·mL^-1．相对标准偏差（RSD）为2．1％。结论OPD方法测定NAV-LAO活性具有较好的灵敏度和稳定性。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合含伊立替康或奥沙利铂化疗方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：１０例经病理组织学确诊的转移性结直肠癌患者,给予西妥苷单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案或ＦＯＬＦＯＸ方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量４００ｍｇ／ｍ^２,每周给予维持剂量为２５０ｍｇ／ｍ^２。结果：全组１０例患者中,完全缓解（ＣＲ）１例,部分缓解（ＰＲ）４例,稳定（ＳＤ）２例,进展（ＰＤ）３例,有效率为５０％,疾病控制率为７０％,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为６.４个月。主要毒副反应为痤疮样皮疹和腹泻。结论：西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案或ＦＯＬＦＯＸ方案治疗转移性结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

《军队医疗机构电子病历管理办法》制订的原则和要点

针对医院的医疗记录电子化过程中存在的一些问题。总后卫生部组织制订了《军队医疗机构电子病历管理办法》。电子病历的合法性、病历真实性、病历质量、医疗安全、患者隐私保护等问题,本文主要介绍该管理办法制订过程中采取的保障医疗安全、保证病历质量、提高工作效率、保护患者隐私、维护病历合法性、兼顾信息化水平差异的应对原则及内容要点。     

寰枢关节紊乱症的临床诊疗研究概述

本文阐述了寰枢关节紊乱症的定义、解剖、病因、诊断、以及中医的相关治疗方法,并根据近期文献综述了寰枢关节紊乱症的国内诊治进展.     

老年心血管病联合介入诊疗技术的临床应用

目的 评价联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性和安全性。方法 对连续2年的成年介入病例按年龄分为老年组和普通组，比较如下指标：①年龄；②性别；③心血管病种类；④介入指征；⑤联合介入情况；⑥总操作时间；⑦透视时间；⑧成功率；⑨并发症率；⑩病死率。结果 ①全组1。785例患中，具备联合介入诊疗指征14．5％(258／1785)，普通组4．6％(44／961)，老年组26．0％(214／824)。其中50％(129/258)实际施行联合介入诊疗，普通组59％(26／44)，老年组48．1％(103／214)；②老年组冠脉、外周和肾血管支架置入、起搏器安装及心肌激光打孔操作明显多于普通组，导管射频消融、瓣膜球囊扩张和先心病介入封堵操作明显少于普通组，老年组需接受≥2项联合介入操作明显多于普通组；③老年组和普通组联合介入诊疗的成功率、并发症和病死率基本相同，但前的费用、操作和透视时间及造影剂用量明显多于后。结论 ①与普通组相比，老年心血管患需进行联合介入诊疗术的比例明显增高；②对老年心血管病患谨慎施行合理的联合介入诊疗方案能取得与单一介入方案相同的手术效果，并发症和病死率增加不明显；③老年心血管病联合介入诊疗术的缺点是手术费用高、操作和透视时间长及造影剂用量大。     

等离子接枝处理超高分子量聚乙烯纤维

利用等离子接枝法对超高分子量聚乙烯纤维进行表面处理，在纤维表面产生活性官能团，并用紫外分析、红外分析探讨了纤维表面官能团的产生及变化。通过测定纤维复合材料层间剪切强度验证结构与性能的关系。     

激素性股骨头坏死动物模型的建立与评价

目的探讨不同方法所致的激素性股骨头坏死动物模型的优劣，以期能找到一种用于临床和基础研究的理想动物模型。方法健康中国大耳白兔36只，随机分为A组（对照组）、B组（激素组）、C组（激素加马血清组）及D组（激素加内毒素组）。实验组分别从兔耳缘静脉注射马血清（10ml／kg）和内毒素（50I．tg／kg）后连续3日臀肌注射甲基强的松龙40mg／kg，对照组注射等量的生理盐水。结果实验过程中死亡8只，进入结果分析28只兔。①实验组第4周光镜下兔股骨头空缺骨陷窝量的改变：A组（58．6±1．8）、B组（55．4±5．1）、C组（56．4±5．2）、D组（40．1±3、5）。A与B、C组比较，P〉0．05，A与D组比较，P〈0．01；B与C组比较，P〉0．05，D与B、C组比较，P〈0．01。第8周可见小片状缺失骨细胞的区域。②电子显微镜观察对照组和实验组股骨头超微结构变化：早期骨细胞胞浆和胞核内出现脂质沉积，晚期骨细胞核固缩、核膜破裂染色质溶解，血管内皮细胞胞浆肿胀出现脂滴，毛细血管壁肿胀，脂膜结构不完整，可见到明显的裂隙。结论在相同的实验条件下，激素加内毒素组造模出现时间最早、坏死效果最明显并且骨陷窝空虚率随时间的延长而增加。