泻剂结肠大鼠结肠壁内孤啡肽的变化及意义

目的探讨慢传输型便秘模型中大鼠结肠壁内孤啡肽与结肠动力的关系。方法大鼠被随机分为对照组20只,泻剂结肠组20只。建立大鼠“泻剂结肠”模型,应用免疫组化S．P法检测大鼠结肠壁内孤啡肽的表达及其变化。结果“泻剂结肠”大鼠结肠壁内孤啡肽免疫反应性降低,以近端结肠为主（7．683±1．359相比11．319±1．725,t=7．405,P=0．000）。结论“泻剂结肠”大鼠近端结肠壁内孤啡肽含量减少可能是“泻剂结肠”大鼠结肠动力减弱的因素之一。     

难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

隔离热灌注化疗治疗肢体恶性黑色素瘤的临床研究

目的 恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是临床上较为常见的高度恶性肿瘤,长期以来致残率和死亡率相当高.本研究探讨隔离热灌注化疗(hyperthermic isolated limb perfusion,HILP)技术应用于MM的治疗效果,并总结热灌注经验.方法 收集2002-01-01-2016-06-30甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的93例ⅡB~Ⅲ期肢体MM患者的临床资料,根据治疗方案,将72例HILP配合手术患者纳入观察组,21例未行HILP的手术患者为对照组,术后随访观察疗效、局部复发、转移、并发症及化疗毒性反应等情况,两组5年无瘤生存率(disease free survival,DFS)及5年总生存率(overall survival,OS)比较采用 χ2检验.结果 观察组完全缓解率(complete response,CR)为63.9%(46/72),部分缓解率(partial response,PR)为26.4%(19/72),总缓解率(owerall response,OR)为90.3%,局部复发率(local recurrence,LR)为11.1%(8/72),保肢率(limb salvage,LS)为95.8%(69/72).无死亡、致残等严重并发症,Wieberdink毒性反应分级均为Ⅰ~Ⅲ级.观察组与对照组5年DFS分别为44.4%(16/36)和14.3%(3/21),差异有统计学意义,P=0.02;5年OS分别为52.8%(19/36)和19.0%(4/21),差异有统计学意义,P=0.01.结论 HILP疗效确切,毒副作用小,且安全性高,能降低LR,提高5年DFS及OS,该技术可在临床上广泛推广及应用.     

糖尿病大鼠血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO-1表达变化

目的动态观察糖尿病大鼠血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO1表达。方法雄性SD大鼠60只,随机分为糖尿病模型组和正常对照组2组,每组30只,以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,分别于造模后第15天、30天、90天(各时间点均设对照)取脊髓组织(每次各取6只鼠)以Westernblot和实时荧光定量PCR法检测claudin-1、claudin-5、ZO-1蛋白和mRNA表达。结果 (1)claudin 1、claudin-5蛋白相对表达在糖尿病模型组第30天[分别为(0.324±0.01 5)、(0.289±0.032)]、第90天[分别为(0.220±0.029)、(0.242±0.034)]均较对照组[第30天分别为(0.464±0.009)、(0.475±0.035),第90天分别为(0.468±0.031)、(0.489±0.018)]降低(P0.01),且糖尿病模型组第15天、30天、90天三时间点claudin-1、claudin-5蛋白表达逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。各组均未检出ZO-1表达。(2)claudin-1、claudin-5 mRNA相对表达在糖尿病模型组第30天[分别为(2.67±0.71)×10~(-4) 、(2.87±0.74)×10~(-4)]、第90天[分别为(0.081 4±0.034)×10~(-1)、(0.122±0.027)×10~(-1))]均较对照组[第30天分别为(13.13±3.09)×10~(-1)、(14.81±2.24)×10~(-4),第90天分别为(13.21±1.98)×10 、(1 4.50±2.72)×10~(-4)]降低(P0.01),且糖尿病模型组第15天、第30天、第90天三时间点mRNA相对表达水平逐渐降低,三时间点差异有统计学意义(P0.05)。ZO-1 mRNA表达在糖尿病模型组第15天、第30天及第90天[分别为(4.40±1.94)×10~(-1)、(2.33±0.64)×10~(-1)、(2.32±0.45)×10~(-1)]亦均较对照组[分别为(29.89±6.27)×10~(-1)、(30.68±1 7.64)×10~(-1)、(29.27 ±7.55)×10~(-1)]降低(P0.01)。结论糖尿病可能导致血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO-1表达降低,而且随病程延长claudin-l、claudin-5表达呈逐渐降低趋势。     

中小医院开展医疗护理质量月活动的实践与思考

面对激烈的医疗市场竞争和刻不容缓的军事斗争卫勤准备,如何提高医院的质量水平和综合实力,更好地为人民群众服务,为部队官兵服务,是部队中小医院不断思考和努力解决的实际问题.坚持创新、加强管理、完善制度、练好内功、发展内涵,是化解医院前进中的矛盾、克服医院发展中的困难最有效的手段之一.本院积极开展医疗护理质量月活动,通过2年的实践,医德医风明显改善,服务质量明显提高,科研学术风气空前浓厚,保障能力显著增强,全面建设上了新台阶.     

HPLC法检测盐酸戊乙奎醚R型异构体经小鼠尿排泄的方法学研究

目的 :建立HPLC测定方法研究R型盐酸戊乙奎醚光学异构体在小鼠体内的排泄。方法 :采用新建立的正相HPLC法 ,尿样经提取处理后 ,选用SpherisorbSiO2 色谱柱 ,以甲醇 二氯甲烷 氨水 (8 2 0 .1)为流动相 ,流速 0 .8ml·min-1,检测波长2 5 4nm ,进样量 2 0 μl。结果 :在 0 .5～ 10 0mg·L-1浓度范围内 ,R异构体峰面积与浓度呈良好的线性关系 (r分别为 0 .9994与 0 .9997)。两R型异构体的平均回收率均大于 85 % ,日内和日间RSD均小于13%。小鼠肌注给药后不同时间内 ,R型异构体在尿中的比值 (R 1 R 2 )存在显著差异 (P <0 .0 5 )。4 8h内R型异构体在尿中的排泄量明显不同。结论 :本法简单方便 ,可用于R型异构体在小鼠体内立体选择性排泄研究。     

ICP-MS与石墨炉原子吸收法测定复方氨基酸注射液中铝含量的比较

目的 对测定复方氨基酸注射液系列产品中铝含量的电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法与石墨炉原子吸收法（GFAAS）进行比较。方法 采用塞曼偏振背景校正的GFAAS和ICP-MS法对12家企业生产的59批复方氨基酸注射液系列制剂铝离子含量进行测定。结果 GFAAS的铝离子浓度在5~40 ng·mL^-1线性关系良好,相关系数（r）为0.995 3,平均回收率为100.1%,RSD为4.80%（n=9）;ICP-MS测得的铝离子浓度在5~100 ng·mL^-1线性关系良好,相关系数（r）为0.999 9,平均回收率为104.7%,RSD为1.75%（n=9）。结论 2种方法均可用于复方氨基酸注射液制剂中铝离子含量的测定。国内该类制剂的铝离子含量不同生产企业间存在较大差异,有必要控制复方氨基酸注射液中铝的残留量。     

电压依赖性钙通道的α2δ亚基和疾病及药物靶点的关系

目的介绍电压依赖性Ca2 通道(Cav)的亚单位之一α2δ的结构和功能以及与疾病的关系。方法对近期文献进行综述。结果电压依赖性Ca2 通道由5个亚单位组成。α2δ亚基由α2与δ亚基联接,共同对组成通道孔道的α1亚基进行辅助,以调解外钙内流。介绍了α2δ亚基的结构和在体内的分布,以及与疾病的关系(尤其是癫痫、偏头痛和神经源性疼痛)。gabapentin类药物是α2δ1和α2δ2亚基的小分子配体,通过α2δ亚基起治疗作用。结论α2δ亚基与疾病有关联,也是电压依赖性钙通道的分子靶点,值得进一步研究。     

高强度聚焦超声治疗门静脉栓塞临床研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗门静脉栓塞的适应证及其临床价值。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗系统,对43例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者以及4例非肿瘤患者门脉栓塞进行治疗。结果良性栓塞血流均再通,癌栓中70%血流明显改善,15%部分改善,15%无效。临床患者的KPS评分平均上升10分,6例腹腔积液减轻,30例肝功能得到改善。结论高强度聚焦超声可以作为门静脉栓塞的首选治疗方法。     

慢性阻塞性肺病多排螺旋CT灌注成像的初步研究

目的:研究CT灌注成像对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值.方法:通过20例志愿者和20例COPD患者的多排螺旋CT灌注成像,采用8排螺旋CT灌注成像,扫描方式为cine(电影扫描),层厚5 mm/li,扫描时间为0.5 s/层,延时5 s,总扫描时间为45 s,欧乃派克(300 mg/ml)60 ml用高压注射器以4 ml/s的流速率通过肘前静脉注入.CT perfusion3软件分析测量兴趣域血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性和时间-密度曲线.结果:COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量、血容量及表面通透性明显低于志愿者,具有统计学意义(P＜0.05).结论:多排螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用.