小儿胰母细胞瘤1例报道及文献复习

目的:探讨胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的病理学特征及其鉴别诊断。方法:对1例小儿胰母细胞瘤组织进行光镜和免疫组化标记,观察其病理形态特点,分析其鉴别诊断要点。结果:PB主要由上皮细胞构成。上皮细胞为比较一致的多角形细胞,形成腺泡状、巢状及片状。抗胰糜蛋白酶细胞角蛋白广谱阳性、癌胚抗原阴性、铬粒蛋白A阴性、突触蛋白阴性、甲胎蛋白局灶阳性及CD56阴性。结论:虽然PB是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,但在儿童胰腺肿瘤中最常见。鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别。     

手术联合放疗对直肠癌的临床疗效观察

目的探讨手术联合放疗对直肠癌的临床治疗效果,为该病的治疗提供建议。方法将138例直肠癌患者分为手术联合放疗（综合治疗）组和单纯手术组,观察并比较两组的治疗效果及患者满意度。结果两组共有4例患者失访,总随访率为97.10%。综合治疗组的复发率仅为7.04%,远低于单纯手术组的59.15%（P〈0.05）。此外,综合治疗组的转移率也远低于单纯手术组（p〈0.01）。综合治疗组未出现术后吻合口瘘及腹部伤口延期愈合,单纯手术组发生2例。综合治疗组出现放射性肠炎5例。综合治疗组的患者满意度为87.32%,高于单纯手术组的73.13%（P〈0.05）。结论手术联合放射治疗可以大大提高直肠癌患者的临床疗效,防止和减少复发率和转移率,可在临床上广泛应用。     

腰椎间盘突出症的治疗

本文从一般治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术等方面介绍腰椎间盘突出症的综合治疗，特别强调正确选择适应证、熟悉相关解剖知识、熟练掌握操作技术、重视辅助治疗是提高疗效和减少并发症的关键。     

多重PCR法检测结核分枝杆菌耐药基因研究

目的:建立多重PCR法快速检测结核分枝杆菌耐药基因。方法:采用多重聚合酶链反应(PCR)同时扩增46株结核分枝杆菌临床分离株、48株北京标准菌株、40例耐药及40例非耐药的结核分枝杆菌临床分离菌株的inhA、katG、rpoB、IS1081等基因并采用测序的方法进行验证。结果:所有耐药样本基因(包括利福平、异烟肼耐药基因)及野生型菌株均被成功扩增。结论:应用多重PCR技术可同时快速检测结核分枝杆菌耐药基因。     

三甲医院医保管理工作的难点及对策研究简

通过医院和参保人两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,指出三甲医院医保管理工作存在有事实依据取证和处罚难、实时有效的监督和控制难、规范化管理监管难、参保对象的期望值与实际差距较大等4个方面的难点,进而提出完善政策体系,优化宣传策略、建立医保“一站式”服务体系、联合其他定点医院共同协议管理、设立监督岗位,强化监管力度等建议。     

带鱼下脚料蛋白水解物的营养成分分析

<正>带鱼(Hairtail)主要分布于太平洋北部及西北部和中国的东海和黄海,年捕获量达500万吨。在加工过程中会产生许多下脚料,其重量约占原料鱼的40%～50%。带鱼下脚料中含有丰富营养成分,有些组分甚至还有一定的功能特性,因而是一类重要的生物资源。长期以来,为更有效     

2011-2015年河北省手足口病流行特征及病原特征分析

目的 分析河北省手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的流行特征及病原学构成,为手足口病的防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学方法对河北省2011-2015年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果 2011-2015年累计报告手足口病病例349 113例,年均发病率为95.91/10万,其中2012年和2014年报告发病率最高,呈现隔年高水平流行的现象。高发期集中在5~7月,10~12月间又出现一个次高峰或“拖尾”峰,患者主要为≤5岁儿童,尤其以1~3岁组婴幼儿为主。各地区发病水平存在差异,以发病率和重症率为分类指标对各地市进行聚类分析和赋值评价,得到重点防控地区为廊坊市、沧州市、衡水市、石家庄市、保定市和承德市。不同年份病原构成亦不同,在2013年和2015年其他肠道病毒分别取代柯萨奇病毒A组16型（coxsachievirus A16,CoxA16）、肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）成为当年主要病原体,构成比高达44.89%和66.23%。结论 河北省手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱的变化,加强重点地区防控。     

南沙守礁官兵身心健康状况及医疗卫生保障研究

目的探讨南沙守礁官兵健康干预前后身心状态变化。方法2002年1月-2006年12月对南沙守礁官兵进行综合干预,在干预前后采用症状自评量表（SCL-90）对干预对象进行测评,同时调查2周患病率、膳食营养、体质指数．测定血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原酸（TT3）、睾酮、皮质醇、维生素A及尿液维生素B1、B2、C含量。结果2周患病率干预前为32．21％,干预后为23．37％,P〈0．05;体质指数正常率由干预前的51．84％升至干预后的70．66％,P〈0．05;干预后膳食能量、三大产能营养素及维生素摄入量趋于合理,体内维生素B1、B2低于正常标准的检出率分别由干预前的85．56％和72．78％降至11．11％和9．44％,P〈0．01;SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均明显低于干预前（均P〈0．001）,TT4水平显著高于干预前（P〈0．01）,睾酮、皮质醇水平显著低于干预前（P〈0．001）。结论综合性的干预措施,强有力的医疗卫生保障．能提高守礁官兵身心健康水平。     

呼吸科常见疾病肠内营养的选择

目的:探讨呼吸科常见疾病肠内营养(EN)支持治疗的合理选择方案. 方法:临床药师对我院呼吸科住院病人进行营养状况筛查,分析其EN的使用情况,并对目前几种常用EN制剂的特点进行分析. 结果:呼吸科EN使用率较低,建议不同呼吸科疾病应分别选择EN制剂. 结论:EN支持治疗是呼吸科病人治疗方案中的重要组成部分.     

高血压待出院患者类集体健康教育最佳方案的探讨

目的 探讨应用类集体健康教育方案对高血压待出院患者的作用效果.方法 选择高血压待出院患者90例,随机分为干预组与对照组各45例;对照组给予出院健康教育模式,干预组采用类集体健康教育方案.比较2组患者血压控制、治疗效果、教育效率及满意度.结果 术后1个月,干预组患者主诉症状(15.56%)、降压药服用依从性(46.67%)优于对照组,收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组教育效率、教育满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 类集体健康教育能明显提高高血压出院宣教效率,稳定血压,提升治疗效果.