无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响

目的：研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法：选择2011年6-12月在本院妇产科要求行人工流产术妇女共180例（无痛人工流产100例、传统人工流产80例）进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,前后两次流产心理状态等。结果：前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组（P〈0．05）,两组半年内重复流产及前后两次流产的心理状态差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

我国医药产业政策回顾与分析

医药产业政策是指国家或者地区为了实现一定的经济目的,以医药产业为对象所实施的能够影响产业发展进程的一整套政策的总称,它已成为政府宏观调控国家医药产业的重要手段。本文通过追溯我国建国以后医药产业的相关政策,并对其进行梳理分析,发现我国医药产业政策发展趋势与存在的一些问题,并据此提出了一系列解决这些问题的建议。     

酵母胱硫醚β-合成酶的表达及酶活鉴定

将重组质粒pET45b-yCBS转入E.coli BL21中,构建高效表达酵母胱硫醚β-合成酶(yeast cystathionine β-synthase,1)的重组菌.研究诱导时菌体浓度、诱导剂IPTG浓度、诱导时间和温度,以及在培养基中添加不同浓度的山梨醇、葡萄糖、甘油对1表达量的影响.使用Ni2+亲和色谱柱纯化重组蛋白,再经His-Trap脱盐柱脱盐,以茚三酮法检测蛋白活性.结果表明,培养基中添加0.05％的山梨醇,重组菌在37℃培养3h后,添加终浓度为0.1 mmo/L的IPTG于20℃诱导培养15h,可溶性1表达量达到110 mg/L;纯化后比活为1 320 u/mg.     

海胆黄多糖SEP纯化工艺的研究

为了规模化制备具有抗肿瘤活性的海胆黄多糖(SEP),简化纯化步骤和提高多糖收率,在原有分离纯化方法的基础上,结合超滤技术,对SEP的纯化工艺进行了优化。采用木瓜蛋白酶-Sevag联用法,以超滤法替代减压浓缩和透析去除杂质,优化酶法提取条件和超滤参数。研究结果表明:用0.6%的木瓜蛋白酶在pH 6.5、60℃酶解5 h,可去除18.3%的蛋白质,3次Sevag法后,蛋白质去除率达71.7%,多糖回收率80.1%。采用截留相对分子质量100 k的膜超滤浓缩,压力0.05 MPa,原液质量浓度1.2 mg/mL,浓缩3倍时的多糖截留率为84.0%。各步骤多糖累计回收率为67.3%,该纯化工艺可获得高产率高纯度的SEP,为规模化制备SEP奠定了基础。     

2010-2012年上海市医院抗高血压药物利用分析

目的 :调查上海市医院抗高血压药物的应用现状和趋势。方法 :统计2010-2012年上海市119家样本医院抗高血压药物的常用品种(包括基本药物)的销售金额、DDDs等,结合临床应用进行分析。结果 :抗高血压药物销售量逐年增长。最常用的是CCB,ACEI和ARB类。ARB是近年来发展最快的一类药物。销售金额和DDDs排序列前几位药品的有氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、硝苯地平和非洛地平等。结论 :抗高血压药物需求量大,市场前景看好。     

某三级医院新职工岗前培训评估分析与思考

文章评估分析了上海菜三级医院2012年新职工上岗前培训的效果,提出了课程设计多样化、培训的互动性、课程内容适应性和内容设计适时性的建议,值得借鉴。     

百里醌对胆管结扎大鼠氧化应激和肝损伤的保护作用研究

目的 研究百里醌对总胆管结扎大鼠氧化应激和肝损伤的保护和治疗作用. 方法 32只SD大鼠随机分为4组,分别为正常对照组、模型对照组、百里醌低剂量和高剂量组,每组8只. 在胆管结扎术前3 d起灌胃给予百里醌,低剂量组为25 mg.kg^-1,高剂量组为50 mg.kg^-1,连续2周. 处死大鼠,检测肝组织匀浆中羟脯氨酸(HP)含量和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的活性. 苏木精-伊红(HE)染色检测肝组织病理学改变. 结果 百里醌可显著降低胆总管结扎引起的肝脏组织内HP和MDA的含量,升高SOD和GPx含量(P<0.05). 百里醌治疗组肝脏坏死面积较模型对照组显著降低,炎性浸润程度明显降低. 结论 百里醌可以提高抗氧化损伤能力,减少肝脏氧化应激破坏,有望在胆汁淤积症患者中用于肝功能的保护.     

HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用分析及干预

目的 探讨医院焦虑抑郁量表（HAD）在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用.方法 选取2012年1月～2013年1月在本院住院的孕妇1000例,将其随机分为研究组与对照组各500例,对两组孕妇在孕24周及38周时进行HAD问卷调查,分析影响孕妇产生焦虑抑郁情绪的因素,对照组采用常规的干预措施,研究组采用针对影响焦虑抑郁的因素的干预措施,并在两组产后1、2、4周再次进行HAD问卷调查,对两组干预后的焦虑抑郁情绪进行比较.结果 两组在孕24、38周及产后1、2周的焦虑情绪差异无统计学意义（P＞0.05）,产后4周研究组的焦虑情绪干预效果优于对照组（P＜0.05）.两组在孕24、38周及产后1周的抑郁情绪差异无统计学意义（P＞0.05）,产后2、4周研究组的抑郁情绪干预效果优于对照组（P＜0.05）.结论 HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用及干预效果显著,有效降低了孕产妇焦虑抑郁的产生,提高了护理服务质量,值得临床推广应用.     

钙化积分、CTCA以及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨冠状动脉钙化积分(CS)、CT冠状动脉成像(CTCA)以及两者联合对诊断冠状动脉狭窄病变的价值.方法:189例患者均行冠状动脉钙化积分扫描、CT冠状动脉成像以及传统冠状动脉造影(CAG)检查.计算CS、CT-CA以及两者联合诊断冠状动脉病变的符合率,并记录有效X线剂量.结果:189例患者中临床诊断为冠心病156例(82.5％),经冠状动脉造影检测出至少有1支冠状动脉狭窄≥50％.采用钙化积分250分作为诊断阈值,检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为42.9％(67/156)和96.9％(32/33).CTCA检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为98.1％(153/156)和72.7％(24/33).CS和CTCA联合时,检测冠状动脉狭窄≥50％的敏感度和特异度分别为96.2％(150/156)和87.9％(29/33).结论:钙化积分对诊断冠状动脉狭窄有着很高的特异度;CTCA对诊断冠状动脉狭窄有着很高的敏感度;CTCA联合钙化积分扫描可提高冠状动脉狭窄的诊断符合率.     

克银膏治疗寻常型银屑病（血瘀证）的临床研究

目的：观察克银膏治疗寻常型银屑病（血瘀证）的临床疗效及其安全性,为研制血瘀型银屑病的外用中药制剂提供依据。方法：将符合纳入标准的60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组外用克银膏,对照组外用恩肤霜软膏,两组均同时内服竹黄颗粒剂,疗程为4周。治疗4周后采用国际通用的PASI积分法判定疗效。结果：治疗组临床痊愈率和总有效率分别为26．7％和63．3％;对照组分别为33．3％和66．7％,治疗组与对照组疗效相当（P〉0．05）。复发率治疗组为15．8％,对照组为55．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：克银膏与恩肤霜治疗寻常型银屑病血瘀证均有较好的疗效。但克银膏的复发率明显低于对照组,表明克银膏的远期疗效明显优于恩肤霜。并且未发现克银膏有任何不良反应,表明克银膏是一种安全有效的药物。