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Gastroesophageal reflux is the most common benign disorder of the esophagus and laparoscopic Nissen fundoplication has become the standard surgical treatment for its treatment. In our area, where the use of bougie calibration is debatable, postoperative dysphagia is encountered often after this surgery although it is usually not permanent. The aim of this study was to investigate the effect of using a soft silicone tube 39 F in diameter for esophageal calibration during laparoscopic Nissen fundoplication on the incidence of postoperative dysphagia. We divided cases scheduled to undergo laparoscopic Nissen fundoplication between January 2009 and November 2010 into two groups, each consisting 25 patients. Esophageal calibration with a 39 F silicone orogastric tube was used for the first group while there was no operative calibration in the second group. The surgical duration was recorded; the presence and severity of the postoperative dysphagia was calculated by using a dysphagia severity scoring system during the 1-year postoperative follow-up. The dysphagia severity scores were significantly lower in group 1 than group 2 on the postoperative second day and at the end of the first week and first month. We did not find a significant difference at the end of the 6-month and first year. There was also no significant difference regarding surgery duration. The use of a soft orogastric tube 39 F in diameter for esophagus calibration during laparoscopic Nissen fundoplication has significantly decreased the incidence of postoperative transient dysphagia without affecting the duration of surgery. Although dysphagia gradually resolves in the majority of patients, a safe and easy calibration method for its prevention is worth developing, and we believe that the use of our method in larger series could be beneficial. 相似文献
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[目的]观察评价可吸收明胶海绵棒在椎弓根置钉过程中的止血效果。[方法]2017年10月~2018年6月,48例胸腰椎骨折即将行后路手术的患者纳入本研究,采用随机数字表法分为明胶海绵组和骨蜡组。明胶海绵组共23例,置钉过程中应用明胶海绵棒填塞至椎弓根孔道止血;骨蜡组共25例,在透视定位时应用骨蜡封闭椎弓根孔道。记录置钉情况;记录术中出血量、自体血回输量、置钉过程中的出血量、输血量;检测术前和术后5 d RBC、HB和HCT。[结果]两组在置钉总数、伤椎置钉数、伤椎位置各椎置钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组各出现1例小腿肌间静脉血栓,抗凝治疗后于复查时消失。术后两组均无明胶海绵或骨蜡导致的不良反应。两组在术中出血量、术中自体血回收量、输血量的差异无统计学意义(P>0.05),但明胶海绵组上述指标均小于骨蜡组。每钉置入过程中明胶海绵组的出血量显著少于骨蜡组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的RBC、HB和HCT均较术前显著减少,两时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组在RBC、HB和HCT的差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组在RBC、HB和HCT的差异亦均无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用明胶海绵棒填塞椎弓根孔道止血可显著减少安置椎弓根螺钉过程中的出血,是一种简单、安全、有效的脊柱外科术中止血方法。 相似文献
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BackgroundArtificial insemination with the husband’s semen (AIH) is an economical and noninvasive method of infertility treatment. However, AIH’s pregnancy rate is much lower than in vitro fertilization (IVF) as its multiple and complex uncertainty factors. Semen quality has been one of the main factors which affect the pregnancy outcome of AIH.MethodsThe relevant parameters of 1,142 AIH cycles were retrospectively studied, including the general parameters and the semen quality parameters among clinical pregnancy, biochemical pregnancy, non-pregnancy group, age, infertility duration, infertility type, body mass index (BMI), cycle count, morphology in previously semen examination, and semen quality parameters on the day of AIH.ResultsThe statistically significant difference was only found on processed total non-forward and non-motile sperm count (N-TFMSC). The mean processed N-TFMSC in the biochemical pregnancy group was 6.37±4.27 million, significantly higher than the other two groups (vs. 4.40±3.15 million or vs. 4.48±3.60 million, P<0.05). The study was then divided into two groups according to processed N-TFMSC, Group 1 ≤5.0 million, and Group 2 >5.0 million. A statistical increase in biochemical pregnancy rate was observed when the processed N-TFMSC was >5.0 million (2.72% vs. 0.90%).ConclusionsProcessed N-TFMSC may be one of the independent factors on AIH’s outcome; it should be given equal attention the same as processed total forward motile sperm count (TFMSC). 相似文献
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通过文献研究、问卷调查、专家访谈、现地调研等方法,分析医院离退休干部参与社会治理的现状及影响因素,探讨社区对离退休干部参与社会治理的需求,提出通过党建引领医院离退休干部参与社会治理的“1235”模式,并给出具体的操作路径,以期为推动医院离退休干部积极参与社会治理提供参考。 相似文献
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结直肠癌是常见的消化道肿瘤,其营养不良发生率高且严重。化疗是结直肠癌常见治疗方式之一,并与营养不良独立相关,化疗后患营养不良风险增大且营养不良进一步加重。同时,营养不良可导致患者化疗疗效差及预后不良,并增加化疗相关不良反应、影响患者生活质量及降低生存率等。营养治疗能够有效改善患者营养状况,在肿瘤综合治疗中有重要作用,且多学科团队合作是有效的营养干预模式。目前营养治疗主要包括营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等,相关指南和研究表明在营养治疗时应首选口服营养补充剂及肠内营养,仅在采用以上治疗后仍存在营养不足或无法进行肠内营养时行肠外营养。本文主要对结直肠癌患者营养状况与化疗之间关系、营养治疗的最新研究进展及相关指南进行综述,以期引起临床上对结直肠癌化疗患者营养治疗方面重视并提供参考。 相似文献
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他汀类药物对肝功能影响的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察他汀类药物对肝功能的影响,探讨定期检测肝功能的必要性。方法选择2004年9月至2005年3月门诊就诊心血管病患者,了解其所用他汀类药物的种类和剂量,每月复查血脂水平和肝功能。结果所用他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀,常用剂量为10~20mg/d,治疗后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,而肝酶在治疗前、后无显著变化,肝酶升高3倍以上者所占比例低。结论他汀类药物在低剂量应用时对肝脏损伤小,没有必要频繁监测肝功能。 相似文献
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目的 观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者透析后血清钙离子水平及血压变化的影响,为肾功能衰竭血液透析患者的高钙血症及高血压的防治提供依据。方法 选择不同钙离子浓度的透析液,将维持性血液透析患者分为高钙组(1.75mmol/L)和低钙组(1.25mmol/L),比较患者每次透析前后脉搏、血压,同时抽查患者透析前后血钙及血肌酐浓度的变化。结果透析后两组患者血肌酐浓度均显著下降,透析前后差异均具有统计学意义(P〈0.01);高钙组患者透析后血钙较透析前升高,差异具有统计学意义(P〈0.01),而低钙组患者血钙比透析前略降低,差异无统计学意义(P〉0.05)。高钙组患者透析后较透析前收缩压、舒张压及平均动脉压都升高,差异均具有统计学意义(P〈0.05),而低钙组患者透析后较透析前收缩压、舒张压及平均动脉压都降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。透析后两组血钙比较差异具有统计学意义(P〈0.01);透析后低钙组较高钙组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压都降低,三者差异均具有统计学意义(P〈0.01)。结论透析液钙离子浓度与血液透析患者血清钙离子水平及血压呈正相关,低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制。 相似文献