大剂量甲氨蝶呤静脉给药时间对淋巴瘤患者脑脊液中药物浓度的影响

背景与目的:甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)在脑脊液中高于最小有效治疗浓度是治疗中枢淋巴瘤的必要条件,目前尚不明确大剂量MTX(high doseMTX,HD-MTX)静脉给药时间对MTX穿透血脑屏障的影响.本研究探索HD-MTX静脉不同给药时间对脑脊液中MTX浓度的影响,以获得更好的中枢淋巴瘤防治效果并尽可能减少MTX外周毒性.方法:34例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受MTX 1～3g/m2 6 h持续静脉给药或24 h持续静脉给药,其中17例交替使用两种给药方法;采用高效液相色谱法检测MTX停药0 h、24 h、48 h的MTX血清浓度,及停药0 h后脑脊液中MTX浓度;比较两组血中和脑脊液中MTX浓度以及毒性反应,并对影响MTX浓度的因素进行相关分析.结果:给药结束时6 h给药组的MTX血清浓度显著高于24 h给药组:自身对照结果6 h给药组的脑脊液中MTX浓度为0.70 Ixmol/L,明显高于24 h给药组的0.49 Ixmol/L(校正值,P=0.044).MTX的脑脊液浓度与血清浓度呈正相关,中枢侵犯患者脑脊液MTX浓度显著高于无中枢侵犯的患者.自身对照结果6 h组和24 h组Ⅱ～Ⅳ度粘膜炎的发生率分别15.4%和37.8%.Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率分别为46.2%和67.6%.结论:在提高MTX的中枢浓度和降低外周毒性方面,HD-MTX 6 h给药方案优于24 h给药方案.     

长效抗菌材料联合蒙脱石散治疗老年卧床失禁性皮炎的效果

目的 探讨长效抗菌材料联合蒙脱石散治疗老年卧床失禁性皮炎的效果。方法 选取2019年2月至2020年12月江西省赣南医学院第一附属医院心血管内科收治的66例老年卧床失禁性皮炎患者作为研究对象,采用摸球法分为常规组和观察组,各33例。常规组采用蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合长效抗菌材料治疗,比较两组患者的临床指标、疗效、生活质量及皮肤愈合情况。结果 治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗时间及愈合时间均短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的皮肤损伤情况优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长效抗菌材料联合蒙脱石散用于老年卧床失禁性皮炎患者的治疗效果显著,能有效改善患者生活质量,提升临床效果,同时减少皮肤损伤,进而缩短患者治疗时间,值得推广。     

顶空气相色谱法测定注射用胸腺法新中5种有机溶剂残留量

目的 建立同时测定注射用胸腺法新中乙腈、二氯甲烷、醋酸乙酯、苯和苯甲醚5种有机溶剂残留量的顶空气相色谱法。方法 采用Agilent DB-624（30 m×0.53 mm×3 μm）毛细管色谱柱;火焰离子化检测器;进样口温度200℃;检测器温度250℃;载气为氮气;载气体积流量为2.0 mL·min^-1;分流比为10：1;升温程序：起始温度40℃,保持6 min,以8℃·min^-1的速率升温至90℃,保持2 min,再以20℃·min^-1的速率升温至200℃,保持5 min;采用顶空进样方式,顶空加热箱温度80℃,样品瓶平衡时间30 min。进行系统适用性、检测限（LOD）与定量限（LOQ）、线性关系和范围、加样回收率、精密度、稳定性、耐用性考察。结果 注射用胸腺法新中5种残留溶剂在各自线性浓度范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率在95.7%~106.3%;精密度、稳定性、耐用性均符合要求。5批胸腺法新中均未检出5种有机溶剂。结论 建立的顶空气相色谱法操作简单、灵敏度和准确度高、重现性和耐用性好,可用于注射用胸腺法新中5种有机溶剂残留量的测定。     

阿莫西林颗粒治疗小儿感染性疾病1983例

目的:评价阿莫西林颗粒(再林)对小儿感染性疾病的疗效及安全性.方法:采用随机对照开放试验,试验组1 983例,口服阿莫西林颗粒40～80mg·kg-1,tid;对照组693例,口服头孢拉定干混悬剂6.25～12.5mg·kg-1,tid,疗程7～14d.结果:试验组痊愈率和总有效率分别为69.49%和91.88%,优于对照组的35.93%和60.46%(P＜0.05);细菌清除率试验组96.67%,对照组83.33%,2组比较差异有极显著性(P＜0.01);不良反应发生率试验组1.46%,对照组4.91%,差异有极显著性(P＜0.01).结论:阿莫西林颗粒治疗儿科感染性疾病疗效较好,在服药前需详细询问青霉素及其他药物过敏史,首剂应在医护人员密切观察下服药.     

路由监控分析系统的设计和实现

BGP和OSPF是目前网络中普遍使用的域间和域内路由协议,路由协议的运行状态直接影响网络性能.本文设计和实现了一个通用的路由监控分析系统,能实时收集路由信息,自动生成域间域内拓扑,提供历史拓扑信息的浏览和重放、拓扑图的比较、路由信息的解析和统计等功能,并能够分析路由收敛和稳定性,从而辅助网管人员掌握网络路由系统实时运行状况,做出相应的管理决策.     

c-Jun和CBP在槲皮素抑制前列腺癌中的作用

目的探讨槲皮素抑制前列腺癌的作用机制。方法应用蛋白印迹技术检查槲皮素(quercetin)对雄激素受体(androgen receptor，AR)的辅调节因子c-Jun和cAMP应答元件结合蛋白的结合蛋白［cAMP response element binding protein (CREB)-binding protein，CBP］蛋白表达的影响；利用细胞转染技术检测c-Jun和CBP对AR功能的影响； 免疫沉淀技术检验c-Jun与AR的蛋白-蛋白相互作用。结果槲皮素能够明显诱导c-Jun的高表达， 高表达的c-Jun能够抑制AR的功能。槲皮素对CBP的蛋白表达水平无明显影响，而增加CBP的表达并不能逆转槲皮素对AR功能的抑制作用。免疫沉淀结果表明，c-Jun与AR存在蛋白-蛋白相互作用。结论槲皮素抑制前列腺癌的机制可能是通过c-Jun与AR的蛋白相互作用，而不是通过c-Jun竞争结合AR的辅激活因子CBP来实现的。     

持续被动运动活动器促进下肢手术后功能恢复临床效果观察

目的:探讨持续被动运动活动器(CPM)在下肢手术后功能锻炼的效果。方法:将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例。对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果。结果:实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复。     

Resin Flow Analysis for the Foam Core Sandwich Spoiler by Vacuum-Assisted Resin Injection Process

This article presents the numerical analysis and experimental investigation for the manufacturing of a foam core sandwich spoiler by vacuum-assisted resin injection (VARI) process. To find an injection scheme that guarantees both a good impregnation of the preform and a filling time compatible with the process window, the finite element model (FEM) was applied to analyze the effect of different injection schemes on the resin flow front patterns. Based on the obtained results, two optimal injection schemes are selected to form the spoiler structure. The experimental results show that the best molding quality can be achieved from the thick-end injection with a thin-end exit scheme. The comparison between simulation and experimental results shows that the overall deviation of the numerical analysis on resin flow time is 15.9%.     

下咽癌肉瘤临床病理特征的研究

目的:探讨下咽癌肉瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:报道1例经病理证实的下咽癌肉瘤患者的临床资料,结合文献复习进行分析。结果:患者通过手术切除病变,病理检查证实为鳞状细胞癌横纹肌肉瘤,术后行放化疗,恢复良好,随访18个月无复发。结论:下咽癌肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学、免疫组织化学及临床特点,需与肉瘤样癌、喉癌的放疗反应等相鉴别。下咽癌肉瘤的治疗应首选手术切除。对局部晚期、术后残留、肉眼切除范围欠安全的头颈部癌肉瘤患者应行放疗并及时随访。