一例Rabson-Mendenhall综合征

Rabson-Mendenhall综合征是一种罕见的遗传性胰岛素抵抗综合征,主要以严重的胰岛素抵抗为特征,伴有多毛、黑棘皮、牙发育舁常、松果体增生、指甲肥厚、生殖器肥大、腹部膨隆等[1].     

新生儿缺氧缺血性脑病319例分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)因、临床及CT特点。方法：回顾性分析319例HIE病因、临床及CT表现。结果：HIE多发生于足月儿,窒息是其重要病因,惊厥发生率高。蛛网膜下腔出血多见,就诊日龄与临床分度有关,临床与CT分度不全一致。结论：儿科产科合作,及时复苏。及时诊治,有利于降低HIE的发生及程度,判断HIE病情及预后时应将临床与CT结合起来综合分析。     

颈内动脉粥样硬化狭窄血管内支架置入术的疗效观察

目的:观察颈内动脉血管内支架置入术治疗颈动脉粥样硬化性高度狭窄的安全性和疗效。方法:10例颈内动脉高度狭窄患者均使用保护伞装置后置入自膨式支架,2例患者进行球囊预扩张,1例在支架释放后扩张。结果:患者平均狭窄由(78.3%±9.4%)下降至(12.5%±7.2%)。3例患者在术中保护伞装置中回收有黄色片状碎组织物;8例患者有不同程度的心率下降,3例进行了药物处理,其中1例有心率及血压下降持续3 d并出现脑低灌注表现。随访6个月未出现新发脑卒中和支架侧颈内动脉系统短暂性脑缺血发作,超声检查未发现明显颈内动脉支架部位再狭窄,支架形态无改变。结论:颈内动脉自膨式支架置入术治疗颈内动脉粥样硬化狭窄安全有效,但仍需随机对照研究进行长期疗效观察。     

血清肿瘤标志物在五种消化系统肿瘤诊断中的价值

目的评价12种血清肿瘤标志物在不同消化系统肿瘤中的临床诊断价值。方法研究对象包括直肠癌、结肠癌、胃癌、肝癌以及胰腺癌五种消化系统肿瘤患者共149例,健康人群299例。流式荧光发光法检测12种肿瘤标志物(AFP、CA125、CYFRA21、CA242、CEA、f-βHCG、NSE、t-PSA、f-PSA、CA19-9、SCCA、CA15-3)在这5种消化系统肿瘤中的水平。结果 CYFRA21与CA19-9在所有肿瘤患者中检出率相对较高;CA19-9以及CA242在胰腺癌中的灵敏度极高;CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可有效提高直肠癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高胰腺癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA19-9联合检测可提高胃癌的检出率,CA242+CEA+NSE+CA19-9+CYFRA21联和检测可提高结肠癌的检出率,AFP+CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高肝癌的检出率。结论多种标志物适当组合之后联合检测可有效提高特定肿瘤的检出率,具有一定的临床参考价值。     

9例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全经皮肾镜取石术后并发症的护理

对58例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全的患者行微创经皮肾镜取石术,出现9例并发症,其中6例迟发出血,1例感染性休克,1例急性左心衰竭,1例高钾血症,经积极治疗和精心护理均顺利出院。认为术前应综合评估并发症产生的危险因素并加以控制,掌握患者检查结果和实验室指数,制订饮食计划,术后严密观察患者生命体征的变化,做好管道护理及健康教育,观察并准确记录引流液的颜色、性状、量,准确记录出入量,发现并发症及时处理,有利于患者早日康复。     

多重连接依赖探针扩增技术在染色体非整倍体快速产前诊断中的应用

目的 探讨多重连接依赖探针扩增(MLPA)技术在大样本羊水染色体非整倍体快速产前诊断中的临床应用前景.方法 收集自2009年10月至2010年12月在深圳市妇幼保健院产前诊断中心进行染色体异常产前诊断的孕妇羊水标本1229份,采用MLPA技术对5种常见染色体非整倍体异常(即13、18、21、X和Y染色体非整倍体)进行快速分子诊断,同时进行G显带染色体核型分析双盲检测.然后比较两种方法的检测结果,验证MLPA技术的敏感性和特异性.结果 在1229份羊水标本中,G显带核型技术确诊5种染色体非整倍体标本38份,其中非嵌合体非整倍体标本34份,非整倍体嵌合体标本4份;MLPA技术检测非嵌合体非整倍体与G显带核型分析结果一致,MLPA技术检出2份非整倍体嵌合体,漏检2份非整倍体嵌合体.结论 MLPA技术对13、18、21、X和Y非嵌合体非整倍染色体异常的检测敏感度和特异度较好,可应用于染色体非整倍体快速产前诊断.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗急性心衰的临床观察

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠对急性心衰患者左心功能及1年病死率的影响.方法 采用随机数表法,将2018年3月～2019年3月我院收治的98例急性心衰患者分为2组,各49例.对照组予以注射用硝普钠治疗,观察组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗,两组均治疗5d.比较两组治疗前及治疗5d后左心功能指标及随...     

全凭静脉麻醉下脊柱手术患者术后谵妄的危险因素

目的 筛选全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期行脊柱手术患者200例,年龄18～70岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 39例患者术后发生谵妄,发生率为19.5%.logistic回归分析结果显示,年龄、术中失血量、经常饮酒是发生术后谵妄的独立危险因素(P＜0.05).相对危险度依次为1.882、0.999、1.715.结论 老龄、术中大量失血、长期饮酒是全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.     

腹腔镜胆囊切除胆总管探查术的临床体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及安全性,总结手术方式的选择及术中注意事项。方法:回顾分析为42例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石T管引流术的临床资料。结果:42例均顺利完成手术,手术时间75～185 min,平均130 min;术中出血量平均25 ml;结石取净率100%。术后1例出现少许胆漏,无其他并发症发生,患者均顺利出院。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石完全可行,手术安全、可靠,疗效良好。     

肾素血管紧张素系统在急性呼吸窘迫综合征中的作用

血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素转化酶2（ACE2）在其催化区显示出同源性，但却在肾素血管紧张素系统（RAS）中发挥不同的作用。ACE将血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）转化为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），而ACE2则减少AngⅡ的水平，而且它在肾素血管紧张素系统中是一种负性调控蛋白。