An Effective Machine Learning Approach for Prognosis of Paraquat Poisoning Patients Using Blood Routine Indexes

The early identification of toxic paraquat (PQ) poisoning in patients is critical to ensure timely and accurate prognosis. Although plasma PQ concentration has been reported as a clinical indicator of PQ poisoning, it is not commonly applied in practice due to the inconvenient necessary instruments and operation. In this study, we explored the use of blood routine indexes to identify the degree of PQ toxicity and/or diagnose PQ poisoning in patients via machine learning approach. Specifically, we developed a method based on support vector machine combined with the feature selection technique to accurately predict PQ poisoning risk status, then tested the method on 79 (42 male and 37 female; 41 living and 38 deceased) patients. The detection method was rigorously evaluated against a real‐world data set to determine its accuracy, sensitivity and specificity. Feature selection was also applied to identify the factors correlated with risk status, and the results showed that there are significant differences in blood routine indexes between dead and living PQ‐poisoned individuals (p‐value < 0.01). Feature selection also showed that the most important correlated indexes are white blood cell and neutrophils. In conclusion, the toxicity or prognosis of PQ poisoning can be preliminarily ascertained by blood routine testing without PQ concentration data, representing an additional tool and innovative approach to assess the prognosis of PQ poisoning.     

组合生物合成研究进展

组合生物合成是在抗生素产生菌的次级代谢产物合成途径中涉及到的一些酶的编码基因之间的互换,从而产生许多新的“非天然的天然化合物”。本文综述了近二年来组合生物合成的研究所取得的进展,着重介绍了I类PKS的研究结果,并对Ⅱ类PKS、NRPS及DOS也作了简单介绍。     

靶向mdr1基因转录小发夹RNA重组质粒的构建和序列分析

目的 构建针对多药耐药基因(mdr1)编码区的发夹状RNA重组质粒栽体pshRNA-mdr1,并行序列分析,为下一步逆转肿瘤的多药耐药性打下基础。方法设计含19-21bp mdrl编码基因片段及中间以4个bp间隔的反向重复序列,经退火形成互补双链,克隆至转录栽体pTZU6 1上,转化JM109菌株,提取重组质粒酶切鉴定并序列分析。结果将合成的DNA片段成功克隆至载体上,经酶切及序列鉴定为目的序列。结论靶向mdr1基因发夹状RNA干扰重组质粒的成功构建,可进一步研究其对mdr1 mRNA转录的抑制,达到逆转肿瘤的多药耐药性的目的。     

PLC法测定血浆中喷昔洛韦浓度

目的 :建立泛昔洛韦人体内活性代谢产物—喷昔洛韦血浆浓度测定方法。方法 :采用C18反相色谱柱 ,以0 0 2mol·L-1高氯酸 -甲醇 (4 5 0∶8)为流动相 ,荧光检测波长为λex=2 70nm ,λem=375nm ,内标物为阿昔洛韦 ,血浆样品采用 6mol·L-1高氯酸液沉淀蛋白。结果 :喷昔洛韦血浆浓度在 0 12 5～ 16mg·L-1范围内 ,与面积呈良好的线性关系 (r=0 9998) ;本试验最低检测浓度为 0 0 5mg·L-1,日内及日间RSD均小于 8% ,喷昔洛韦的方法回收率大于 90 %。结论 :该方法简便、准确、灵敏 ,可用于泛昔洛韦人体药代动力学及生物利用度的研究     

HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 分析HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 本研究对象为2012年9月至2016年8月在本院治疗的OSAS患者,筛选OSAS且伴HP感染的90例患者作为观察组(合并轻、中、重度OSAS各30例),并按1:1比例选取同期OSAS患者90例作为对照组(合并轻、中、重度OSAS各30例),采用化学发光免疫法测定并比较两组患者Hcy水平,同时统计HP感染伴OSAS患者治疗前后Hcy水平的变化情况.结果 经对比分析发现,观察组轻、中、重度OSAS患者的Hcy水平依次为(12.21±0.26)μmol/L、(15.73±0.38)μmol/L、(19.15±0.50)μmol/L,均显著高于对照组的(10.90±0.22)μmol/L、(13.55±0.44) μ mol/L、(16.23±0.61)μmol/L,组间对比,t值依次为21.067、20.538、20.277,P值均为0.000;且HP感染治疗后,观察组患者Hcy水平、AHI及ESS评分依次为(11.44±0.02)μmol/L、(21.22±7.65)次/h、(2.09±0.33)分,较治疗前的(17.35±0.19)μmol/L、(49.89±9.03)次/h、(12.19±2.92)分,均显著下降,组内对比,t值依次为29.297、22.981、18.825,P值均为0.000.结论 伴HP感染的OSAS患者Hcy水平高于未伴HP感染的OSAS患者,需重视此类患者的抗HP感染治疗,避免HP感染加速病情恶化.     

某综合医院颗粒剂型化学药品说明书儿童用药内容调查

目的:调查某综合医院颗粒剂型化学药品说明书儿童用药部分的情况,为规范药品说明书儿童用药内容提供参考。方法:调取该院西药房2011年1月至2012年1月所有颗粒剂型化学药品的说明书,依照相关法规对其中有关儿童用药部分的情况进行调查。结果:非处方药中儿童用药部分标注情况较好;处方药中存在用法用量不一致、缺乏儿童用药数据和结果、儿童用药剂量算法不统一等情况。结论:颗粒剂型化学药品说明书应补充儿童用药数据和结果,生产厂家、卫生行政管理部门、临床药学工作者应共同努力,促进临床合理用药。     

标准桃金娘油的临床应用进展

目的 介绍祛痰药标准桃金娘油的临床研究与应用进展.方法 查阅国内外文献,进行分析和归纳.结果 标准桃金娘油临床应用广泛,对呼吸系统疾病、耳疾病、喉疾病等均有良好的疗效.结论 标准桃金娘油具有重要的临床应用价值,随着研究的深入,其临床应用将有更大的发展空间与潜力.     

药品检验所微生物实验室质量管理规范问题的浅见

国家颁布的药品检验所实验室质量管理规范中,对微生物实验室质量管理规范有的是原则性的规定,没有实施细则,有的制度则要求各所补充制定,执行起来有可能不规范。药品检验所是国家对药品质量实施监督检验的法定机构,每一项检验都承担着严肃的法律责任。实验室质量管理规范是实现实验室的标准化、规范化和管理科学化,确保药品检验数据及检验结论的科学、公正、优质的重要基础和技术保证。微生物实验室亦不例外。但在药检所计量认证及实验室认可中对微生物实验室检查指导较少。正如美国FDA 药品质量控制微生物实验室     

T790M突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发耐药的相关性

目的:探讨表皮生长因子本酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非小细胞肺癌继发耐药的机制。方法:用富集突变PCR(Mutation–enriched PCR)分析46例初治有效且维持≥6个月的晚期非小细胞肺癌患者的外周血和石蜡包埋组织标本的EGFR20外显子T790M突变,分析其与病理特征、疗效、无疾病进展生存时间(PFS)的相关性。结果:46例患者进展期外周血标本中,T790M突变率为39.13%(18/46例),明显高于治疗前标本中5.88%(2/34例)。T790M突变阳性者中位PFS为16.4个月(95%CI:10.83～17.47),野生型患者中位PFS10.2个月(95%CI:10.2～13.47)(P=0.6139)。结论:研究表明T790M突变与EGFR-TKIs继发耐药相关,在非小细胞肺癌患者中存在动态变化,与疗效和生存可能有一定相关性。     

环孢素诱发血糖升高

1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇（2 mg,3次/d）、再造升血片（4片,3次/d ）,皮下注射非格司亭（150μg,1次/d ）、重组人白细胞介素11（2 mg,1次/d）、重组人促红素（10000 U,3次/周）,静脉滴注头孢美唑（2 g,2次/d）,以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3 mmol/L。18 d后诊断为再生障碍性贫血,加用环孢素125 mg,2次/d口服。加药第28天,患者空腹血糖升至9.8 mmol/L,予饮食控制。第36天,空腹血糖8.2 mmol/L。第45天,空腹血糖达10.7 mmol/L,餐后2 h血糖为18.7 mmol/L,将环孢素剂量改为100 mg,2次/d,并加用二甲双胍500 mg,2次/d口服,且严格执行糖尿病饮食。第47天,空腹血糖7.3 mmol/L;第55天,空腹血糖5.4 mmol/L,餐后2 h血糖11.3 mmol/L。