丹参联合葛根对糖尿病眼病模型大鼠的协同作用

目的:研究丹参联合葛根对糖尿病眼病模型大鼠的协同作用。方法:腹腔注射链脲佐菌素-弗氏完全佐剂联合喂饲高脂饲料以复制大鼠糖尿病眼病模型。实验分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、葛根(33 g/kg)组、葛根丹参(33 g/kg+33 g/kg)组,灌胃给药,每天2次,连续15 d。于电镜下观察大鼠眼组织形态变化。分别灌胃葛根(33 g/kg)、葛根丹参(33g/kg+33 g/kg),给药0、10、20、30、45、60、90、120、240、360、480 min时取血,高效液相色谱法测定大鼠血浆中葛根素的血药浓度。色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25∶75,V/V),检测波长为250 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25Ⅸ,进样量为10μl。以WinNonlin软件分析药动学参数。结果:模型组大鼠眼组织视网膜细胞萎缩,脉络膜血管增生、扩张、充血,出现新生血芽,内皮细胞核数目增多,给药后上述病理状态均得到改善,其中葛根丹参组改善情况优于葛根组。葛根素质量浓度在0.1⁸.0 mg/ml范围内与其同内标峰面积比值呈良好线性关系,精密度试验RSD均小于3%,稳定性试验RSD均小于4%,回收率在86.02%8.0 mg/ml范围内与其同内标峰面积比值呈良好线性关系,精密度试验RSD均小于3%,稳定性试验RSD均小于4%,回收率在86.02%⁹0.28%。葛根组与葛根丹参组AUC分别为(156.49±32.62)、(462.27±119.86)mg·min/L,cmax分别为1.426 5、1.986 2 mg/ml,t1/2kα分别为(9.62±1.59)、(10.07±2.11)min。结论:丹参与葛根配伍,可明显促进葛根素的体内吸收、分布,减缓其消除,促进葛根素在血液中的富集且能改善模型大鼠眼组织病变。丹参对葛根改善模型大鼠糖尿病眼病具有较好协同增效作用。     

“更眠安汤”治疗肾阴虚型女性更年期失眠的临床疗效

目的 :观察自拟"更眠安汤"治疗肾阴虚型更年期失眠的临床疗效。方法 :选择2012年6月至2014年3月以失眠为主诉的女性更年期综合征患者36例,给予"更眠安汤"治疗,4周为1个疗程,共服用2个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数量表和中医证候积分评估患者治疗第4周和第8周时的临床疗效,并进行比较。结果 :治疗第4周和第8周时的总有效率分别为86.11%(31/36)和91.67%(33/36),主要睡眠指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);除夜间多梦指标外,治疗第8周时较第4周的其余睡眠指标均更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :"更眠安汤"治疗女性更年期失眠症疗效确切,治疗8周的临床疗效更显著。     

护理人员分层管理模式在介入室中的应用效果探讨

目的探讨护理人员分层管理模式在介入室的应用效果。方法将介入室护士级别从低到高设为4个层级,确定各级护士的准入资格、工作业务要求、岗位职责,比较护理分层管理前后护理人员的不良事件发生情况、介入医生对护理人员的满意度和介入室各层护士的满意度。结果分层管理后的各层级护士不良事件发生率显著低于分层管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。分层管理后的介入医生对护理人员满意度、介入室各层级护士满意度显著高于分层管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施介入室护士层级管理可利用有限的管理条件和资源优化介入室护理人力资源,提高介入室的护理质量和医护人员的满意度。     

The HIV 5′ Gag Region Displays a Specific Nucleotide Bias Regulating Viral Splicing and Infectivity

Alternative splicing and the expression of intron-containing mRNAs is one hallmark of HIV gene expression. To facilitate the otherwise hampered nuclear export of non-fully processed mRNAs, HIV encodes the Rev protein, which recognizes its intronic response element and fuels the HIV RNAs into the CRM-1-dependent nuclear protein export pathway. Both alternative splicing and Rev-dependency are regulated by the primary HIV RNA sequence. Here, we show that these processes are extremely sensitive to sequence alterations in the 5’coding region of the HIV genomic RNA. Increasing the GC content by insertion of either GFP or silent mutations activates a cryptic splice donor site in gag, entirely deregulates the viral splicing pattern, and lowers infectivity. Interestingly, an adaptation of the inserted GFP sequence toward an HIV-like nucleotide bias reversed these phenotypes completely. Of note, the adaptation yielded completely different primary sequences although encoding the same amino acids. Thus, the phenotypes solely depend on the nucleotide composition of the two GFP versions. This is a strong indication of an HIV-specific mRNP code in the 5′ gag region wherein the primary RNA sequence bias creates motifs for RNA-binding proteins and controls the fate of the HIV-RNA in terms of viral gene expression and infectivity.     

综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析

目的探讨综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果。方法将72例支气管哮喘住院患儿随机分为研究组(综合护理干预组)和对照组,每组各36例,对照组进行常规药物治疗和护理,研究组在此基础上进行综合护理干预,观察1年内患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数、住院天数,并进行疗效判定。结果研究组患儿1年内支气管哮喘发作次数、急诊次数、住院天数均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组36例患儿中,仅3例无效,临床总有效率为91.67%,对照组36例患儿中11例无效,临床总有效率为69.44%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论在小儿支气管哮喘治疗过程中进行综合护理干预,可提高治疗效果。     

伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析

目的探讨伴心房颤动(房颤)的老老年高血压患者降压药服药依从性不良的影响因素。方法连续入选2018年10月至2019年2月期间在阜外医院就诊的合并房颤的老老年高血压患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评估患者焦虑、抑郁、认知功能状态、社会支持度以及降压药服药依从性。根据依从性的不同将患者分为依从性良好组与依从性不良组。比较两组患者一般情况及临床资料,行Logistic回归分析明确依从性不良预测因素。结果107例患者完成问卷,41.1%的患者服用降压药依从性不良。多因素Logistic分析提示,抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素[优势比(oddsratio,OR)=4.16,95%置信区间(confidenceinterval,CI)1.39~12.44,P<0.05;0R=4.26,95%CI 1.39~12.98,P<0.05],焦虑、开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因索(OR=0.23,95%CI 0.08~0.69,P<0.01;0R=0.17,95%CI 0.04~0.62,P<0.01;OR=0.16,95%CI 0.06~0.45,P<0.01)。结论伴房颤的老老年高血压患者降压药服药依从性总体不良。抑郁和认知功能损害为依从性不良的预测因素,焦虑和开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素。