Urodynamic studies in the evaluation of young men presenting with lower urinary tract symptoms

AIM: To evaluate the usefulness of urodynamic study in young men with lower urinary tract symptoms (LUTS). METHODS: We reviewed the charts of 50 men with LUTS aged 50 years and below. Those with neurological diseases, urethral trauma or strictures were excluded. All underwent multichannel urodynamic studies (UDS). The pre- and post-UDS diagnoses and treatment modalities were compared. RESULTS: Mean age was 38.1 years (17-49). The main pre-UDS diagnoses included prostatitis in seven (14%), overactive bladder in seventeen (34%) and benign prostatic hyperplasia in nine (18%). Pre-UDS management ranged from anticholingeric agents for thirteen (26%), alpha-adrenergic antagonists for nine (18%), antibiotics for six (12%). Abnormal UDS were noted in 36 (72%), including detrusor overactivity in 9 (18%), detrusor underactivity/acontractility in 5 (10%) and bladder outlet obstruction in 21 (42%). Fourteen (28%) had primary bladder neck dysfunction and five (10%) had benign prostatic hyperplasia. Post-UDS management included anticholingeric agents for ten (26%), alpha-adrenergic antagonists for seventeen (34%), catheterization for four (10%), behavioral therapy for three (6%), surgery for three (6%). None were prescribed antibiotics. Following UDS, the diagnosis had to be updated in 40 (80%) and concomitant change in management was required in 34 (68%). CONCLUSION: Young men presenting with LUTS have different underlying etiologies. Clinical diagnosis and treatment are often empiric and inaccurate. Urodynamic study is useful in the evaluation of this group of patients as it aids in arriving at an accurate diagnosis and guides treatment therapy.     

论我国医疗美容产业的可持续发展

目的探讨我国医疗美容事业的产业化属性、经济学地位,以及如何达到全面、协调和可持续发展的大目标。方法逻辑论证。结果认识到医疗美容产业是“医疗美容经济”系统的核心要素;揭示了医疗美容产业具有“人本经济”的特征,民营医疗美容产业是发展医疗美容事业的重要力量,医疗美容产业的发展是当代中国医学美学与美容医学整体学科建设和发展的社会基础和经济基础。结论医疗美容产业的形成是医疗美容事业在社会主义市场经济条件下发展的必然趋势,同时提出了医疗美容产业健康发展的三大措施：增强产业意识;加强行业规范;实行人本管理。最终的结论是：医疗美容事业利用产业化机制,走产业化发展的道路,促进了整个社会医疗美容事业的全面、协调和可持续发展。     

雄激素抵抗型前列腺癌的新观念与治疗新方案

前列腺癌是世界上最常见的肿瘤之一,每年大约有25万新发病例。随着前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的出现及其应用的推广,前列腺癌在尚局限于原位、可治愈的早期阶段就可被诊断。当前在美国,约20％的原位前列腺癌患者虽经过有效的局部治疗,病情仍将继续进展、发生远处转移;而约15％的患者一开始就被诊断有远处转移。多数前列腺癌患者在一定时期内对雄激素剥夺（androgen deprivation therapy,ADT）治疗有效,然而最终几乎所有患者都将发展为“雄激素抵抗型前列腺癌”（castrate refractory prostate cancer,CRPC）,对于这些病例,     

重型颅脑损伤早期行气管切开术的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤早期气管切开的作用。方法 对我科自1993年1月～2004年1月收治的93例重型颅脑损伤,早期气管切开进行回顾性分析。结果 93例病人基本生活自理36例,占38．71％。生活需人照顾者15例,占16．13％。植物生存12例占12．90％。死亡30例占32．26％。结论 呼吸道不通畅、肺部感染是加重病情导致重度颅脑损伤病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒、有原发性肺部疾患、合并胸部外伤者．应早期行气管切开术。保持呼吸道通畅可明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高治愈和生存率。     

网络化口腔正畸电子病历管理系统的研制与应用

目的 基于口腔专科医院信息化建设需要,结合新一代口腔医院信息管理系统的开发,研制网络化口腔正畸电子病历管理系统,实现口腔正畸病历的信息化管理.方法 在新一代口腔专科医院信息化管理系统上,采用面向对象技术,在Windows 98/2000/XP平台上用C#语言,应用计算机网络技术、数据库技术及IC卡技术开发出面向正畸医师的电子病历网络管理系统.结果 经过初步临床实践,该系统功能强大,具有快捷、准确、全面的采集资料和强大的资料编辑、存贮、统计、查询、管理功能,为口腔正畸临床工作者提供了一种计算机化的崭新的病案管理模式,提高了口腔正畸专科医疗质量和医疗效率.结论 该系统的临床应用为正畸病历资料的信息化管理提供了可靠、有效的信息化平台,能够满足现有临床需要,并为正畸临床教学、科研创造了良好的条件.     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病

目的：总结微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的临床经验及治疗效果。方法：自1999年4月至2001年2月采用微电极导向立体定向手术治疗帕金森病350例。其中行苍白球腹后部毁损术（PVP）278例,丘脑腹中间核（Vim)毁损术35例,行同期同侧PVP和Vim毁损术15例,行同期双侧PVP11例,分期双侧PVP8例,分期一侧PVP、另一侧Vim毁损术3例。对手术前后的“关”状态和“开”状态进行日常生活量表评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分,并进行门诊随访或家访。结果：术后日常生活能力评分“关”状态提高29．8％,“开”状态提高25．9％。UPDRS评分在“关”、“开”状态下,总的症状改善率分别为57．3％和33．4％,其中精神行为情绪改善率为50．8％和28．9％,日常活动改善率为59．1％和35．9％,运动功能改善率为58．2％和34．7％。结:PVP地大多数症状均有效,但对震颤的效果不如Vim毁损术;对震颤明显、无明显僵直的患可选择Vim毁损术;对震颤僵直型患可行同期双侧PVP或同期PVP加Vim毁损术。     

侧脑室注射血管紧张素Ⅱ促进内源性洋地黄样因子释放

目的 探讨侧脑室注射血管紧张素Ⅱ对内源性洋地黄样因子（EDLF）释放的影响。方法 大鼠侧脑室注射血管紧张素Ⅱ及侧脑室注射Saralasin或损毁第三脑室前腹区（AV3V）预处理,放射免疫方法测定血清EDLF浓度的变化。结果 侧脑室注射AngⅡ可引起血清EDLF浓度升高;Saralasin预处理或海人酸损毁AV3V区可阻断侧脑室注射AngⅡ引起的血清EDLF升高效应。结论 侧脑室注射血管紧张素Ⅱ促进EDLF释放。     

遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型分析

目的研究遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型关系。方法对一个遗传性凝血因子缺陷症家系成员的因子Ⅶ(FⅦ)和其他凝血因子活性进行检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析临床出血状况。结果家系中先证者FⅦ基因中位于第8号外显子上发现一个纯合的碱基突变:10827C→T,导致Arg(CGG)304Trp(TGG)氨基酸替换。其弟弟妹妹均有此纯合的碱基突变,且均伴有因子Ⅹ活性(FⅩ:C)升高。先证者和其弟弟妹妹临床均无出血症状。结论先天性因子Ⅶ缺乏是否发生临床出血可能与FX:C水平有关。     

血清戊型肝炎抗体检测的比较研究

目的评价戊型肝炎抗HEV E2 IgM、IgG酶联免疫试剂(捕获法)在戊型肝炎诊断中的意义。方法对226例肝病患者及50例健康体检者进行抗HEV E2 IgM、IgG检测,同时对226例患者进行上海科华抗HEV IgM、IgG试剂平行检测。结果抗HEV E2 IgM ELISA试剂在226例肝病患者中检出43例阳性,阳性率为19.0%。上海科华试剂在226例肝病患者中检出45例抗HEV-IgM阳性和/或抗HEV-IgG阳性,阳性率为19.9%,与抗HEV E2 IgM ELISA试剂检测结果相符,差异无统计学意义(P>0.05)。抗HEVE2IgM阴性、抗HEV IgG阳性的99例临床诊断考虑戊型肝炎既往感染病例中,上海科华试剂检出16例抗HEV IgG阳性,占16.2%。结论抗HEV E2 IgM ELISA试剂用于戊型肝炎急性感染的检测灵敏准确,是一个较好的HEV近期感染指标。万泰抗HEVIgG试剂在戊型肝炎既往感染的诊断上具有准确、敏感的优势。