靛玉红可减轻骨关节炎大鼠的软骨细胞炎症和损伤

目的 探讨靛玉红对大鼠骨关节炎症和损伤的作用及其机制。方法 IL-1β构建骨关节炎细胞模型;0.1、0.5、1、2 μmol/L靛玉红分别与IL-1β共同处理细胞;NPAS2 siRNA或non-specific siRNA转染细胞;四甲基噻唑蓝染色法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测BAX、Bcl-2、ACAN、COL2A1、MMP-13和NPAS2蛋白含量;ELISA检测细胞培养上清液NO、PGE2和TNF-α含量,实时荧光定量 PCR检测NPAS2、ACAN、COL2A1和MMP-13 mRNA含量;构建C57BL/6小鼠骨关节炎模型,Western blot检测靛玉红对骨关节组织BAX、Bcl-2、ACAN和MMP-13蛋白含量的影响。结果 0.1 μmol/L靛玉红对软骨细胞增殖、凋亡、caspase-3活性、BAX和Bcl-2蛋白表达水平无显著影响;0.5、1和2 μmol/L靛玉红上调细胞增殖量和Bcl-2蛋白含量,降低凋亡、caspase-3活性和BAX蛋白含量（P<0.05）;0.5 μmol/L靛玉红上调NPAS2、ACAN和COL2A1蛋白和mRNA含量,下调MMP-13蛋白和mRNA、NO、PGE2 和TNF-α含量（P<0.05）;干扰NPAS2表达可显著抑制0.5 μmol/L靛玉红对IL-1β诱导的软骨细胞炎症和损伤的保护作用;小鼠骨关节炎模型中BAX和MMP-13蛋白含量上升（P<0.01）,而Bcl-2（P<0.05）和ACAN（P<0.01）下降;靛玉红抑制小鼠关节组织中BAX和MMP-13蛋白含量（P<0.01）,上调Bcl-2和ACAN蛋白含量（P<0.05）。结论 靛玉红对骨关节炎组织具有保护作用并可能通过NPAS2调节骨关节炎软骨细胞炎症和损伤。     

除湿通痹方对急性痛风性关节炎大鼠炎症级联反应的作用

目的 探讨除湿通痹方对急性痛风性关节炎炎症级联反应的作用。方法 SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组,除湿通痹方高、中、低剂量组共6组,每组10只,于给药前1d和给药第6天,除空白组给予生理盐水外,其余5组复制急性痛风性关节炎模型,连续灌胃22d后处死采取标本取材,观察各组大鼠关节肿胀度、功能障碍指数和炎症指数、测定IL-1β、TNF-α浓度,检测caspase-1、ASC、NLRP3基因表达,并分析其关系。结果 各给药组对急性痛风性关节炎大鼠活动障碍均有缓解作用;秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组（P<0.05）：秋水仙碱组及除湿通痹方高剂量组IL-1β、caspase-1、ASC、NLRP3表达水平显著低于模型组（P<0.05）;caspase-1、ASC、NLRP3均与IL-1β存在相关性（P<0.05）;TNF-α与ASC存在相关性（P<0.05）。结论 秋水仙碱及除湿通痹方高剂量能通过抑制NLRP3炎性体的表达,从而抑制IL-1β相关的炎性过程,发挥其抗炎免疫作用。     

神经再生室中神经修复过程的超微结构研究

目的 研究神经再生室中周围神经修复过程各组成份的变化过程。方法 将大鼠坐骨神经于股中部切断后分隔5mm,用硅胶管套接。术后7、14、21、28、35、42d在透射电镜下观察神经再生室（长5mm,分5个节段,每节段长约1mm)中各节段细胞的超微结构。结果 术后7d神经再生中主要为单核细胞、红细胞、纤维蛋白;于1mm和5mm处还可见到含髓样变性小体的巨噬细胞和新生的成纤维细胞;特别是1mm处可见雪旺细胞包裹的无髓神经纤维。术后14d有髓、无髓神经纤维已贯穿全室,神经再生室中段已有较多的含丰富内质网的新生成纤维细胞和新生毛细血管。术后21、28、35、42d神经再生室中各段组织皆为不同成熟程度的有髓和无髓神经纤维,并被成纤维细胞突起包裹成小束,束间有不少胶原纤维。结论 术后7d神经再生室近端已见再生轴突,术后14d再生的神经已贯穿全管。神经再生中成份的变化提示,神经再生需要有利的微环境。     

腰椎间盘突出症的CT诊断与手术对照分析

目的提高CT对LDH诊断水平,为临床合理选择治疗方法提供依据。方法对CT诊断LDH并经手术探查的218例资料进行回顾性对照分析。结果CT诊断符合率为95.4％,文中将LDH分为①中央型;②偏侧型;③椎间孔型;④极外侧型;⑤脱出型。结论CT对LDH的诊断和临床合理选择治疗方法有重要的价值。重视区分髓核脱出及纤维组织增生对提高LDH的CT诊断率和疗效有重要意义。     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法 14例有血缘相关HLA相合的MDS患者接受NST治疗。骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者非清髓预处理方案为:氟达拉滨(Flud)+环磷酰胺(CTX)+抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG);骨髓异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDSRAEB)患者非清髓预处理方案为:在MDS-RA患者非清髓预处理方案基础上加用马利兰(Bu)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素(CSA)联合霉酚酸酯(MMF)。结果 13例患者造血均获得快速重建,1例造血未恢复。中性粒细胞在术后第9～12天恢复到0.5×109/L以上,12例患者血小板在术后第11～21天恢复到30×109/L以上。14例中12例完全植入,2例混合嵌合植入,其中1例经过二次移植后达到完全植入,另1例在移植后2个月发生移植排斥,移植后70d因脑出血死亡。1例发生急性Ⅱ度肠道GVHD,经静脉给予他克莫司(FK506)和甲泼尼龙治疗后病情控制,但患者在后期应用FK506治疗过程中出现癫痫持续发作,经多种抗癫痫药物治疗未见好转,家属放弃治疗自动出院后死亡。14例中未见慢性GVHD和间质性肺炎发生。随访36～133个月,11例患者现无病存活,其中10例存活60个月以上,3例死亡。结论 NST治疗MDS安全可行,可为治愈MDS提供新手段。     

大鼠长期摄入贫铀对睾酮合成及StAR、P450scc基因表达的影响

目的 研究长期摄入贫铀(DU)对雄性大鼠生殖功能改变的机制。方法 大鼠长期摄入贫铀,剂量分别为4和40 mgDU·kg^－1·d^－1。在 F₀代20个月,F₁代15个月时,测定其血中性激素含量,并用反转录多聚酶链式反应(RT-PCR)研究在睾酮(T)合成中起限速作用的类固醇合成急性调节蛋白(StAR)和细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)基因表达的影响,同时设健康对照组。结果 食入组血清T的含量均低于健康对照组,最低为51.73 U/L,但黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量均高于健康对照组。StAR mRNA的表达,除F₁低剂量组(StAR/β-actin半定量值为1.35)上调外,其余组的表达均较健康对照组(1.035)下调;P450scc mRNA的表达在F₀代低、高剂量组较健康对照组(P450scc/β-actin比值为0.313)下调,P450scc/β-actin降至0.21;在F₁代低、高剂量组较健康对照组上调,P450scc/β-actin升至0.623。结论 长期摄入DU,可通过抑制StAR、P450scc mRNA的表达从而干扰T合成途径来抑制雄性的生殖作用。     

缺血-再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响

目的：探讨缺血-再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响。方法：以实验兔每侧腹壁浅动脉为中线,于两侧腹部植入50ml软组织扩张器各一只,术后定期注水扩张至80ml为止。分别于扩张皮瓣转移前、转移后1h、24h、72h检测腹壁浅动脉血流速度,切取皮瓣远端组织在200倍光镜下进行白细胞计数,检测皮瓣组织中丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）含量。结果：扩张皮瓣转移前腹壁浅动脉的血流速度为（13.2±0.78）cm/s,光镜下白细胞计数为（8.33±2.61）个,皮瓣组织内MDA含量为（1.72±0.57）nmol/mgprot,MPO含量为（126.50±20.70）U/g。皮瓣转移术后1h血流速度为（6.22±0.93）cm/s,白细胞计数为（19.08±4.94）个,MDA含量为（4.05±0.67）nmol/mgprot,MPO含量为（349.42±27.27）U/g。皮瓣转移术后24h血流速度为（8.37±0.56）cm/s,白细胞计数为（60.17±6.24）个,MDA含量为（6.68±0.73）nmol/mgprot,MPO含量为（558.08±26.99）U/g。皮瓣转移术后72h血流速度为（17.36±1.06）cm/s,白细胞计数为（34.00±3.79）个,MDA含量为（2.51±0.41）nmol/mgprot,MPO含量为（215.92±25.97）U/g。结论：在扩张皮瓣转移术后发生缺血-再灌注的过程中,皮瓣组织发生再灌注损伤。     

shRNA抑制NOTCH1基因对膀胱癌细胞BIU87生物学行为的影响

目的:探讨NOTCH1基因沉默对人源性膀胱癌细胞增殖及分化的影响.方法:用pGenesil质粒构建靶向NOTCH1的shRNA真核表达载体psiRNA1并将其转染到膀胱癌细胞系BIU87中,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)、流式细胞术(FCM)检测NOTCH1沉默后膀胱癌细胞生长变化、细胞周期和凋亡情况.WesternBlot和RT-PCR法检测NOTCH1基因的蛋白和mRNA在转染前后表达变化.结果:转染psiRNA1质粒后BIU87细胞中NOTCH1基因在蛋白和mRNA表达水平相对于对照组明显下调(P<0.05),BIU87的生长受到明显抑制,呈现一定的时间依赖性(<60 h).凋亡率增加,G0/G1期细胞明显增多,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:沉默NOTCH1基因能够抑制膀胱癌细胞的增殖和分化,NOTCH1在膀胱癌中可能具有癌基因的作用.     

寰枢椎椎弓根螺钉固定在儿童上颈椎疾患中的应用

目的报道5例9岁以下儿童由于不同原因所致寰枢椎不稳行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定的病例,介绍手术方法、术中及术后注意事项。方法患儿5例,男1例,女4例,年龄2岁～9岁8个月,平均77.6个月。其中枢椎齿突肿瘤破坏致寰枢椎不稳1例,寰枢椎外伤性不稳定1例,寰枢椎发育性不稳定3例。所有患儿均有颈痛、颈椎活动受限及不同程度的脊髓受压症状。术前常规行颈椎X线照片（包括动力位）、颈椎MRI及颈椎三维CT扫描,并利用三维CT数据,采用计算机辅助设计-快速成型（computer aided design-rapidprototyping,CAD-RP）技术制作寰枢椎模型及椎弓根螺钉导向模板,在C型臂X线机监视下行寰枢椎椎弓根螺钉置入及固定融合。其中1例齿突肿瘤破坏致寰枢关节不稳的病儿,后路手术完成后行经口前路齿突肿瘤切除术。结果 5例手术均顺利完成,术中平均出血100～300mL,无手术并发症,术后患儿恢复良好,CT扫描螺钉位置正确。经3～6个月随访,患儿暂无不良反应。结论儿童寰枢椎不稳可以应用3.5mm直径的螺钉行椎弓根固定,C型臂X线机、三维CAD模型以及螺钉置入导板的运用可以提高螺钉置入的准确率。     

中药益母草药理学研究概况

益母草是传统妇科用药，近年来的研究拓展了其用途。本文就益母草的药理作用和不良反应作一概述。