Failure of ablation of a mediastinal parathyroid adenoma by repeated contrast staining

In a patient with primary hyperparathyroidism an attempt was made to ablate a middle mediastinal parathyroid gland by forceful staining with radiographic contrast material. The gland was stained on two separate occasions, two weeks apart. Both times the serum calcium level temporarily fell to the normal range but reverted to abnormal levels. The patient ultimately required surgery for correction of hypercalcemia. The mechanism of staining and possible reasons for failure as well as potential complications are discussed.     

Liquidation wahlärztlicher Leistungen

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Ausfallhonorar wegen Nichterscheinens zu einem Exklusiv-Termin

Abstrakt 1. Nimmt ein Patient einen ihm von seinem (Zahn-)Arzt einger?umten Exklusiv-Termin nicht wahr, obwohl er auf dessen Eigenschaft ausdrücklich hingewiesen wurde, so hat er dem (Zahn-)Arzt den Behandlungsausfall abzüglich eines angemessenen Eigenanteils des (Zahn-)Arztes zu ersetzen. 2. Die Ersatzpflicht tritt auch dann ein, wenn der Patient den Termin nicht in der in dem Behandlungsvertrag vorgesehenen Frist absagt. Eine hierfür seitens des (Zahn-)Arztes bestimmte Frist von zwei Tagen vor Behandlungsbeginn stellt sich für den Patienten grunds?tzlich auch nicht als unangemessene Benachteiligung i.S. des § 307 BGB dar. 3. Ein Anspruch des Arztes entf?llt auch bei nur mündlicher Vereinbarung nicht unter dem Gesichtspunkt des § 4 Abs. 5b BMV-Z, denn diese Vorschrift ist teleologisch dahin zu reduzieren, dass nur zahn?rztliche Honoraransprüche aus erfolgten Behandlungen schriftlich vereinbart werden müssen. Soweit es jedoch um einen vertraglichen Anspruch wegen einer Leistungsst?rung geht, vermag das Schriftformerfordernis des § 4 Abs. 5b BMV-Z grunds?tzlich nicht einzugreifen. (Leits?tze des Bearbeiters)     

Honorarzahlungspflicht bei Nichterscheinen des Patienten

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The use of 7-amino actinomycin D in identifying apoptosis: simplicity of use and broad spectrum of application compared with other techniques

The detection and quantitation of apoptotic cells is becoming increasingly important in the investigation of the role of apoptosis in cellular proliferation and differentiation. The pathogenesis of hematologic disorders such as aplastic anemia and the development of neoplasia are believed to involve dysregulation of apoptosis. To quantitate accurately the proportion of apoptosis cells within different cell types of a heterogeneous cell population such as blood or bone marrow, a method is required that combines the analysis of large numbers of cells with concurrent immunophenotyping of cell surface antigens. In this study, we have evaluated such a method using the fluorescent DNA binding agent, 7-amino actinomycin D (7AAD), to stain three diverse human cell lines, induced to undergo apoptosis by three different stimuli. Flow cytometric analysis defines three populations on the basis of 7AAD fluorescence and forward light scatter. We have shown by cell sorting and subsequent morphological assessment and terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick end labeling that the populations defined by 7AAD represent live, apoptotic, and late-apoptotic/dead cells. This method is quick, simple, reproducible, and cheap and will be a valuable tool in the investigation of the role of apoptosis in normal physiology and in disease states.