CT、MRI联合应用对软骨肉瘤诊断与鉴别诊断的价值

目的 探讨CT、MRI联合应用对软骨肉瘤(CHS)诊断与鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析19例经病理证实的软骨肉瘤CT、MRI资料.结果 CT表现为骨质破坏15例,软组织肿块14例,所有病例均可见不同形态、数量钙化,2例为周边与分隔强化,3例为不均匀强化.MRI表现为T1WI低或等信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,增强有周边及分隔强化呈不规则花环状与蜂窝状9例、不均匀斑驳状强化2例及明显强化2例.抑脂T2WI能清晰显示病变边界、范围,冠状位/矢状位可突出肿瘤分叶状轮廓与"花菜状"整体观.结论 CT、MRI均为诊断与鉴别诊断CHS的重要影像检查方法.两者联合,优势互补,可减少误诊.     

八年制医学生心内科学临床见习带教中的辩证法

本文探讨了辩证法在八年制医学生心内科学临床见习带教中的具体应用.问卷调查结果显示,辩证法的应用有助于提高学生的学习兴趣,同时有助于培养学生的自我教育和自我发展能力,养成其在今后临床工作中的正确诊疗思维和习惯.     

低张下灌水法螺旋CT对大肠癌的诊断价值

目的 探讨低张灌水螺旋CT扫描对大肠癌的诊断价值.方法 对68例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析.结果 通过低张灌水法螺旋CT扫描检出了全部68例大肠癌,检出敏感度为100%,大肠癌Dukes改良法分期准确度为82.4%.结论 低张灌水螺旋CT检查可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态,能较准确地确定大肠癌的侵犯范围和转移,对大肠癌的术前诊断及肿瘤分期非常有价值.     

风筝样皮瓣修复面部软组织缺损的临床应用

目的探讨风筝样皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法我科自2005年1月至2008年5月．对21例面部因外伤、体表肿瘤、黑痣、瘢痕等切除术后软组织缺损进行修复。将病变组织行圆形、梭形或椭圆形切除．于缺损的一侧设计、形成以皮瓣基底部皮下组织为蒂，或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的“风筝”样皮瓣，皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径，长度约为缺损直径的2．0—2．5倍，推进覆盖缺损部位。结果21例患者术后风筝样皮瓣全部成活。经1。12个月，皮瓣在色泽、形态和功能上均保持良好，修复效果显著。结论风筝样皮瓣修复面部软组织缺损，血运可靠．切口愈合后瘢痕不明显，术后效果好，方法简单．值得推广。     

下肢静脉曲张行浅静脉手术对深静脉瓣膜功能影响的研究

目的：探讨下肢浅静脉手术改善深静脉瓣膜功能的程度及影响效果的因素。方法：收集住院行浅静脉手术治疗的下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的患者60例（70条肢体）, 术前经双功能彩色多普勒超声检查记录深静脉血流动力学指标。浅静脉手术后6个月进行随访, 行超声复查, 比较手术前后深静脉瓣膜功能。 结果：下肢浅静脉手术后深静脉瓣膜功能的总体改善率为65.7%；病程超过20年较之病程小于或等于20年的患者改善不佳的可能性高4.355倍；股浅静脉和腘静脉同时存在倒流的患者比两静脉各自单独存在倒流的患者改善不佳的可能性高4.247倍；年龄大于60岁比年龄小于或等于60岁的患者改善不佳的可能性高3.516倍；股浅静脉和腘静脉瓣膜功能改善的程度差异无显著性（P＞0.05）。 结论：下肢静脉曲张单纯行浅静脉手术可在一定程度上改善深静脉瓣膜功能, 手术近期效果好, 可有选择性地应用于某些早期深静脉瓣膜功能不全的患者。     

伤痛康胶囊治疗胸胁扭挫伤的Ⅲ期临床试验

为评价伤痛康胶囊治疗急性胸胁扭挫伤的疗效和安全性，进行Ⅲ期临床试验。结果显示试验组总有效率为95％，且总有效率为85％，试验组疗效优于对照组，说明伤痛康胶囊是一种治疗急性胸胁扭挫伤的安全有效药物。     

妊娠期高血压疾病脑病大鼠发病机制的实验研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与谷氨酸单钠(MSG)联合作用建立的妊娠期高血压疾病脑病动物模型的发病机制.方法 将孕鼠随机分为4组,每组10只.从孕10 d起,对照组(PN组)、妊娠谷氨酸组(PG组)均每日腹腔内注射生理盐水2 ml,同时分别背部皮下注射生理盐水及MSG[1 g/(kg·48 h)];妊娠同型半胱氨酸组(PH组)及妊娠同型半胱氨酸+谷氨酸组(PHG组)每日腹腔内注射Hcy 2 ml[200 mg/(kg·d)],同时分别背部皮下均注射生理盐水及MSG[1 g/(kg·48 h)];直至孕20 d.孕期测定大鼠血压、尿蛋白定量、行为改变及原位杂交法检测NMDAR-1 mRNA及GABA-A mRNA的表达.结果 PH组及PHG组血压于12 d均明显上升,与PN组差异有显著性(P < 0.01);PH组、PHG组与PN组相比,24 h尿蛋白定量均有明显增加(P < 0.01);而PH组与PHG组相比,无明显差异;PG组与PN组相比,无明显差异;PHG组孕鼠出现阵发性凝视、一侧肢体震颤、面部抽搐等行为改变;PHG组脑组织各部位的NMDAR-1 mRNA的原位杂交阳性细胞表达与其他3组相比均有明显的增强(P < 0.05);GABA-A mRNA表达的阳性细胞与其他3组相比均显著下降(P < 0.05).结论 Hcy与MSG协同作用可引起孕鼠痫样发作,其发病机制可能与NMDAR-1 mRNA表达上调、GABA-A mRNA表达下调有关.     

以科学发展观为指导 推进军队疗养院全面建设又好又快发展

本文立足当前军队疗养院建设发展实际,深入分析了疗养院发展现状和存在的一些普遍性问题,着眼于深入贯彻落实科学发展观,从5个方面入手,提出了理性的见解与思考,为新形势下进一步开创疗养院全面建设又好又快发展新局面提供借鉴。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊治

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年至2007年10例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床和病理资料.10例中男3例,女7例.术前行超声引导下粗针穿刺活检明确诊断2例.全组均行手术治疗,其中3例行胸腔镜手术切除.结果 组织病理学报告,良性和恶性肿瘤各5例;恶性肿瘤CD34表达阳性率较低(3/5例),其中CD34阴性者nestin表达均阳性.失访1例,其余9例随访6～35个月,平均17.3个月,复发1例,死于脑转移1例.结论 超声引导下粗针穿刺结合免疫组化检查是术前明确诊断的一种较好方法.对于较小带蒂的肿瘤,胸腔镜手术是最佳手术方法.CD34阴性,同时nestin表达阳性可能是胸膜孤立性纤维瘤的一个恶性指标.