Some hormones,minerals and Vitamin D in continuous ambulatory peritoneal dialysis

The concentrations of insulin (IRI), parathormone (PTH), calcitonin (CT), some electrolytes (Ca, Mg, P), vitamin D and glucose were determined in 6 patients with terminal renal insufficiency treated by CAPD. This work was supported by grant MZ-13.     

组织工程支架材料三维多孔聚乙烯醇水凝胶的制备

目的:制备组织工程支架材料,使其内部具有三维多孔结构,以种植和培养细胞。方法:利用氯化钠在二甲基亚砜/水溶液中的溶解度很小的特点,在聚乙烯醇的二甲基亚砜/水溶液中加入不同量的氯化钠颗粒,搅拌均匀而后迅速冷冻,待聚乙烯醇的二甲基亚砜/水凝胶形成后,将凝胶置于蒸馏水中1周,从而将该凝胶中的二甲基亚砜置换出并且溶出氯化钠,由此得到具有三维多孔结构的聚乙烯醇水凝胶。结果:①聚乙烯醇水凝胶的力学性能包括断裂强度,断裂伸长率,弹性模量等和制孔前相比基本没有变化,仍然符合作为组织工程支架材料的要求。②干燥速率随着孔隙率的增大先是降低后又上升。③水凝胶内部可以清晰地观察到三维孔隙结构,孔隙的大小符合作为组织工程支架材料的要求。结论:实验经过改进工艺方法,得到了具有三维多孔性的聚乙烯醇复合水凝胶。     

肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎5例回顾性分析

目的:观察肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的发生率及治疗效果。方法:选择2003-01/2005-12在中山市人民医院行肾移植的患者112例,患者均知情同意。按是否使用猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白分为2组,基础免疫抑制组(n=68)给予环孢素A/他克莫司 吗替麦考酚酯 强的松;抗体诱导组(n=44)给予猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白 环孢素A/他克莫司 吗替麦考酚酯 强的松。两组共发生卡氏肺囊虫肺炎5例,其中基础免疫抑制组2例,抗体诱导组3例。5例患者通过普通抗感染治疗,3～7d病情未见好转,遂行支气管镜活检 深部吸痰培养,尽早明确病原体,指导抗菌治疗。比较两组患者卡氏肺囊虫肺炎的发生率,并观察其治疗效果。结果:5例卡氏肺囊虫肺炎患者全部进入结果分析,无脱落。①5例患者经支气管纤维镜肺组织活检确诊为卡氏肺囊虫肺炎,发生率为4.46%,其中抗体诱导组6.82%(3/44)明显高于基础免疫抑制组2.94%(2/68)。②5例卡氏肺囊虫肺炎中2例合并金黄色葡萄球菌感染。以复方磺胺甲恶唑为基础药物进行综合治疗,3例患者临床治愈出院,随访3个月,移植肾及肺功能正常;死亡2例。③5例患者治疗期间均无排斥反应发生。④在发病初期5例患者的CD4/CD8平均值为1.02±0.15,3例治愈患者的CD4/CD8平均值为1.42±0.23,在恢复过程中逐渐升高。2例死亡患者的CD4/CD8平均值为1.10±0.21。结论:早期支气管纤维内镜活检对肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的诊断非常重要,早期诊断、早期治疗是治愈的关键。猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白可增加肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的发生率。     

Phase 2 Trial of Gemcitabine,Cisplatin, plus Ipilimumab in Patients with Metastatic Urothelial Cancer and Impact of DNA Damage Response Gene Mutations on Outcomes

Background

Chemotherapy may exert immunomodulatory effects, thereby combining favorably with the immune checkpoint blockade. The pharmacodynamic effects of such combinations, and potential predictive biomarkers, remain unexplored.

Synaptophysin expression on circulating tumor cells in patients with castration resistant prostate cancer undergoing treatment with abiraterone acetate or enzalutamide

Background

With the advent of secondary androgen receptor (AR)-targeted therapies in metastatic castration resistant prostate cancer (PC), nonadenocarcinoma PCs are becoming more prevalent. Many of these cancers express neuroendocrine markers, which may provide biomarkers for emergence of this disease state. We aimed to quantify the expression of synaptophysin (Syp) on circulating tumor cells (CTCs) from serial samples of patients being treated with abiraterone acetate or enzalutamide.

儿科患者围术期椎管阻滞的镇痛效应

目的:探讨儿童围术期镇痛的必要性及椎管阻滞应用的可行性。方法:以"pediatric patient,analgesia,perioperat"为检索词,检索1990-01/2004-12PubMed数据库关于儿童围术期镇痛的文献,选取随机对照研究设计的文献,对其中14篇进行归纳总结。结果:①疼痛的并发症:儿童围术期的疼痛不但与成人一样影响血流动力学稳定、增加术后并发症和死亡率;还可导致慢性疼痛综合征、注意力不集中、学习能力下降等并发症。②多模式镇痛:疼痛治疗可在形成疼痛的转化、传导、整合、认知4个水平采取措施。复合使用多种作用机制不同的药物可以减少每种药物的用量,减少副作用,取得更好的疗效。采用超前镇痛,在伤害性刺激之前施行疼痛治疗,只有当伤害性刺激完全被阻断时,超前镇痛的优势才能显现出来,而且阻断时效应该比术后急性疼痛时间长。③疼痛的评价:目前临床常用评分方法是NIPS(neonatalinjurypainscale)评分系统,包括面部表情、哭吵、呼吸形式、上下肢运动和觉醒状态5个指标。评分越低说明疼痛越轻。④围术期椎管阻滞镇痛治疗:重点介绍硬膜外技术、硬膜外常用药物及剂量、适应证、并发症等。结论:有必要对儿童施行围术期镇痛,椎管阻滞是儿童围术期镇痛一种切实可行的方法。     

无痛运动训练对女性骨质疏松脊柱压缩骨折患者的治疗效应

目的:观察无痛运动疗法对女性骨质疏松症脊柱压缩骨折患者的的临床疗效。方法:①对象:选择2005-08/2007-03到四川大学华西医院康复科住院或者门诊接受康复治疗的骨质疏松症伴脊柱压缩骨折的女性患者30例,年龄(66.43±7.20)岁。运用SPSS软件生成随机数字表,随机分为治疗组15例和对照组15例。②方法:对照组接受常规治疗,包括钙剂、维生素D、密钙息和低频脉冲电磁场治疗。实验组除了接受常规治疗,还接受运动训练。训练要求在无痛或微痛范围内完成,2次/d,每次10～30min,连续4周。在治疗前,治疗1周和4周后进行各指标评定。③评估指标:a:疼痛的目测类比量表评分:在10cm长的标尺上,让患者标出疼痛程度对应的刻度。0为无痛,10为最痛。b:仰卧位床边坐起的时间:让患者在治疗床上平卧,在无人辅助下独立床边坐起的时间。c:起立-3m行走-折返时间:让患者坐在椅子上,在无他人辅助情况下站起,行走3m距离后返回坐下的时间。结果:纳入患者30例均进入结果分析。治疗1,4周后,治疗组与对照组疼痛的视觉类比量表评分、仰卧位床边坐起的时间、起立-3m行走-折返时间均低于治疗前(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。治疗1,4周后,治疗组起立-3m行走-折返时间较治疗前减少的差值大于对照组(P=0.002,P=0.000);治疗组疼痛的视觉类比量表评分降低程度、仰卧位床边坐起的时间较治疗前降低的差值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组的仰卧位床边坐起时间、起立-3m行走-折返时间低于对照组(P=0.000,P=0.014)。结论:无痛范围的运动训练配合综合治疗可有效治疗女性骨质疏松脊柱压缩骨折的疼痛和功能障碍。     

成纤维细胞生长因子Ⅱ型受体功能获得型点突变影响小鼠颅底软骨发育

目的:对比野生型小鼠和成纤维细胞生长因子Ⅱ型受体(fibroblast growth factor receptor2,fgfr2)基因S252W突变型小鼠颅底软骨的生长发育情况,探讨fgfr2功能持续增强对小鼠颅底软骨发育的影响。方法:实验于2004-03/2005-04在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤中心实验室,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室完成。①fgfr2 小鼠和C57BL/6J小鼠交配后取F1代,利用聚合酶链反应方法进行fgfr2突变型小鼠基因型的鉴定,得到野生型和fgfr2受体功能获得型点突变型两组小鼠。②标本取材及处理:分别在两组实验动物中,取胚胎期16d(E16)、胚胎期17d(E17)、新生2d(P2)、新生8d(P8)的小鼠的颅底作为标本。一部分体积分数为0.75的乙醇溶液固定。另一部分标本行40g/L多聚甲醛固定,150g/L乙二胺四乙酸溶液脱钙,常规石蜡包埋、切片。③阿尔辛-茜素红骨架染色显示颅底整体骨骼的发育情况。软骨组织染为蓝色,骨组织染为红色。④脱钙骨切片后进行苏木精-伊红染色。未脱钙骨切片后进行Calcein染色,荧光显微镜下观察钙化组织的情况。⑤使用地高辛RNA标记试剂盒按照产品说明制备Col 10(Collagen 10)地高辛标记的互补RNA探针,对颅底软骨联结进行检测软骨分化标志基因表达情况的原位杂交。⑥组织切片染色结果使用SPOT Advanced软件进行数码拍摄。结果:①实验小鼠颅底发育的大体情况:fgfr2受体功能获得型点突变小鼠从胚胎后期开始就表现出短颅现象。②阿尔辛蓝-茜素红骨架染色、Calcein染色和苏木精-伊红染色显示,fgfr2受体功能获得型点突变小鼠出生后颅底软骨联结没有出现提前融合的现象,但是颅底软骨生长发育差,软骨细胞增生区、肥大区缩短。突变小鼠的颅底软骨发育障碍导致颅底骨组织的生长发育也出现障碍。③原位杂交:Col10在野生型和突变型小鼠颅底软骨的表达部位未见明显差异,但是这个软骨细胞分化标志基因的表达强度降低。结论:fgfr2 S252W点突变能够引起小鼠颅底软骨联结处的软骨细胞发育异常,导致颅底骨骼发育畸形。fgfr2可能具有调控软骨细胞系发育的功能,从而可能在骨骼发育、骨折修复等方面发挥重要作用。