Changes in humoral immune response after SARS-CoV-2 infection in liver transplant recipients compared to immunocompetent patients

The protective capacity and duration of humoral immunity after SARS-CoV-2 infection are not yet understood in solid organ transplant recipients. A prospective multicenter study was performed to evaluate the persistence of anti-nucleocapsid IgG antibodies in liver transplant recipients 6 months after coronavirus disease 2019 (COVID-19) resolution. A total of 71 liver transplant recipients were matched with 71 immunocompetent controls by a propensity score including variables with a well-known prognostic impact in COVID-19. Paired case–control serological data were also available in 62 liver transplant patients and 62 controls at month 3 after COVID-19. Liver transplant recipients showed a lower incidence of anti-nucleocapsid IgG antibodies at 3 months (77.4% vs. 100%, p < .001) and at 6 months (63.4% vs. 90.1%, p < .001). Lower levels of antibodies were also observed in liver transplant patients at 3 (p = .001) and 6 months (p < .001) after COVID-19. In transplant patients, female gender (OR = 13.49, 95% CI: 2.17–83.8), a longer interval since transplantation (OR = 1.19, 95% CI: 1.03–1.36), and therapy with renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors (OR = 7.11, 95% CI: 1.47–34.50) were independently associated with persistence of antibodies beyond 6 months after COVID-19. Therefore, as compared with immunocompetent patients, liver transplant recipients show a lower prevalence of anti-SARS-CoV-2 antibodies and more pronounced antibody levels decline.     

鼻成形术中额颞部血管的应用解剖学研究

目的：为解决临床上额部皮瓣修复鼻缺损时常出现的血运障碍，全鼻再造时的衬里缺损以及应用耳廓复合组织修复鼻翼缺损时面积受限等问题。方法：对２９例（５８例）尸体额、鼻和颞部血管进行解剖。结果：滑车上动脉由两侧向内上行走，滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支、颞浅动脉额支的额眶支相互吻合成网前额动脉吻合网。颞浅动脉主干及顶支发出２～３支耳支分布至耳轮。结论：额部皮瓣应设计在旁正中的滑车上动脉血管走行轴线上；可同时用两侧额部皮瓣行全鼻缺损的修复；亦可经前额动脉吻合网、颞浅动脉及其分支，设计出带蒂的大面积耳廓复合组织岛状瓣修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损     

Biochemical Changes after Vertical Banded Gastroplasty for Morbid Obesity

A prospective study of biochemical changes after vertical banded gastroplasty for morbid obesity, in 94 patients (10 males and 84 females, ages ranging from 18 to 59 years) has been carried out. Liver function tests and electrolyte estimations were performed preoperatively, during hospitalisation for surgery, at 6 weeks and at 6 months postoperatively, and demonstrated no significant changes in liver function in these patients 6 months after surgery. The study concludes that there is no increase in the risk of liver damage or electrolyte disturbance after vertical gastroplasty, but that there may be subtle hepatic changes present as gall bladder disease developed in 18 patients postoperation (19%).     

I型内皮素受体反义寡聚核苷酸抑制VSMC增殖及内膜增生

目的　观察 型内皮素受体 (ETA)反义寡核苷酸(ODN)对血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖和内膜增生的抑制作用 .方法　 1细胞培养 :取家兔主动脉中膜消化后培养传代 ,经抗 α- actin鉴定后使用第 4～ 6代传代细胞 ;2人工合成ODN:经 Genbank检索筛选 ,合成含 18bp ETA- ODN片段 ,再对 5 端硫代修饰以增加稳定性 ,同时行地高辛标记以检测反义片段的细胞膜穿透性 ;3 MTT分光光度法检测 ETA-ODN对 VSMC增殖的抑制作用 ;4运用放射受体结合分析法 (1 2 5I- ET- 1)了解 ODN对 ETA蛋白表达的抑制作用 ,以探讨其反义作用 ;5兔颈动脉空气干燥模型在体研究 ODN对血管内膜增生的抑制作用 :应用 F- 12 7凝胶载体携带 ETA-ODN(3.0μmol· L- 1 )导入血管周围 ,术后不同时间观察增生内膜相对厚度 .结果　 ODN于培养后 12 h进入细胞内 ,并逐渐增加 ;15 μmol· L- 1 ETA- ODN对 VSMC增殖具有抑制作用 ,2 4h后即有显著作用 ;ETA- ODN对 ETA表达亦有明显的抑制作用 ,表现为 CPM于 2 4h逐渐减少 ;ETA- ODN导入后 ,血管增生内膜相对厚度减少 .结论　 ETA- ODN以浓度和时间依赖方式抑制 ETA蛋白表达以及 VSMC的增殖 ;反义寡核苷酸是通过反义机制实现对 ETA蛋白和 VSMC增殖的抑制作用     

增生性瘢痕组织中血管形成的形态学

目的 研究血管形成在增生性瘢痕形成过程中的作用。方法 通过免疫组织化学方法采用CD34抗体对增生性瘢痕组织的微血管进行染色。结果 增生期的增生性瘢痕组织中微血管的含量明显高于萎缩期的增生性瘢痕及正常手术后瘢痕。结论 瘢痕的增生可能具有一定的血管依赖性。     

大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测的临床价值。方法 对２９７例大肠癌患者测定其ＣＥＡ、ＣＲＰ,从病理分期、癌肿部位和手术方式方面进行研讨。结果 联合检测的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项检测者：两项阳性者与手术方式有密切关系：右半结肠癌与左半结肠癌直肠癌的ＣＲＰ阳性率和均值相比,差异明显。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测具有显著的互补性和临床实用价值。     

聚乳酸-三亚甲基碳酸酯可吸收性导管治疗周围神经缺损的实验研究

介绍聚乳酸－三亚甲基碳酸酯 ［Ｐ （ＬＡ－ＴＭＣ）］ 可吸收性导管用于治疗神经缺损的实验研究。以Ｐ （ＬＡ－ＴＭＣ） 导管桥接鼠坐骨神经７ ｍ ｍ 缺损, 术后定期分别取导管及周围组织和鼠心、肝、肾标本送检。结果表明： Ｐ（ＬＡ－ＴＭＣ） 导管在体内 （长度、内径和外径等） 随时间逐渐降解吸收, 在体内可导致局部炎症反应, 但对局部组织及全身重要器官（心、肝、肾） 无严重损害, 初步证明了Ｐ（ＬＡ－ＴＭＣ） 可吸收性导管应用于临床周围神经缺损治疗的可能性     

恒河猴自体静脉内皮细胞种植ePTFE人工血管后置换髂总动脉的实验研究

:15只恒河猴随机分为 2组 :实验组 10例 ,其人工血管均经自体静脉内皮细胞种植 ;对照组 5例 ,其人工血管均未经任何处理。实验组、对照组手术方法相同。将长 6cm、直径 3mmePTFE(膨体聚四氟乙烯 )人工血管近端与腹主动脉行端 -侧吻合、远端与髂总动脉行端 -端吻合。术后当日、1周及 4周 ,所有恒河猴均行静脉法数字减影造影术 ,术后 4周行彩色B型超声波检查 ,然后取出所有对照组及 9例实验组恒河猴腹腔内之人工血管 ,标本送光镜、扫描电镜及透射电镜检查。结果表明 ,术后 4周 ,对照组人工血管均不通畅 ,而实验组有 8条人工血管通畅良好。B超见全部对照组及 1例实验组人工血管腔内形成血栓 ,实验组 8条通畅之人工血管均保持较高的血流量。扫描电镜见实验组全部人工血管腔内均有一层完整融合的内皮细胞单层 ,而对照组人工血管腔内未见有内皮细胞。     

颈分区性清扫术治疗头颈部鳞状细胞癌的远期疗效

目的　研究颈分区性清扫术在头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗中的效果。方法　回顾性分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月在中国医学科学院肿瘤医院接受分区性清扫术的头颈部鳞癌患者 12 3例 ,其中喉癌 77例、口腔癌 2 9例、口咽癌 2例、下咽癌 15例。分区性清扫术后发现淋巴结病理阴性 (pN0 ) 99例 ,淋巴结病理阳性 (pN + ) 2 4例。随访时间中位数为 2 5个月。结果　 10 1例cN0患者行分区性清扫术后发现pN + 14例 ( 13 9% ) ;2 2例cN +患者行分区性清扫术后发现pN + 10例( 4 5 5 % )。 15 7侧分区性清扫标本中共发现 5 2枚阳性淋巴结 ,其在颈部的分布如下 :Ⅰ区 2 5 % ,Ⅱ区4 8% ,Ⅲ区 2 5 % ,Ⅳ区 2 %。根据Kaplan Meier方法计算 5年颈部复发率 ,pN0患者为 5 87% ( 95 %可信区间 0 8% ,10 9% ) ,pN +患者为 9 2 % ( 95 %可信区间 0 0 % ,2 1 5 % )。结论　颈分区性清扫术从微创观念出发 ,只要选择恰当 ,对于头颈部鳞癌患者可以取得与传统颈清扫术相当的效果。更重要的是保留了患者的功能和外观 ,提高了生活质量     

247例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的 分析小儿肠套叠的临床特点、诊断及治疗。方法 总结247例小儿急性肠套叠的临床表现、治疗及效果。结果 244例均以阵发性哭闹（或腹痛）、呕吐、血便和腹部包块为主要症状，X线透视下行空气灌肠确诊和整复治疗，成功达210例（85．3％）。结论 小儿急性肠套叠早期诊断和治疗与预后相关。