猪血管内皮细胞α-Gal对人外周血淋巴作用初探

超急性排斥反应克服后，异种移植物将面临血管性和细胞性排斥。血管内皮是免疫排斥的主要场所，异种移植免疫中血管内皮细胞的作用以及其携带的αＧａｌ在超急性排斥后免疫反应中的作用研究尚少。通过混合淋巴细胞反应（ＭＬＲ），以同种异体ＭＬＲ为对照，对异种（内江猪→人）外周血淋巴细胞（ＰＢＬＣ）混合反应和内江猪血管内皮细胞（ＰＡＥＣ）人ＰＢＬＣ混合反应进行研究，同时考察α半乳糖基酶消化后ＰＡＥＣ对人ＰＢＬＣ的刺激性。结果表明：异种ＭＬＲ增殖较相应的同种异体ＭＬＲ弱，可能与在异种周围淋巴细胞ＭＬＲ中以间接呈递为主有关；ＰＡＥＣ作为刺激细胞的ＭＬＲ增殖极强，可能与ＰＡＥＣ本身是抗原呈递细胞且抗原呈递以直接呈递为主有关；αＧａｌ引起增殖，可能与其在体内数量多、与生物大分子结合可成为全抗原有关，提示该抗原可能也是超急性排斥后排斥反应的靶抗原；去除ＰＡＥＣ表面αＧａｌ后，仍可诱发人Ｔ细胞反应，提示可能还存在其它超急性排斥后抗原。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理

目的腹部手术后早期发生的肠梗阻原因较复杂,处理亦较困难,尤其是炎性肠梗阻,既有麻痹性因素,亦有机械性因素,使外科医师的医疗决策难以取舍,如是否需要手术、手术的时机、以及手术可能造成的并发症等均值得探讨。我科自1987年至1996年12月共收治了重型术后炎性肠梗阻48例,40例(83.3%)经非手术治疗痊愈;7例(14.6%)于症状消退后择期手术治疗并存症后治愈,1例2.1%死亡,临床非手术治疗时间为9～58天,平均27.6±10天,取得较满意的结果,为这种类型的肠梗阻治疗提供了一些经验。     

瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞对白介素1β和白介素6的反应

目的研究瘢痕疙瘩浸润、增生、老化３个不同部位的成纤维细胞性状。方法以６例瘢痕疙瘩为标本，６例正常皮肤为对照，通过细胞培养的方法研究了瘢痕疙瘩３个不同部位和正常皮肤的成纤维细胞对白介素－１β（ＩＬ－１β）（２００Ｕ／ｍｌ）和白介素－６（ＩＬ－６）（１００Ｕ／ｍｌ）的反应。结果ＩＬ－１β抑制瘢痕疙瘩增生部成纤维细胞而刺激正常皮肤的成纤维细胞，对浸润及老化部成纤维细胞无明显影响。ＩＬ－６抑制所有的成纤维细胞。结论瘢痕疙瘩不同部位和正常皮肤的成纤维细胞对ＩＬ－１β和ＩＬ－６的反应不尽相同。     

单侧唇裂继发鼻畸形中隔畸形的矫正

目的大多数单侧唇裂继发鼻畸形者的鼻中隔都有不同程度的偏斜畸形，对外鼻形态以及通气功能产生一定的影响。文中就如何矫正进行研讨。方法首先对畸形的鼻中隔复位，然后采用旋转推进与悬吊术矫正鼻翼软骨的畸形，最后施鼻、唇部软组织整形。结果１９９４～１９９５年共矫治１２例，随诊３～１２个月，近期效果良好。结论鼻中隔畸形的矫治应视为单侧唇裂继发鼻畸形矫正的重要内容之一，这对手术效果的持久稳定具有重要的意义。     

抑制创面收缩药物的实验研究

为研究罂粟碱抑制创面收缩的效果与机理,用浸有不同浓度的罂粟碱溶液的纱布覆盖豚鼠背部2cm 直径的创面,并以生理盐水对照,观察创面面积变化,测定肉芽组织羟脯氨酸含量。发现罂粟碱能显著地抑制创面收缩,其抑制程度与药物浓度呈正相关,以0.3%,罂粟碱液为较有治疗效果的浓度机理在作用于成肌纤维细胞所致。     

颈部瘢痕挛缩242例综合治疗的体会

颈前皮肤菲薄活动性大,深度烧伤后常因瘢痕挛缩而引起不同程度的功能障碍和形体畸形,及时正确的整复外科治疗,是恢复其颈部形态与功能的关键。而术后颈部再挛缩的预防也是不可忽视的问题。现就242例颈部瘢痕挛缩的手术方法及术后防治再挛缩所作的综合治疗谈些体会。本组大张中厚及全厚植皮154例,占总病例数的一半以上,故我们原则上以中厚植皮为主要治疗手段,加上术后丹参瘢痕霜及硅胶膜的综合应用。     

改良乳房下锥形真皮瓣巨乳缩小术

为进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉，简化手术操作。设计乳房下锥形真皮瓣，同时把皮肤磨削术应用于巨乳缩小术。自１９９４年１月至１９９７年６月为８例（１６侧）巨乳患者实施手术。全部患者术后乳头乳晕无并发症。并能大大缩短手术时间。认为皮肤磨削术乳房下锥形真皮瓣不仅可以确保乳头、乳晕的血供和感觉，且可以大大缩短手术时间，减少术后并发症     

瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞对白介素-1β和白介素-6的反应

目的研究瘢痕疙瘩浸润、增生、老化3个不同部位的成纤维细胞性状。方法以6例瘢痕疙瘩为标本,6例正常皮肤为对照,通过细胞培养的疗法研究了瘢痕疙瘩3个不同部位和正常皮肤的成纤维细胞对白介素-1β(IL-1β)(200U/ml)和白介素-6(IL-6)(100U/ml)的反应。结果 IL-1β抑制瘢痕疙瘩增生部成纤维细胞而剌激正常皮肤的成纤维细胞,对浸润及老化部成纤维细胞无明显影响。IL-6抑制所有的成纤维细胞。结论瘢痕疙瘩不同部位和正常皮肤的成纤维细胞对 IL-1β和 IL-6的反应不尽相同。     

单侧唇裂继发鼻畸形中隔畸形的矫正

目的大多数单侧唇裂继发鼻畸形者的鼻中隔都有不同程度的偏斜畸形,对外鼻形态以及通气功能产生一定的影响。文中就如何矫正进行研讨。方法首先对畸形的鼻中隔复位,然后采用旋转推进与悬吊术矫正鼻翼软骨的畸形,最后施鼻、唇部软组织整形。结果 1994～1995年共矫治12例,随诊3～12个月,近期效果良好。结论鼻中隔畸形的矫治应视为单侧唇裂继发鼻畸形矫正的重要内容之一,这对手术效果的持久稳定具有重要的意义。     

指背旗形静脉皮瓣的设计与应用

目的根据指背静脉及静脉弓的解剖特点,改进旗形皮瓣的设计与应用。方法利用桡侧或尺侧指背静脉为轴心静脉,用逆行设计法,为6例指掌侧与手掌侧相联的缺损设计了旗形静脉皮瓣修复。结果全部成活,伤口Ⅰ期愈合。随访3个月,手指活动及外形良好。结论此类皮瓣可Ⅰ期同时修复指掌侧和手掌侧皮肤缺损,扩大了旗形皮瓣的应用范围。