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41.
目的:探讨青少年特发性胸椎侧凸患者后路凸侧胸廓成形术的并发症发生原因及预防措施。方法:自1999年1月~2006年9月,共有410例青少年特发性胸椎侧凸患者在我科施行脊柱侧凸后路矫形内固定术,同时行同一切口下的凸侧胸廓成形术,男86例,女324例。年龄11~18岁,平均14.7岁。术前剃刀背畸形15°~48°,平均32°。统计并发症发生情况。结果:凸侧胸廓成形的肋骨切除数平均4.2根,术后剃刀背畸形0°~14°,平均6°。无手术死亡病例。24例(5.8%)术中发生壁层胸膜穿孔,6例(1.5%)术后胸腔积液,3例(0.7%)术后气胸,1例(0.2%)术后呼吸困难需间歇性吸氧,34例(8.3%)术后有局部反常呼吸,17例(4.1%)术后诉不同程度的胸壁疼痛,9例(2.2%)诉局部皮肤麻木或感觉减退,3例(0.7%)早期手术的患者术后肋骨残端突出明显,1例(0.2%)皮下血肿,1例(0.2%)皮肤压疮。经相应处理后,患者大多恢复满意。319例平均随访28个月,仅4例仍残留有胸壁皮肤感觉减退。结论:凸侧胸廓成形术是一种安全、有效的改善"剃刀背"畸形的手段。提高手术技巧,术后积极处理,可以减少甚至避免相关并发症的发生。 相似文献
42.
1,6—二磷酸果糖对手术后应激病人应用全肠外营养支持效果的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
本文在胃癌行全胃或胃大部切除术引起的中等程度应激病人,随机分组对比观察了全肠外营养或TPN加用1,6-二磷酸果糖的效果。结果显示,与单纯TPN相比,TPN加用FDP后血清皮质醇和胰高血糖素等应激激素水平有所下降,尿中3-甲基组氨酸排出减少,累积氮平衡增加。 相似文献
43.
报告了一组应用五瓣法(5—Flaptechnique)整复损伤和烧伤所致蹼状瘢痕挛缩畸形,获得良好治疗效果。并就手术设计、原理、操作方法及适应证进行了讨论。 相似文献
44.
45.
重症急性胰腺炎大鼠血清高迁移率族蛋白-1水平的时相变化及意义 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素19(IL-19)和高迁移率族蛋白-1(HMGBl)水平的时相变化,探讨HMGBl在SAP病程中的意义。方法采用胰管逆行灌注5%牛磺胆酸钠的方法复制大鼠SAP模型。随机分为正常对照组(N组,n=8)、假手术组(Sham组,n=8)和重症急性胰腺炎组(SAP组,n=80)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组动物血清TNF-α、IL-1β。用Westernblot法检测血清HMGBl水平。结果 SAP组大鼠血清TNF-α和IL-1β在建模后迅速升高,约在4~6h达高峰,之后迅速下降,在建模12h即降至接近正常水平,一直维持至24和48h。SAP组大鼠血清HMGB1水平在建模后12h开始有明显升高,至24和48h仍维持在较高水平。结论 HMGB1可能作为晚期炎症因子参与了SAP的全身炎症反应。 相似文献
46.
聚丙烯酰胺水凝胶注射美容的临床与组织学评估 总被引:17,自引:2,他引:15
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症的临床与组织学特点。方法 对 1998年至 2 0 0 3年接诊的 5 2例在外院注射了聚丙烯酰胺水凝胶 ,并引起并发症患者的临床资料进行了总结与组织学研究。为了便于比较 ,另选 12例 1988年~ 1994年期间接受液态硅胶注射的患者取出的组织病理切片与之对照研究。结果 聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症以局部硬结最多见 ,而且多发生在注射后 1~ 2年左右时间里。人体组织对注射的聚丙烯酰胺水凝胶的反应为多核异物巨细胞增生 ,并形成肉芽肿。与液态硅胶比较 ,注射的聚丙烯酰胺水凝胶引起组织的淋巴细胞反应弱 ,材料周围的纤维包膜较薄。机体内长期存留的聚丙烯酰胺水凝胶可能会引起局部组织变性反应。结论 聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂的安全性需要进一步研究。 相似文献
47.
48.
小耳畸形残耳软骨的生物化学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨正常耳软骨与先天性小耳畸形的残耳软骨生化成分的异同 ,进而推论小耳畸形的病因。方法 选取年龄在 10岁左右 ,Tanzer分类ⅡA型的 7例先天性小耳畸形患者的残耳软骨 (A组 )。同时取 7名同龄尸体的正常耳廓耳甲部分的软骨 (B组 )。各取 7份标本做生化检查 ,测定胶原、糖胺多糖 (glycoaminoglycan ,GAG)含量 ;硫酸软骨素 (chondroitinsulfate,Chs)、硫酸角质素 (keratansulfate ,KS)和透明质酸 (hyaluronan ,HA)各占GAG的百分含量。结果 A组与B组之间胶原含量差异无显著性意义 ;GAG含量差异有显著性意义A组 (49.0 0± 2 5 .6 0 ) μg/mg比B组 (2 8.2 5± 4 .80 ) μg/mg多。在GAG中的组成部分中 ,A组HA(38.96± 4 .97) %、Chs(2 9.0 2± 4 .12 ) %、KS(32 .16± 7.4l) %与B组HA(32 .94± 3.2 4 ) %、Chs(33.10± 2 .6 1) %、KS(33.96± 1.6 6 ) %之间HA和Chs含量差异有显著性意义 ,而KS含量差异无显著性意义。结论 残耳软骨与正常耳软骨中胶原含量无差异 ,但含GAG前者比后者多。在GAG中的各成分的百分含量中 ,残耳软骨含HA较高 ,Chs较低 ,KS与正常耳软骨无差异。 相似文献
49.
50.
Staged arteriovenous reversal has been successfully established forrevascularization of severely ischemic limbs since 1984. The authors tried to constrict thecentral venous limb immediately after the arteriovenous fistula formation to make the pres-sure distal to the anastomosis raising to its maximum to shorten the time required for thedistal valves to become incompetent. Thus, the revascularization of the severely ischemiclimbs may be established much sooner than the staged arteriovenous reversal, and more di-seased limbs will be saved. Forty-two patients with a total of 60 upper and lower limbshave been operated on with good results. 相似文献