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391.

Background

Neoadjuvant chemotherapy (NAC) has been increasingly adopted in the management of high-grade upper tract urothelial carcinoma (UTUC), largely extrapolating from level I evidence in urothelial carcinoma of the bladder. Studies examining pathologic outcomes in patients with UTUC receiving NAC are mostly limited to retrospective, single-center studies with limited sample size, with results of a phase II trial recently presented. Hypothesizing that NAC is associated with improved pathologic response (PR), we compared pathologic outcomes in patients with high-grade UTUC who did and did not receive NAC before extirpative surgery.

Patients and Methods

A total of 6174 patients with nonmetastatic, high-grade UTUC who underwent extirpative surgery from 2006 to 2014 were identified from the National Cancer Database. Patients were stratified by NAC status. PR was defined as pathologic stage less than clinical stage. Univariate and multivariable logistic regression analysis was employed to identify predictors of PR.

Results

Two hundred sixty (4.2%) patients received NAC. A higher incidence of PR was observed in patients receiving NAC (25.2% vs. 1.8%; P < .001), with complete PR observed in 6.1% of patients receiving NAC and 0.4% of patients undergoing surgery alone. NAC (odds ratio [OR], 19.8; 95% confidence interval [CI], 11.8-33.5), nonwhite race (OR, 3.2; 95% CI, 1.7-6.3), and ureteral tumor location (OR, 1.6; 95% CI, 1.02-2.6) were independently associated with PR.

Conclusions

Examining a large national cancer registry, we observed a higher incidence of PR in patients with UTUC receiving NAC, validating findings of prior studies. Our findings support consideration of NAC in high grade UTUC. Prospective trials will better define the impact of NAC on pathologic and survival outcomes.  相似文献   
392.
传染病学的数学模型及其应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
根据流行病学的基本知识,建立了传染病在居民中蔓延时所遵循的数学模型,并通过分析其解的性质,获得了传染病流行的阈值计算及应用方法,该结果对传染病的防治具有一定的指导意义。  相似文献   
393.
对PBL教学法在语文教学中的应用浅析   总被引:2,自引:0,他引:2  
语文原本是最具激情、最具亲和力的学科,但传统的授课方式导致语文的魅力在课堂上得不到任何体现。学生积极性不高,兴趣不浓,课堂气氛死气沉沉,致使语文教学的目标难以达到,教学效果很难保证。因此,语文教学最重要的一点,便是培养学生学习的兴趣,采取PBL(以问题为基础的学习)教学法,有利于提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,提高学生分析问题与解决问题的能力。  相似文献   
394.
目的:评价ERCP后多层螺旋CT扫描(简称ERCP后MSCT)与平扫、双期扫描对梗阻性黄疸病因的诊断价值。方法:回顾性分析76例经临床确诊为阻塞性黄疸的患者资料,其中ERCP后MSCT28例,平扫13例,双期增强扫描27例,平扫 双期增强扫描8例。检查方法:采用螺旋模式扫描,重建层厚2.5—5mm,ERCP后MSCT拔管后l一2h进行。双期扫描注射造影剂为80-100ml,速度为2.0—3.0ml/s,注药后30s、80s扫描。观察指标包括:①胆管扩张程度;②管壁清晰度;③扩张胆管全貌的显示。结果:3种扫描技术总的管壁显示情况以ERCP后CT扫描最佳。ERCP后MSCT可进行多种三维重建,较好显示胆管内结节。绪论:ERCP后MSCT更适合显示沿人体纵向走行的细小胆管。建议采用2.5mm层厚显示胰胆管病变。  相似文献   
395.
文章试图分析“SARS”的快速蔓延对我国的“卫生防控体系”造成的严重冲击 ,思考我国预防医学体系的现状及存在问题 ;在医学实践中真正地体现“预防为主”的卫生工作方针 ,并以此为契机去建构适应我国现今和未来需要的“公共卫生防控体系” ,以有效维护公众的健康水平 ,促进社会的和谐发展  相似文献   
396.
Purpose: To determine the relationships between idiopathic oligo- or azoospermia and microdeletions of the Y chromosome. Methods: Eighteen Y-linked sequence-tagged sites (STSs) in AZF (Azoospermia Factor) region were screened by means of multiplex PCR (Polymerase Chain Reaction) in 50 idiopathic infertile men, including 16 patients with azoospermia, 13 severe oligospermia, and 21 oligospermia. Results: Microdeletions in the genomic DNA were observed in 8 of 50 cases, 3 with azoospermia, 1 severe oligospermia, and 4 oligospermia. Total deletion rate was 16.0% (8/50). The deletion regions were concentrated on AZFd and AZFc. Conclusions: Microdeletions of the Y chromosome are an important cause for idiopathic oligo- or azoospermia. Multiplex PCR is a useful technique for detecting the microdeletions. To avoid transmission to their offspring, patients with idiopathic oligo- or azoospermia should be screened for microdeletions of the Y chromosome before ICSI treatment for infertility.  相似文献   
397.
针刺对缺氧缺血性脑损伤大鼠保护作用的实验研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨针刺对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗作用及其机理。方法采用结扎左侧颈总动脉合并吸入低氧混合气体制作新生大鼠HIBD动物模型,用生化和免疫组化的方法分别测定针刺对HIBD大鼠脑组织ATP酶活性及神经生长因子含量的影响,并用迷宫实验观察针刺对HIBD大鼠智能的影响。结果针刺可明显提高HIBD大鼠模型海马组织的ATP酶活力和神经生长因子含量,并可明显改善HIBD大鼠的学习和记忆能力。结论针刺对HIBD有保护作用,其机制与其提高脑组织ATP酶活性、增强神经生长因子生物学活性有关。  相似文献   
398.
用蝮蛇清栓酶治疗结缔组织病患者100例,并于治疗前后检测患者的血液流变学,血栓弹力图,血纤维蛋白原,TXB2和6-k-PGF1α。结果表明蝮蛇清栓酶治疗前结缔组织病患者均有血粘滞度增高,治疗后明显改善。临床疗效观察表明蝮蛇清栓酶对干燥综合征和硬皮病有一定的疗效,而对皮肌炎无效。  相似文献   
399.
目的:规范看守所医疗机构设置、满足看守所在押人员基本医疗卫生需求,做好看守所医疗卫生工作,保障在押人员的合法权益.方法:采用自制调查问卷,根据番号顺序抽取本市黄浦、徐汇、长宁区等6家区级看守所关押的在押人员1000人进行基本诊疗情况调查.结果:1000名调查对象中,男性798人(79.8%),女性202人(20.2%);在押人员患有基础疾病372例,高血压患者269人,占72.4%;2016年7—11月间,372位关押对象共计有1763人次、涉及超过37种以上疾病的临时医疗就诊,平均每人接受诊治4.7次;所外就医病例中,肺结核、肝硬化及肝功能异常占12.8%、6.4%,分列第一、第二位.结论:看守所医疗卫生需求不容小视,建议以专业化思路应对看守所医疗保障,以医疗保障需求引导看守所医疗专业化建设,并开展看守所医疗保障专业化绩效监督.  相似文献   
400.
王健  单天明 《护理研究》2007,21(16):1434-1435
[目的]调查护理教育环境中存在的问题。[方法]采用世界性医学教育测量工具(DREEM)对我校护理专业406名本科生(涉外班学生192名,普通班学生214名)进行护理教育环境进行调查。[结果]护理专业本科生对总体教育环境及学习、教师、氛围的感受和学术自我感受4个子领域相对比较满意,但在社交方面的自我感受则不容乐观,而且涉外班学生对教育环境感知的得分均低于普通班(P<0.01)。[结论]通过关注学生的感受、丰富校园文化生活、改进学习方法以及扩大中外护理信息交流等途径,营造良好的护理教育环境。  相似文献   
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