NO与肝癌形成

目的研究一氧化氮(NO)在肝癌发生发展的作用。方法用免疫组化的方法对21例肝癌及癌旁组织中的3种一氧化氮合酶(NOS)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达进行原位检测和观察,结果紧邻癌细胞的肝硬化组织或慢性肝炎组织iNOS呈强阳性,远离癌组织的肝硬化组织或慢性肝炎组织多呈阴性或弥漫弱阳性;iNOS在周边癌组织及侵入纤维组织中的癌细胞呈阳性,癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性。VEGF、nNOS的分布与iNOS相似。eNOS主要分布在肝癌细胞小血管壁内皮及其肌层组织。结论 NOS表达与肝组织癌变及肝癌侵润能力有关,与癌组织获得血管形成和转移表型有关。     

急性分离大鼠新皮层神经元KATP通道的多电导状态

在１９３例急性分离大鼠皮层神经元内面向外式记录膜片上，记录到２例能为ＡＴＰ和优降糖所阻断的含有亚电导的通道电流。其电流幅度分布直方图符合高斯分布，并能很好地进行二级拟合；主电导水平分别为１９１．８ｐＳ和１９４．５ｐＳ，亚电导水平分别为１５３．２ｐＳ和１１６.１ｐＳ；亚电导成份分别占单位事件总数的３５．０５％和２９.８４％；通道活动呈高电流水平与低电流水平交替开放状态，没有高低电流叠合现象。这些结果表明这种Ｋ_ＡＴＰ通道的多电导开放电流不是两个或多个独立通道的开放所致，而是同一通道的不同亚型状态交互活动（即高电导和低电导状态相互转换）的表现。从而提示神经细胞膜上的Ｋ_ＡＴＰ通道可能受某种或某些膜内外环境的变化影响导致其构象改变，从而引发多种亚型交替活动现象。     

Alcohol Sensor Based on Surface Plasmon Resonance of ZnO Nanoflowers/Au Structure

Alcohol detection plays a key role in food processing and monitoring. Therefore, we present a fast, high reproducibility and label-free characteristics alcohol photochemical sensor based on the surface plasmon resonance (SPR) effect. By growing ZnO nanoflowers on Au film, the SPR signal red-shifted in the visible region as the alcohol concentration increased. More interestingly, the sensitivity improved to 127 nm/%, which is attributed to the ZnO nanoflowers/Au structure. The goodness of the linear fit was more than 0.99 at a range from 0 vol% to 95 vol% which ensures detection resolution. Finally, a practical application for distinguishing five kinds of alcoholic drinks has been demonstrated. The excellent sensing characteristics also indicate the potential of the device for applications in the direction of food processing and monitoring, and the simple structure fabrication and economic environmental protection make it more attractive.     

Familial hemophagocytic lymphohistiocytosis in a neonate: Case report and literature review

Rationale:Familial hemophagocytic lymphohistiocytosis (FHL) is a potentially fatal disease that rarely presents in the neonatal period. Timely diagnosis is a key challenge owing to the atypical clinical manifestations. Here, we describe a case of FHL type 3 with disease onset in the early neonatal period and review the relevant literature. Our findings may provide insights into the diagnosis and treatment of this rare disease.Patient concerns:A 6-day-old male neonate presented with fever, hepatosplenomegaly, cytopenia, hyperferritinemia, hypofibrinogenemia, hemophagocytosis, and hypertriglyceridemia.Diagnosis:Considering the clinical picture (prolonged fever, progressive hepatosplenomegaly, high triglycerides, low fibrinogen, and high ferritin), along with abnormal natural killer-cell activity, combining sequence analysis of genomic DNA results (compound heterozygous mutations of UNC13D), the patient was finally diagnosed with FHL type 3 (FHL3).Interventions:The patient was initially treated with HLH-1994 protocol and subsequently switched to an oral regimen of ruxolitinib due to incomplete remission of the disease.Outcomes:The trend of change in weekly cytokine levels, neutrophil counts, hemoglobin, and platelet counts indicated that the complete remission was not achieved after the treatment of HLH-1994 protocol. The platelet counts fluctuated within the normal range after oral administration of ruxolitinib. But soon after, the patient did not respond to treatment and eventually died of respiratory failure.Lesson:Timely diagnosis of FHL is challenging. This case report illustrates that thrombocytopenia can be the first clinical sign of FHL with neonatal onset. Genetic testing, detection of cytokines, and flow cytometry should be performed as soon as possible to confirm the diagnosis. Given the high morbidity and mortality of FHL, pediatricians should have a high suspicion index for this disease.     

低温射频消融治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨低温射频消融双侧扁桃体对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的治疗作用. 方法 2003年1月～2006年1月,30例经多导睡眠监测（polysomnography,PSG）证实的儿童OSAHS,年龄3～10岁,平均5.8岁,均行双侧扁桃体低温等离子刀消融术,对21例合并腺样体肥大者同时行腺样体刮除术,其中3例合并分泌性中耳炎行鼓膜穿刺抽液. 结果 术后6个月睡眠打鼾、张口呼吸症状消失,双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度,咽腔无狭窄,听力恢复正常.20例术后1年PSG示治愈10例,显效8例,有效2例. 结论 低温射频等离子扁桃体消融术治疗儿童OSAHS是有效而且安全的.     

后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合斜外侧入路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

【摘要】 目的：探讨后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合斜外侧入路椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：回顾性分析2018年9月~2021年1月我院采用后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定技术联合OLIF治疗的30例腰椎滑脱症患者,其中男9例、女21例;年龄44～76岁（61.5±7.4岁）,随访时间13.3±5.1个月（8~26个月）。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,比较术前、术后1周、术后3、6、12个月和末次随访时的腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey,SF-36）评分;于术前、术后1周、术后6个月及末次随访时在X线片上测量手术节段椎间孔高度（foramen height,FH）、椎间隙高度（disc height,DH）、滑移百分比（slipping percentage,SP）、节段前凸角（segmental lordosis,SL）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）,通过MRI测量硬膜囊轴向直径及横截面积,通过CT评估椎间融合情况。结果：所有患者手术顺利,手术时间105．0±20．8min,术中出血量55．8±20．6ml。术中节段血管损伤出血1例,应用双极电凝及明胶海绵压迫止血成功。术后出现短暂的腰大肌无力3例;单侧大腿外侧疼痛、感觉减退4例,保守治疗,术后1个月随访时症状均已完全消失。术中未出现终板、腹膜及输尿管损伤情况,术后无下肢运动障碍、无感染及融合器下沉移位等并发症。术后1周、术后3、6、12个月及末次随访时腰腿痛VAS评分、ODI及SF-36评分均较术前显著性改善,差异有统计学意义（P<0．05）,术后各时间点随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。术后1周、6个月及末次随访时手术节段FH、DH、SP、SL、LL、硬膜囊轴向直径及横截面积均较术前显著性改善,差异有统计学意义（P<0．05）,术后各时间点随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。术后6个月至末次随访时所有患者椎间均骨融合。结论：后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合OLIF治疗腰椎滑脱症的临床疗效满意,椎体滑脱复位确切,有效矫正腰椎前凸及节段前凸,椎间融合率高,椎管间接减压效果满意,是治疗腰椎滑脱症安全、有效的术式。     

口服伐地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的 :评价伐地那非对男性勃起功能障碍 (ED)患者的疗效和安全性。　方法 :应用随机、双盲、安慰剂平行对照、剂量固定 (5、1 0和 2 0mg)方法 ,对 88例ED患者进行 1 2周的临床研究。　结果 :5、1 0和 2 0mg伐地那非使ED患者达到和维持勃起的临床主要和次要指标均明显高于安慰剂 (P <0 .0 1 ) ;伐地那非各剂量组不良事件发生率高于安慰剂组 ,均为轻至中度 ,呈一过性。　结论 :伐地那非是治疗各种病因导致ED的安全、有效的药物。     

骨放射性损伤血液供应及代谢改变的实验研究

目的 探讨放射线照射后近、远期骨局部血流及代谢的变化。方法 ^60Co(30Gy）一次性照射兔右后肢胫骨，分别于致伤后第1、3、6、12、24和52周行局部血流量（RBF）测定、动脉灌注显像和延迟骨显像。结果 照射后伤侧RBF逐渐增加，3周时为对照侧的2倍，6周时两侧接近，52周时仅为对照侧的27．8％。致伤后3周，受照侧时间－放射性曲线明显高于对照侧，12周开始降低，52周时约为对照侧的25％。照射后3周伤侧延迟骨显像ROI计数明显增加（P＜0．01），6周时两侧差异无显著性（P＞0．05），12周后受照侧明显降低（P＜0．01）。结论 放射性骨损伤早期受照局部骨血液供应增加伴成骨代谢活跃，中晚期局部血循环及成骨代谢明显低下。     

OSBPL2基因缺陷型巴马小型猪肥胖相关特征的分析

目的：分析氧化固醇结合样蛋白2（oxysterol binding protein?like 2,OSBPL2）基因缺陷型巴马小型猪肥胖相关的表型特征和可能机制。方法：将3月龄野生型（wild type,WT）和OSBPL2缺陷型（mutant type,MT）巴马小型猪饲喂高脂饲料（high fat diet,HFD）。喂食9个月后检测体重、皮下脂肪厚度,HE染色观察肝脏脂肪变性,电镜观察肝脏组织亚细胞结构,检测血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等生化指标,实时荧光定量PCR（qRT?PCR）法检测肝脏脂肪合成分化相关基因的变化,Western blot及免疫组织化学法检测脂肪酸结合蛋白4（adipocyte fatty acid binding protein 4,FABP4）及酰基辅酶A氧化酶1（acylcoenzyme A oxidase 1,ACOX1）蛋白表达水平。结果：MT?HFD组体重、皮下脂肪厚度明显高于WT?HFD组（P＜0.05）;HE染色结果显示,MT?HFD组脂肪细胞显著增大（P＜0.001）;MT?HFD组肝脏脂肪空泡变性明显多于WT?HFD组。qRT?PCR、Western blot及免疫组织化学染色结果发现,MT?HFD组肝组织中FABP4蛋白含量明显增加,ACOX1蛋白明显减少;电镜结果显示MT?HFD组肝脏线粒体相关内质网膜长度变短。结论：OSBPL2缺陷引起巴马小型猪肥胖相关表型特征,可能与抑制脂肪酸β?氧化、影响能量代谢平衡及促进脂肪分化有关。     

儿童2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版)

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染导致的2019冠状病毒病（COVID-19）已引起全球大流行。人群对SARS-CoV-2普遍易感,儿童也不例外,但病情相对较轻。与确诊或可疑COVID-19患者接触史或聚集性发病等流行病学证据及临床表现是COVID-19诊断的主要依据。儿童COVID-19多以发热、咳嗽为主要症状,血白细胞总数正常或减少,胸部影像学以间质性肺炎为特征,与其他呼吸道病毒感染及肺炎支原体感染相似,确诊有赖于实时荧光PCR等方法检测呼吸道标本病毒核酸。临床处理强调早识别、早隔离、早诊断及早治疗。轻型和普通型患儿以对症治疗为主;重型和危重型患儿应根据病情给予吸氧、抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素、机械通气及体外膜氧合等治疗,严格掌握指征与时机,并通过多学科协作诊疗及时调整治疗方案。