建立听课制度、提高教学质量

为了提高教学质量,学院从课堂教学入手,建立了听课制度,定期开展听课评比活动,有效促进了教师对课堂教学的重视,提高了教学质量。     

探讨脉搏传导时间技术诊断疑似儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值

目的 介绍脉搏传导时间（PTT）技术的原理和使用方法，提高对PTT技术的认识，探讨其在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的应用。方法 对高度怀疑OSAHS的儿童进行整夜的PTT监测，连接鼻导管、热敏电阻检测口和鼻气流的变化来判断呼吸暂停及低通气事件，并根据PTT的变化趋势结合口、鼻气流的变化来区分阻塞性和中枢性呼吸事件，心电极、血氧探头共同检测PTT和血氧，体位监测器检测睡眠时体位的变化，记录数据并用SPSS 11.0软件分析。结果 125例疑似OSAHS儿童,其中男85例，女40例，年龄2~12岁，平均年龄5.8岁，全部顺利通过PTT监测，无一例半途中止，患儿接受程度高。PTT监测结果显示，最长阻塞性呼吸暂停时间(MOAT)为（32.02±20.80）s，其中男 （30.47±21.97）s，女（34.26±18.22）s；最长中枢性呼吸暂停时间(MCAT)为（14.45±6.55）s，其中男（14.34±7.59）s，女（14.78±4.54）s；最长低通气时间 (MHT) 为（57.04±25.22）s，其中男 （53.80±21.95）s，女（62.20±30.68）s；阻塞性呼吸暂停指数(OAI)为6.00±6.44，其中男5.44±7.37，女7.33±3.93；中枢性呼吸暂停指数(CAI)为0.85±1.00，其中男0.79±1.07，女0.98±0.87；低通气指数（HI）为5.68±6.04，其中男5.72±5.00，女5.60±7.84；最低血氧(minimum SaO2)为（83.26±12.88）%，其中男（81.97±12.93）%，女（85.58±15.87）%；微觉醒指数(arousal index,Arousals)为26.39±12.46，其中男28.09±13.58，女22.75±9.29。125例疑似OSAHS儿童中，2例（1.6％，2/125）诊断为正常，13例（10.4％，13/125）诊断为上气道阻力综合征，41例（32.8％，41/125）诊断为轻度OSAHS，47例（37.6％，47/125）诊断为中度OSAHS，22例（17.6％，22/125）诊断为重度OSAHS。对不同性别儿童PTT监测参数进行统计学分析，结果显示不同性别儿童间的MOAT、MCAT、MHT、OAI、CAI、HI和minimum SaO2差异无统计学意义。结论 PTT可用于儿童OSAHS的确诊，可鉴别中枢性和阻塞性睡眠呼吸事件，其操作简单、导联少，儿童容易接受，有良好的应用前景。     

微环境对心肌干细胞动员和分化的影响

在成体心脏和骨髓中存在多能性心肌干细胞(cardiac stem cell,CSC)。当心肌发生缺血坏死时,心肌局部微环境发生改变,在粒细胞集落刺激因子、基质细胞衍生因子、骨形态发生蛋白-2和胰岛素样生长因子-Ⅰ等各类因子的作用下,CSC可被动员至心肌缺血区,向心肌细胞、内皮细胞等定向分化,从而修复缺血坏死的心肌。因此,尝试改善心肌局部微环境对于CSC动员或移植治疗缺血性心脏病将具有重要意义。     

The expression and clinical significance of PRL-3 in Wilms tumor in children

目的 探讨促肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)在小儿肾母细胞瘤、瘤旁组织中的表达,及其与肾母细胞瘤临床分期、病理类型、复发及化疗的关系.方法 用逆转录聚合酶链反应法、免疫组化S-P法从基因和蛋白水平检测39例肾母细胞瘤及30例瘤旁组织中PRL-3的表达,并对其与临床分期、病理类型、复发及化疗等进行相关性分析.结果 本组共检测肾母细胞瘤39例,其中30例为新鲜标本,9例为病理科存档石蜡标本;新鲜瘤旁组织30例.肿瘤复发者再次切除获得新鲜复发瘤标本3例.检测结果:PRL-3 mRNA在肾母细胞瘤组织中的表达明显高于瘤旁组织(f=5.16,P＜0.05),且随临床分期的增高其表达逐渐上升,经Spearman相关分析PRL-3 mRNA表达与临床分期呈正相关(r's=0.857,P＜0.05);肿瘤组织恶性程度越高阳性表达率越高(P2tail=0.0049＜0.05);复发的肿瘤组织及其原发瘤均为阳性表达;术前经过化疗的组织表达明显低于未经化疗者( P2tail=0.0348＜0.05);在蛋白水平的检测也得到了与上述一致的结果.结论 PRL-3基因和蛋白在肾母细胞瘤中明显表达,且与肾母细胞瘤的临床分期、恶性程度及是否复发密切相关,提示PRL-3 mRNA和蛋白检测不但有助于对肾母细胞瘤临床分期、恶性程度的判断及复发可能性的预测,还可为术后治疗方案的制定提供有力的依据.     

慢性低氧对大鼠血浆腺苷水平的影响

目的研究慢性低氧时大鼠血浆腺苷水平的变化及其机制。方法将42只雄性SD大鼠随机分成常氧组(对照组),低氧1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组(H1、H3、H5、H7、H14、H21组),每组6只。分别于低氧第1天、第3天、第5天、第7天、第14天及第21天测定各组大鼠血浆腺苷水平、腺苷脱氨酶(ADA)活性以及血浆中5’-核苷酸酶(5’-NT)水平。应用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果低氧1 d后大鼠血浆腺苷水平开始升高,于第3天达到最高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);此后,随着低氧时间的延长,血浆腺苷水平逐渐下降,第14天及第21天与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。血浆5’-NT水平在低氧第3天增高最显著(P<0.001),在低氧3 d后逐渐下降,但仍高于对照组(P<0.001)。血浆ADA活性在慢性低氧第1天、第3天较对照组明显增高(Pa<0.001),随着低氧时间的延长,其活性稍下降,但仍明显高于对照组(P<0.001)。结论慢性低氧在早期可引起血浆腺苷水平增加,后期血浆腺苷水平逐渐降低,其变化与5’-NT水平和ADA活性有关。     

介入治疗前后室间隔缺损患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的变化

目的 观察VSD患儿介入治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化,并分析其影响因素.方法 选择2008年1月-2011年6月在河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心住院并成功施行介入治疗的VSD患儿116例作为研究对象.男54例,女62例;年龄(8.324±4.367)岁.于介入术前,术后6h、12 h、24h和5d分别测定其血清cTnI水平,比较不同时间点间血清cTnI水平的差异,并应用多元线性回归分析分析其血清cTnI水平的影响因素.结果 患儿术前血清cTnI水平均处于正常范围,血清cTnI高峰在术后6h出现,术后5d恢复正常;不同时间点间血清cTnI水平比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05);血清cTnI峰值水平与年龄、肺动脉压、介入操作时间、释放封堵器次数、封堵器大小、造影剂剂量具有相关性.结论介入治疗儿童VSD可引起血清cTnI升高,其升高程度与患儿年龄、肺动脉压、介入操作时间、释放封堵器次数、封堵器大小、造影剂剂量有关;介入治疗VSD仅引起儿童心肌可逆性微损伤,是安全、有效、创伤小的治疗方法.     

下腹部分叶皮瓣在多手指电烧伤中的应用

目的探讨下腹部分叶皮瓣修复多手指电烧伤的可行性,并为不相邻多个手指深度创面修复提供临床经验。方法选择1998年至2008年间收治的23例多手指电烧伤患者,创面经手术清创后根据其形状及大小,设计以腹壁浅动脉内外侧支为蒂的下腹部分叶皮瓣修复创面。结果除3例患儿因皮瓣蒂部受压致一叶皮瓣部分坏死外,其余20例患者皮瓣血供丰富,断蒂后创面全部愈合,外形及功能满意。结论腹壁浅动脉解剖结构清楚,血管走向恒定,皮瓣向．供丰富,手术操作简单,供区部位隐蔽,是修复多手指电烧伤后深度创面的理想方法。     

肝原发性恶性血管肿瘤临床病理分析

目的探讨肝原发性恶性血管肿瘤的临床病理学特点、鉴别诊断及预后。方法采用HE和免疫组化EnV ision法对7例血管肉瘤和4例上皮样血管内皮瘤(epthelioid hem angioendotheliom a,EHE)进行免疫组化染色和形态学观察。结果患者年龄23~80岁,男性8例,女性3例。临床症状及实验室检查无特殊表现。6例肿瘤呈单结节,位于肝右叶;5例多结节者,其中4例累及肝左叶,肿瘤最大径为2~6.5 cm。7例血管肉瘤组织学表现多样,肿瘤细胞可呈梭形或上皮样细胞形态。4例EHE组织学特征:以纤维硬化区为中心,周边富于细胞,肿瘤细胞呈上皮样分化及特征性的胞质内血管腔形成。免疫组化染色至少表达CD31、CD34、FⅧRAg中的1项,其中4例3项指标均表达。1例EHE和5例血管肉瘤表达nestin。结论肝原发性恶性血管肿瘤极少见,结合组织学形态并联合应用多项血管内皮标记物可作出明确诊断。早期发现、局部手术切除和结合术后化疗有助于延长患者生存期。     

eIF3S10在肺癌组织中的表达及与化疗反应的关系

目的:研究eIF3S10在肺癌中的表达及其与化疗反应的关系,探讨其在肺癌预后中的作用。方法:收集在湖南省肿瘤医院治疗的31例支气管纤维镜检肺癌组织和20例肺良性病变组织及10例肺癌边缘正常组织的石蜡组织切片。采用免疫组织化学技术检测eIF3S10蛋白在肺癌组织、肺良性病变组织和正常肺组织中的表达,并分析eIF3S10表达水平与患者化疗敏感性的关系。结果:肺正常组织和肺良性病变组织中eIF3S10阳性率分别为30%和15%,而肺癌组织中eIF3S10的阳性率达61%。eIF3S10表达水平与化疗敏感性存在一定相关性。结论:肺癌组织中有eIF3S10过表达,而肿瘤组织eIF3S10表达过高可能提示患者对化疗反应敏感。     

淋巴管内皮细胞的体外培养与鉴定

目的探讨淋巴管内皮细胞的培养技术与鉴定方法,为开展有关方面的研究提供技术支持。方法取猪的淋巴管内皮细胞进行体外细胞培养,采用免疫组织化学、光镜与透射电镜进行观察。结果猪的胸导管内皮细胞具有一般淋巴管内皮细胞的特征。在细胞消化过程中,应用0.1～1.0mg/mL的多聚赖氨酸喷涂培养皿有利于细胞生长。在培养的细胞中,采用VEGFR-3和LYVE-1因子鉴定淋巴管内皮细胞的方法可靠。综合法纯化淋巴管内皮细胞,获得较纯的内皮细胞。结论猪的胸导管是淋巴管内皮细胞培养的较理想来源;建立了稳定可行的淋巴管内皮细胞的体外培养方法。