鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的研究经鼻内镜引导下的微创手术对于慢性鼻-鼻窦炎效果的疗效,分析影响疗效的相关因素。方法采用随机数字表法选取2017年8月-2018年9月共有100例经鼻内镜引导的手术疗法的慢性鼻-鼻窦炎病人,没有合并鼻息肉的病人共有57例设为单一组,合并鼻息肉的病人共有43例设为合并组。比较两组病人在半年后的治疗效果,然后搜集病人的临床资料分析影响手术疗效的相关因素。结果单一组患者的完全控制率比合并组显著增加(P<0.05),单一组患者的未控制率比合并组显著降低(P<0.05)。经单因素分析可知影响手术疗效的因素包含患者的病型、变应性鼻炎、鼻腔粘连、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况;经多因素分析可知影响手术疗效的高危因素包含患者的病型、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况。结论慢性鼻-鼻息肉的手术疗效影响因素较多,鼻息肉、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况都能影响疗效,因此在治疗时可针对性地分析,在手术治疗的基础上矫正鼻部的结构,在术后应按时进行鼻腔清洁,避免因复发而降低治疗效果。     

当归补血汤含药血清体外诱导耳蜗干细胞的增殖分化

目的：观察当归补血汤对耳蜗干细胞体外诱导分化的影响,并探讨浓度对其的影响。方法：分离新生大鼠Corti器的耳蜗干细胞进行细胞培养,在相差显微镜下观察细胞形态及生长状况,用Nestin免疫荧光法进行耳蜗干细胞鉴定。采用不同剂量当归补血汤进行诱导分化后,采用MyosinⅦA、P27~(KIP1)免疫荧光方法,鉴定内耳毛细胞和支持细胞,并进行细胞计数。结果：当归补血汤细胞诱导分化的内耳毛细胞和内耳支持细胞数量明显较对照组多,其中剂量为0．5 g/ml组向内耳毛细胞的分化比例最高。结论：当归补血汤可以提高耳蜗干细胞体外分化为内耳毛细胞和支持细胞的数量。其中剂量0．5 g/ml组向内耳毛细胞的分化数量较高。     

鼻咽癌患者IL-8和IFN-γ基因多态性的研究

目的 研究IL-8和IFN-γ基因多态性在鼻咽癌(NPC)患者中的频率分布,并分析其与NPC的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析105例NPC患者和109例健康对照者IL-8基因-251(A/T)位点的基因多态性;应用聚合酶链反应、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染技术检测两组人群中IFN-γ CA短串联重复序列多态性.分析两位点多态性与NPC的关系.结果 NPC组IL-8 -251(A/T)位点基因型、等位基因频率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);NPC组IFN-γ(CA)n 13等位基因频率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.878,P=0.015),其基因型(CA)13 /(CA)13 、(CA)13 /(CA)13-和(CA)13-/(CA)13-在两组人群中的分布也有差异(χ2=15.181,P=0.001). 结论在研究人群中未发现IL-8 -251(A/T)位点多态性与NPC相关;IFN-γ(CA)n 13等位基因与NPC具有相关性,提示IFN-γ重复序列基因多态性可能在决定鼻咽癌遗传易感性方面有一定意义.     

Pacemaker Mediated Tachycardias In Single Chamber Rate Responsive Pacing

LAU, C.-P., ET AL.: Pacemaker Mediated Tachycardias In Single Chamber Rate Responsive Pacing. Although pacemaker mediated tachycardias are classically associated with dual chamber pacemakers, single chamber rate responsive pacemakers are also susceptible to such tachycardias under special circumstances. A unipolar activity sensing rate responsive pacemaker (Activitrax 8403) was implanted in an 83-year-old man with complete atrioventricular block. The pacemaker was programmed at an output of 5 V, activity threshold medium, rate response 5, and lower and upper rates of 70 and 125 beats/min, respectively. He presented with palpitations at rest and muscle twitching of the pacemaker pocket 4 months after implantation. Examination confirmed that the pacemaker had flipped over, resulting in pocket pacing which in turn activated the activity sensor, resulting in a rate response. The increase in pacing rate lead to a higher frequency of pocket pacing, thus leading to positive feedback increase in rate. With the patient at rest, pacemaker mediated rates were 106, 91, and 74 beats/min at low, medium and high thresholds, respectively. Decreasing the output to 2.5 V eliminated pocket pacing and the tachycardia. As a result of the reversal of the pacemaker, a similar rate response during exercise could only be achieved at a more sensitive rate responsive setting. Thus, pacemaker mediated tachycardia can complicate pacemaker "flipping" in single chamber activity sensing rate responsive pacemakers. Methods for the avoidance and treatment of pacemaker flipping are discussed. A review of other sensor mediated tachycardias is also presented.     

傣医“解”的理论与解药的现代研究初探

介绍傣医理论体系中独特的“解”理论和傣医常用的解药,通过跟师学习和查阅有关傣医药资料,收集、整理、总结解药的药理、药效和化学成分的现代研究成果,为傣医“解”理论和解药的开发利用提供科学依据。     

HPLC测定傣药蔓荆叶中蔓荆子黄素的含量

目的：测定傣药蔓荆叶中蔓荆子黄素的含量。方法：采用RP—HPLC法测定蔓荆叶中蔓荆子黄素的含量。结果：蔓荆子黄素在0．0180～0．6180μg的范围内线性良好,r=0．9999;样品溶液在24h内稳定,日内精密度良好,RSD=0．70％;平均回收率为102．2％,RSD=1．52％。结论：所建立的方法专属性强、精密度好、结果准确,可用于蔓荆叶药材的质量控制。     

穴位注射加推拿手法治疗颈椎病112例

目的观察穴位注射加推拿手法治疗颈椎病的临床疗效。方法选择112例符合纳入标准的颈椎病患者,采用穴位注射加推拿手法治疗,观察临床疗效。结果2个疗程后,治愈68例,好转41例,总有效率为97.32%。结论穴位注射加推拿手法是治疗颈椎病的一种简、便、验、廉的有效方法,值得在临床推广应用。     

蒺藜皂苷诱导SD新生大鼠海马神经干细胞分化的实验研究

目的 探讨蒺藜皂苷对于诱导SD新生大鼠海马神经干细胞(neural stem cells, NSCs)分化的影响作用以及蒺藜皂苷培养液浓度变化对其的影响.方法 采用无血清和单克隆培养方法,将蒺藜皂苷加入离体的海马NSCs的培养液中,应用Nestin、BrdU、NF200、GFAP免疫荧光染色观察NSCs的形态及分化而来的神经元、神经胶质细胞形态,并检测由海马NSCs分化而来的细胞的数量.结果 海马NSCs在无血清培养下,可形成Nestin阳性细胞球.在诱导分化后,免疫荧光染色可见NF阳性细胞、GFAP阳性细胞,而其中20 mg/kg 蒺藜皂苷干预组海马NSCs向神经元的分化比例最高.结论 在蒺藜皂苷的作用下,海马NSCs向神经元分化的数量增多.     

肝移植术后血行感染中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌流行病学、细菌学及临床回顾性分析

目的探讨肝移植术后血行感染中产超广谱B内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行病学、细菌学及临床结果。方法选择1998年1月至2009年12月12年间本院肝移植患者资料。对其移植术后血行感染中产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的情况进行回顾性分析。结果768例肝移植患者中,19（2．5％）例出现产ESBL革兰阴性杆菌血行感染,共分离到革兰阴性杆菌菌株共23株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见。产气大肠杆菌、阴沟大肠杆菌、铜绿假单胞菌较少。产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感率高达100％,但产ESBL大肠埃希菌对左旋氧氟沙星、头孢曲松、妥布霉素等多种抗生素出现耐药。产ESBL肺炎克雷伯菌则对头孢曲松出现完全耐药。肝移植术后产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染患者与非产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染患者之间的15d、30d、1年死亡率差异无统计学意义。结论肝移植术后血行感染中产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药,对碳青霉烯类敏感：产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染并未明显增加患者死亡率。