Der Einfluß von Eiweißaufnahme auf den Energieaufwand bei anschließender Muskelarbeit

Zusammenfassung Zahlreiche frühere Untersuchungen⁵ führten uns zu dem Schluß, daß je die Eiweißration von angestrengt arbeitenden Menschen (3500–4000 cal 24 Std) mindestens 100 g pro Tag erreichen muß. Um angeben zu können, wie diese Menge unter Berücksichtigung der Arbeitsleistung zu verteilen sei, untersuchten wir den Einfluß verschiedener vor körperlicher Anstrengung aufgenommener Eiweißmengen auf Funktionen des Organismus wie Pulsschlag, Atemfrequenz, Ventilation, Sauerstoffverbrauch.Acht junge Männer (22–28 Jahre) wurden hierfür im Laboratorium unseres Lehrstuhls 32 Tage lang untergebracht und erhielten eine für je 4 Tage festgesetzte Kost mit gleichbleibenden Eiweißmengen (1,0 bzw. 1,5 g/kg KG), deren Calorienwertum 10% über dem mehrfach bestimmten Energieaufwand lag. Die tägliche Muskelarbeit bestand aus sechs 20minütigen gleichen Arbeitsgängen (630 kgm/min) mit halbstündigen Pausen. Bei gleichem Energie- und Stickstoffgehalt der Tageskost wurde morgens, 1/2 Std vor Arbeitsbeginn, ein Frühstück (850 kcal) verabreicht, dessen Eiweißgehalt sich von 2 zu 2 Tagen änderte (15,30 bzw. 60g).Während der Pulsschlag, die Atemfrequenz und die Ventilation keine deutlich erkennbare Beziehung zu der vor der Arbeitsleistung aufgenommenen Eiweißmenge verrieten, war der für die gleiche mechanische Arbeit erforderliche Energieaufwand nach dem 60 g Eiweiß enthaltenden Frühstück größer als nach dem mit 15 g (p< 0,003). Der Unterschied der Durchschnittswerte erreichte ein Höchstmaß (p< 0,001) im vierten Arbeitsgang (3 Std nach der Einnahme des Frühstücks). Während der Wirkungsgrad der Muskeltätigkeit nach dem 15 g Eiweißstoffe bringenden Frühstück von einem Arbeitsgang zum ändern stieg, zeigte er bei dem 60 g enthaltenden fallende Tendenz.Die Änderungen im Energieaufwand nach dem Frühstück mit 30 g Eiweißstoffen (d. s. 14% seines Calorienwertes) näherten sich mehr denjenigen nach dem Frühstück mit 15 g (7%), als denen im Anschluß an das 60 g (28% der zugeführten Calorien) enthaltende.Die Ergebnisse zeigen, daß die vorherige Verabreichung eines eiweißreichen Frühstücks den für die Vollbringung derselben körperlichen Leistung notwendigen Energieaufwand steigert und somit den Wirkungsgrad der Muskeltätigkeit herabsetzt. Sie veranschaulichen aber auch die Tatsache, daß die spezifisch-dynamische Wirkung beträchtlich zurückgeht, wenn der Eiweißgehalt über 14% des Gesamtcaloriengehaltes der Mahlzeit nicht hinausgeht und die energieliefernden Nährstoffe in dem Mengenverhältnis erhalten werden, das für eine zweckmäßige Ernährung in Geltung ist, und zwar nicht nur was die Tageskost im ganzen betrifft, sondern auch bei den einzelnen Mahlzeiten im Lauf des Arbeitstages.     

Prevalence of disease-causing mutations in families with autosomal dominant retinitis pigmentosa: a screen of known genes in 200 families

PURPOSE: To survey families with clinical evidence of autosomal dominant retinitis pigmentosa (adRP) for mutations in genes known to cause adRP. METHODS: Two hundred adRP families, drawn from a cohort of more than 400 potential families, were selected by analysis of pedigrees. Minimum criteria for inclusion in the adRP cohort included either evidence of at least three generations of affected individuals or two generations with evidence of male-to-male transmission. Probands from each family were screened for mutations in 13 genes known to cause adRP: CA4, CRX, FSCN2, IMPDH1, NRL, PRPF3 (RP18), PRPF8 (RP13), PRPF31 (RP11), RDS, RHO, ROM1, RP1, and RP9. Families without mutations in autosomal genes and in which an X-linked mode of inheritance could not be excluded were tested for mutations in ORF 15 of X-linked RPGR. Potentially pathogenic variants were evaluated based on a variety of genetic and computational criteria, to confirm or exclude pathogenicity. RESULTS: A total of 82 distinct, rare (nonpolymorphic) variants were detected among the genes tested. Of these, 57 are clearly pathogenic based on multiple criteria, 10 are probably pathogenic, and 15 are probably benign. In the cohort of 200 families, 94 (47%) have one of the clearly pathogenic variants and 10 (5%) have one of the probably pathogenic variants. One family (0.5%) has digenic RDS-ROM1 mutations. Two families (1%) have a pathogenic RPGR mutation, indicating that families with apparent autosomal transmission of RP may actually have X-linked genetic disease. Thus, 107 families (53.5%) have mutations in known genes, leaving 93 whose underlying cause is still unknown. CONCLUSIONS: Together, the known adRP genes account for retinal disease in approximately half of the families in this survey, mostly Americans of European origin. Among the adRP genes, IMPDH1, PRPF8, PRPF31, RDS, RHO, and RP1 each accounts for more than 2% of the total; CRX, PRPF3, and RPGR each accounts for roughly 1%. Disease-causing mutations were not found in CA4, FSCN2, NRL, or RP9. Because some mutations are frequent and some regions are more likely to harbor mutations than others, more than two thirds of the detected mutations can be found by screening less than 10% of the total gene sequences. Among the remaining families, mutations may lie in regions of known genes that were not tested, mutations may not be detectable by PCR-based sequencing, or other loci may be involved.     

Pancuronium bromide precurarisation. II An evaluation of clinical aspects in patients of female sex.

The authors have studied the effects of precurarisation by means of pancuronium on 120 female patients by using three multiple doses of pancuronium bromide. The authors have demonstrated that the dose of pancuronium, capable of abolishing almost completely fasciculations and postoperative succinylcholine myalgias, corresponds to 0.009 mg/kg. This dose has proved to be most efficient in causing a considerable increase in subjective precurarisation symptoms (Heavy eye-lids, blurred vision etc.). Such symptoms have never caused even the least discomfort to the patients. The authors have finally demonstrated that the doses of pancuronium employed cause a decrease in V.C. within limits that do not, however, compromise ventilation.     

Myocardial revascularization with combined arterial grafts utilizing the internal mammary and the gastroepiploic arteries

Coronary artery bypass grafting with a combined arterial graft using both the internal mammary artery and the right gastroepiploic artery was performed in 22 patients during a 21-month period. There were 17 men and 5 women ranging in age from 34 to 73 years (mean age, 53.4 years). Three patients were having a reoperation, and 2 patients had no segment of long saphenous vein available. Twelve patients were less than 55 years old. The mean number of distal anastomoses including vein grafts was 3.2 and the mean number of arterial grafts was 2.5 per patient. The mean aortic cross-clamp time was 63.8 minutes and the mean cardiopulmonary bypass time was 116.7 minutes. There was 1 early and 1 late death. The other 20 patients are alive without angina. Studied within 3 postoperative months, graft patency was 95% (19/20) in internal mammary artery and 93% (14/15) in gastroepiploic artery grafts. It is concluded that the combined arterial graft can be used safely and effectively, and its application facilitates complete revascularization with more arterial and fewer vein grafts.