经支气管镜介入诊疗支气管结核探讨

目的探讨支气管镜对支气管结核的诊疗价值。方法分析经病理或刷检涂片、痰细菌学检查证实的113例支气管结核的临床表现、支气管镜检查所见,以及经支气管镜介入治疗的不同方法,探讨治疗效果。结果本组平均年龄37.3岁,男女比例为1:2.05。在支气管镜下显示左侧多于右侧,镜下具有多形态,多部位特点。炎症浸润型32例(28.3%),溃疡或干酪坏死型41例(36.3%),肉芽增殖型28例(24.8%),瘢痕狭窄型11例(9.7%),管壁软化型1例,(0.9%)。不同的介入治疗方法治疗不同类型的支气管结核均获得良好疗效。结论支气管镜检查是诊断支气管结核的主要手段,支气管镜介入治疗是有效的局部治疗方法。     

中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸临床观察

目的：研究比较中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸的疗效。方法：选择梗阻性黄疸60例,随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组采用单纯西药治疗,治疗组同时配合中药治疗。结果：治疗组治愈率（95．3％）明显高于对照组（85．4％）,肝功能值接近正常值时间缩短3．95～7．64天,术后第7天,血清总胆红素水平（27．68±4．53）umol／L,明显低于对照组（39．51±5．10）umol／L。结论：在ENBD＋常规护肝退黄治疗上配伍中医药治疗梗阻性黄疸,明显优于单纯ENBD＋常规护肝退黄治疗。     

HPLC法测定风湿圣药胶囊中青藤碱的含量

目的:建立风湿圣药胶囊中青藤碱的测定方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定方中青藤碱的含量。采用Diamonsil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH值至10,35∶65)为流动相,流速为1.0mL/min,柱温:25℃,检测波长:262nm。结果:青藤碱进样量在0.2830-0.9905μg(r=0.9997)与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.45%(n=6),RSD%为0.74%。结论:该方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病大鼠免疫功能的调节作用

目的 研究谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病(IBD)大鼠Th17细胞的影响和对肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌的调节作用。方法 以100 mg/kg剂量将2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)的乙醇溶液(质量比50%)一次性结肠灌注0.5 mL来构建IBD大鼠模型。40只SPF级SD雄性大鼠分为正常组、模型组、对照组、实验组,每组10只。正常组、模型组以基础饲料喂养;对照组大鼠以基础饲料添加100 mL/kg的百普素(短肽型的肠内营养制剂)混悬液,实验组大鼠以基础饲料添加100 mL/kg百普素以及0.5 g/kg的谷氨酰胺。干预7 d后,处死动物。试剂盒检测大鼠血清中TNF-α、IL-17F的含量;免疫组化检测结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)的表达;流式细胞术检测各组大鼠结肠组织中Th17细胞的变化。结果 与正常组大鼠相比,模型组、对照组和实验组中的大鼠体质量增长较为缓慢(P<0.05);与模型组相比,对照组和实验组大鼠体质量增长较快(P<0.05);实验组大鼠肛周的清洁程度改善明显较对照组(P<0.05)。与正常组相比,模型组、对照组和实验组大鼠的DAI评分明显升高...     

运脾化浊颗粒对代谢综合征患者内脏脂肪的影响

目的观察运脾化浊颗粒对代谢综合征(MS)患者内脏脂肪的影响。方法将符合临床研究要求的80例患者按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。两组均给予生活方式干预(包括健康教育、控制饮食、加强运动等),对照组给予口服二甲双胍,观察组给予运脾化浊颗粒。观察两组治疗前、后体重(W)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BFR)、肝脾CT比值、内脏脂肪体积(VAV)、皮下脂肪体积(SAV)、内脏脂肪体积/皮下脂肪体积(VAV/SAV)及中医证候疗效。结果治疗后,两组的W、WC、BMI、WHR、BFR、VAV、SAV、VAV/SAV均较治疗前降低,肝脾CT比值较治疗前升高(P<0.05);观察组W、WC、BMI、WHR低于对照组,肝脾CT比值高于对照组(P<0.05)。观察组的显效率高于对照组(P<0.05)。结论运脾化浊颗粒治疗可改善MS内脏脂肪等指标,体现出一定的临床价值。     

侧卧位置入双管喉罩在吻合器痔上粘膜环切术中的应用

目的 观察侧卧体位置入双管美迪斯喉罩维持在PPH术中的应用效果。方法 选择2016年11月~2017年10月行PPH术的60例患者,按照数字表法随机分成两组,每组30例。观察组患者侧卧体位置入喉罩,对照组患者平卧体位置入喉罩。记录两组患者置入喉罩时通气情况、操作简易性、操作引起的并发症及手术时间,手术准备时间。结果 两组喉罩通气情况对比,无统计学差异（P＞0.05）;L组和S组操作同样简单有效;手术准备时间S组（ 9.63±1.31）min,高于L组（ 6.13±1.12）min,差异有统计学意义(P<0.05);拔除喉罩后罩体背部染血S组多于L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后咽痛对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 侧卧体位置入喉罩安全简便,气道密封效果好,不良反应少,用于PPH术患者的全麻气道管理安全可靠,提高了手术床的利用率,值得临床推广。     

我国2007—2016年医联体的文献计量学研究

目的　系统评价有关我国2007—2016年医联体领域的文献,以期了解我国医联体研究现状、研究热点及发展趋势。方法　于2017-11-05至2018-05-10,以中国知网（CNKI,2007-01-01至2016-12-31）、维普网（2007-01-01至2016-12-31）、万方数据知识服务平台（2007-01-01至2016-12-31）作为数据来源,系统检索2007—2016年我国医联体研究相关的文献。采用网络分析集成软件Ucinet 6.0和二维数据分析软件Netdraw,对高频关键词进行可视化分析并绘制共词网络图,采用SPSS 22.0统计学软件进行描述性分析,并对高频关键词进行聚类分析并制作聚类树状图。结果　共纳入2007—2016年发表的合格文献685篇。共包含核心作者69位,发文量2篇者50位（发表100篇）,发文量≥3篇者19位（发表73篇）。我国医联体研究领域核心区期刊共有11种。词频≥7次的高频关键词37个,词频>44次的关键词6个,分别为“医疗联合体”“医院集团”“医疗集团”“双向转诊”“分级诊疗”“公立医院”。“医疗联合体”和“分级诊疗”、“医疗联合体”和“双向转诊”共现次数较高,分别为44、32次。聚类分析结果显示医联体的研究热点分别为医联体构建与分级诊疗的研究、医联体与医疗改革的研究、医联体与医疗资源的研究以及医联体与公立医院管理的研究。结论　我国2007—2016年医联体研究领域文献发文量逐步增长,目前处于学科大发展阶段,该领域暂未形成高影响力的核心作者群。该领域研究热点主要集中在医联体构建与分级诊疗的研究、医联体与医疗改革的研究、医联体与医疗资源的研究以及医联体与公立医院管理的研究4个方面。     

厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法:选取80例高血压早期肾损害病人,按照随机数字表法分为2组:氨氯地平组40例,给予氨氯地平治疗;厄贝沙坦组40例,给予厄贝沙坦治疗。治疗12周后比较2组的血压、肾功能、血管内皮功能。结果:2组病人收缩压、舒张压和平均动脉压均明显低于治疗前（P<0.01）,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;厄贝沙坦组24h尿蛋白排泄率及β2微球蛋白水平均明显低于氨氯地平组,一氧化氮、内皮舒张功能均明显高于氨氯地平组,内皮素水平低于氨氯地平组（P<0.05~P<0.01）;2组病人不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:厄贝沙坦与氨氯地平均可有效降低高血压早期肾损害的血压,但在改善肾功能、血管内皮功能方面,厄贝沙坦的效果更好,值得临床重视。     

Exercise attenuates age-associated changes in motoneuron number,nucleocytoplasmic transport proteins and neuromuscular health

Life expectancy continues to extend, although frailty caused by loss of skeletal muscle mass continues unimpeded. Muscle atrophy caused by withdrawal of motor nerves is a feature of old age, as it is in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) in which skeletal muscle denervation results from motoneuron death. In ALS, direct links have been established between motoneuron death and altered nucleocytoplasmic transport, so we ask whether similar defects accompany motoneuron death in normal ageing. We used immunohistochemistry on mouse tissues to explore potential links between neuromuscular junction (NMJ) degeneration, motoneuron death and nucleocytoplasmic transport regulatory proteins. Old age brought neuromuscular degeneration, motoneuron loss and reductions in immunodetectable levels of key nucleocytoplasmic transport proteins in lumbar motoneurons. We then asked whether exercise inhibited these changes and found that active elderly mice experienced less motoneuron death, improved neuromuscular junction morphology and retention of key nucleocytoplasmic transport proteins in lumbar motoneurons. Our results suggest that emergent defects in nucleocytoplasmic transport may contribute to motoneuron death and age-related loss of skeletal muscle mass, and that these defects may be reduced by exercise.