双黄连注射液治疗乌头碱中毒所致快速性房颤的临床研究

目的探讨双黄连注射液对乌头碱中毒所致快速性房颤的治疗作用。方法将 2 3例重度乌头碱中毒所致快速性房颤患者随机分为治疗组及对照组。对照组 1 1例给予催吐、洗胃、导泻、输液及抗心律失常治疗 ;治疗组 1 2例不经催吐、洗胃、导泻等排除毒物处理 ,给予双黄连注射液静滴。观察两组患者症状缓解时间及症状消失时间 ,并监测心电图恢复正常时间 ,比较两组结果的差异。结果治疗组患者症状缓解时间、消失时间及心电图恢复正常时间均明显短于对照组 (P <0 .0 1 )。结论双黄连注射液对于乌头碱中毒所致快速性房颤有特别治疗效果     

人α防御素-5多肽体外抗单纯疱疹Ⅱ型病毒作用的研究

目的 探讨人α防御素-5(human α-defensin-5, HD-5)多肽体外抗单纯疱疹Ⅱ型病毒(herpes simplex virus type 2, HSV-2)的作用及其机制.方法 以绿猴肾细胞(Vero)为宿主细胞,采用CCK-8法首先分析10～200 μg/ml浓度范围内HD-5多肽的细胞毒性,再以HSV-2感染Vero细胞,分别于感染前后和感染的同时加入100 μg/ml 的HD-5多肽,72 h后测定细胞保护率,结合细胞病变效应观察,分析HD-5抗HSV-2的作用效果和起效环节,并通过改变培养基中血清的浓度,观察血清对HD-5抗病毒作用的影响.结果 在100 μg/ml 浓度以内,HD-5多肽几乎无细胞毒性,提前或同时加入HD-5多肽可以显著抑制HSV-2病毒引起的细胞病变反应、提高细胞保护率(P<0.01),而在HSV-2感染2 h后加入HD-5多肽对Vero细胞的保护作用不明显(P>0.05);血清浓度会显著影响HD-5多肽的抗HSV-2活性,血清浓度越高,HD-5多肽对细胞的保护率越低.结论 HD-5多肽在体外具有显著的抗HSV-2感染活性,其作用机制主要是通过干扰病毒对细胞的粘附、侵入而发挥作用.     

胰十二指肠切除术后晚期出血的介入治疗

目的 评价介入治疗胰十二指肠切除术后晚期出血的有效性及安全性.方法 2004年8月至2009年3月对解放军总医院18例胰十二指肠切除术后晚期出血的患者行介入治疗,其中男14例、女4例,年龄23～75岁,胰腺癌8例,胰腺囊腺瘤2例,十二指肠乳头癌4例,胰腺炎4例.所用介入治疗方法 包括脾动脉栓塞、胃十二指肠动脉残端栓塞、肝动脉栓塞、经导管肠系膜上动脉分支血管加压素灌注、肝动脉覆膜支架置入.结果 所有患者共行介入治疗29次,16例患者末次介入治疗后均未再发出血,其余2例患者血管造影未发现明确出血征象亦未行假定出血血管栓塞治疗,再次开腹后证实为消化道溃疡出血,经手术切除溃疡部位后未再发出血.18例患者生存时间为1周～50个月,其中5例患者末次介入治疗后1～7周内死于感染、多器官功能衰竭,7例患者8～17个月后死于肿瘤进展,其余患者均健在.结论 介入治疗胰十二指肠切除术后晚期出血是安全、有效的,介入治疗应作为内科治疗无效的胰十二指肠切除术后晚期出血的首选治疗方法 .     

术前早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的 探讨术前早期肠内营养（EEN）对老年胃癌患者术后营养状况、免疫功能及预后的影响。方法 将64例择机行胃癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组分别于术前7天、术后早期给予EEN,对照组仅在术后早期给予相同的EEN。比较患者手术前后营养指标、免疫指标的变化及预后。结果 术前1天,观察组ALB、HB较术前7天明显升高（P<0.05）;术后1天,两组各营养指标均较术前明显下降（P<0.05）,但观察组明显高于对照组（P<0.05）;术后7天,两组各营养指标均有不同程度恢复,而观察组ALB、PA及HB水平均明显高于对照组（P<0.05）;术前1天,观察组CD4⁺、CD8⁺、IgG、IgM较术前7天明显升高（P<0.05）;术后1天,两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺和IgA、IgG、IgM均明显下降（P<0.05）;术后7天,两组各免疫功能指标均较术后1天升高（P<0.05）,而观察组除IgA外,其余免疫指标均与术前7天水平差异无统计学意义,且各免疫指标水平均显著高于对照组（P<0.05）。随访1年,观察组感染的发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 老年胃癌患者术前及术后给予EEN支持治疗,更有利于改善术后营养状态和免疫功能,减少术后感染,提高手术疗效及预后。     

基于集成神经网络的类风湿关节炎中医证候分类研究

目的 针对基于AI技术的类风湿关节炎（RA）中医证候多标签分类中存在标签关联性差、泛化性能低等问题,提出构建一种集成神经网络模型来实现RA中医证候分类,并探究其中的特征重要性和风险因素,为RA的诊断和治疗提供参考。方法 本文提出一种集成神经网络模型实现RA中医证候分类。该模型采用一种基于多层神经网络的基分类器提取临床RA多标签样本的深层特征,增强RA特征区分度,根据协方差理论衡量标签相关性,调节分类器链的输入空间,减少RA错误信息传播和冗余度,采用集成学习方法减小分类器链中不合理标签序列对RA特征分类的影响。结果 该模型在10折交叉验证性能参数中表现出优秀的性能,其中汉明损失、1-错误率、准确率和F1值分别为0.0036、0.0248、97.52%、99.18%。与其他常用多标签分类器相比,该模型的性能更为优秀具有更好的分类性能。此外,本文分析了RA中医证候特征重要性,并挖掘了潜在的风险因素。结论 基于集成神经网络模型的RA中医证候分类器具有较高的分类精度和效率,对于RA的临床诊断和治疗具有重要参考价值。     

慢性乙醇中毒对大鼠急性肺损伤易感性的影响

目的 研究慢性乙醇中毒对内毒素(LPS)致急性肺损伤模型的易感性. 方法 将35只Wistar大鼠随机分为对照组、LPS组及乙醇中毒+LPS组,分别观察2 h和6 h 2个时间点的动脉血气、肺组织湿/干比值,ELISA法测大鼠肺组织中白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)和单核细胞趋化因子-1(MCF-1)含量变化. 结果 LPS组和乙醇中毒+LPS组中各时间点氧分压、氧合指数、VEGF与对照组比较明显降低(P＜0.01),且乙醇中毒+LPS组与LPS组比较显著降低(P＜0.05);LPS组和乙醇中毒+LPS组各时间点肺湿、干重及肺湿/干比值、IL-6和MCF-1均较对照组显著增加(P＜0.01);在2h时乙醇中毒+LPS组与LPS组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在慢性乙醇中毒基础上的大鼠急性肺损伤程度较无慢性乙醇中毒基础的严重而且易感.     

老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的临床观察

目的 探讨老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的术式与疗效.方法 回顾性分析本院收治的56例老年性胆道疾病患者的病例资料,所有患者均为急诊手术治疗,并随机分为两组,治疗组使用改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术进行治疗,对照组使用胆管十二指肠吻合术进行治疗,并对两组疗效进行对比.结果 治疗组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗老年胆道疾病患者的远期疗效要高于胆管十二指肠吻合术,其可作为急诊手术的首选手术术式.     

氟对人体红细胞膜C3b，IC受体含量及Na~＋－K~＋ATP酶活性的影响

用花环法及酶学比色法检测了氟暴露工人红细胞膜Ｃ３ｂ受体，免疫复合物受体含量及Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶活性。结果表明氟暴露工人红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶活性明显低于对照组，但Ｃ３ｂ受体及免疫复合物受体与对照组比较差异无显著性。提示氟对红细胞具有一定的毒性作用。     

D3形态学低评分胚胎囊胚形成的影响因素分析

目的：探讨取卵后第3天（D3）形态学低评分胚胎体外囊胚培养的发育潜能,分析影响囊胚形成的临床及胚胎因素。方法：通过序贯培养将D3低评分胚胎继续培养至囊胚期,观察囊胚形成率及优质囊胚形成率。分析年龄、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素（bFSH）、促性腺激素（Gn）总剂量、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）水平、获卵数、D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片与囊胚形成的关系。结果：共收集422个取卵周期1 745个低评分胚胎进行囊胚培养,共形成1 046个（59.9%）囊胚,763个（43.7%）优质囊胚。不同基础窦卵泡、bFSH、Gn总剂量、hCG日E2水平、获卵数组间囊胚形成率及优质囊胚形成率差异均无统计学意义（P＞0.05）;不同年龄组间囊胚形成率差异无统计学意义（P＞0.05）,但优质囊胚形成率差异有统计学意义（P＜0.05）;不同D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片组间囊胚形成率及优质囊胚形成率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：低评分胚胎有不同程度的发育潜能,D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片影响低评分胚胎的囊胚形成;年龄、D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片影响低评分胚胎优质囊胚的形成。     

Survey of knowledge,attitude and behavior regarding safe injection among health practitioners in Shandong,China

PURPOSE: To assess the knowledge, attitude and behavior of health practitioners (HPs) about safe injection in Shandong, China and to clarify risk factors related to unsafe injection and improper handling of used disposable syringes. METHODS: A cross-sectional study of 497 HPs in three-levels of health units (village clinic, township health center, and county hospital) in two areas of Shandong, China was carried out using a questionnaire. RESULTS: 468 HPs returned completed questionnaires. The proportion that did not receive formal medical education in the village (21.5%) was higher than in the township (9.9%) and in the county (2.5%). Proportions of HPs who only used disposable syringes were 97.0% in the county, 81.1% in the township and 69.0% in the village. Scores for safe injection knowledge among village HPs were significantly lower than those with township and county HPs (P < 0.001). Rate of unsafe injection practice was 6.2%, rate of improper handling of used disposable syringes was 7.6%, and both of which were significantly greater at the village level. Four factors were found to be significantly related to unsafe injection practice (P < 0.05): lower than middle level professional grade; knowledge scores of < 15 (full score 18); thinking that AIDS is not a terrible disease; and thinking that patients would accept the practice of sharing the same syringe for different persons. Four factors were found to be significantly related to improper handling of used disposable syringes (P < 0.05): working in the village; knowledge scores of < 15; thinking that patients would accept the practice of sharing the same syringe for different persons; and unwillingness to properly handle used disposable syringes. CONCLUSIONS: HPs working in village clinics had comparatively high rates of unsafe injection practice and improper handling of used disposable syringes, and a lower level of knowledge about safe injection. Lack of knowledge about safe injection was a risk factor for both unsafe injection and improper handling of used disposable syringe. Therefore, interventions should focus on this insufficient level of safe injection knowledge.