中国人群降压药临床疗效评价的Meta分析

目的：系统评价我国人群使用的各类降压药治疗原发性高血压痛的降压效果及安全性。方法：运用Meta分析法，对36项国内治疗原发性高血压的临床随机化试验结果进行综合分析。结果：钙拮抗药(CCBs)和ACE抑制药(ACEI)收缩压和舒张压净差值分别为0.36mmHg(P＞0.05)和2．24mmHg(P＜0．05)，疗效率差为7．79％(P＜0．05)；短效CCBs与ACEIADR发生的RR值1．99(P＜0．05)。ACEI和AⅡ拮抗药(AR-Ⅱ)收缩压与舒张压的净差值分别为-0.38和0.4mmHg(P＞0.05)；疗效率差3．16％(P＞0．05)；ADR发生的RR值3．55(P＜0．05)。国产、合资降压药与进口同类药品的收缩压和舒张压净差值分别为0．30mmHg(P＞0.05)和1．74 mmHg(P＜0．05)；疗效率差为-0.5％(P＞0.05)；ADR发生的RR值0.89(P＞0．05)。高价与低、中价降压药收缩压和舒张压的血压净差异值分别为2.13 mmHg(P＜0．05)和0．77 mmHg(P＞0．05)；疗效率差6.63％(P＞0．05)；ADR发生的RR值0.64(P＞0．05)。结论：CCBs对舒张压降压明显，总疗效高于ACEI，ACEI疗效略高于AR-Ⅱ；同类国产或合资降压药与进口药物相比，对舒张压降压略明显，降压总疗效基本一致；中价降压药总疗效与高价药基本一致；对于轻中度高血压患者，低中价格的降压药同样可以达到一定的临床有效控制率。     

Up-regulation of Niacinamide in Intervertebral Disc Aggrecan in vitro

The regulatory effects of niacinamide （Nia） on intervertebral disc （IVD） aggrecan in vitro was investigated. Chiba＇s 10 ng/mL interleukin-1 （IL-1）-induced rabbit IVD degeneration model in vitro was established. 0.5, 0. 25 and 0.05 mg/mL Nia was added to normal and degenerated IVDs for intervention. On the first and second week after intervention, safranin O-fast green staining intensity and glycosaminoglycan （GS） content were measured. The expression of aggrecan core protein was detected by RT-PCR. The results showed： （1） After treatment with 0. 5 mg/mL Nia for one week, the GS content in nucleus pulposus （NP） was increased by 44.80% as compared with control group （P〈0. 01） ; The GS content in IL-1 induction groups was increased with the increase of Nia concentrations： After treatment with 0. 5 mg/mL for one week, the GS content in NP was increased by 68.30% as compared with control group （P〈0. 01）. After two weeks, GS content in NP and fibrous rings was still higher than in control group at the same period （P〈0. 01） and untreated group （P〈0.01）. （2） Safranin O-fast green staining revealed that with the increase of Nia concentrations, staining density in NP and fibrous rings was increased and histological structure damage to IVDs by IL-1β was alleviated. （3） RT-PCR showed that the expression of core protein gene in IL-1β-induced degenerated IVDS was increased with the increase of Nia concentrations. It was concluded that under conditions in vitro, Nia could up-regulate the expression of aggrecan in IVDs and protect IVDs from IL-1β-induced degeneration at least partially, which offers a potential choice for IVD degeneration clinical therapy.     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的变化及结果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgGI、gA、IgM)。结果健康男童血清IgGI、gA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P<0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05)。MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P<0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P<0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用。     

弓首蛔虫及狮弓蛔虫线粒体基因组nad4基因多态性研究

目的比较犬、猫常见蛔虫的线粒体DNA(mtDNA)中烟酰胺脱氢酶亚基Ⅳ基因(nad4)部分序列(pnad4),以期找出它们之间的序列差异和种群遗传关系。方法抽提61个弓首属蛔虫(包括犬弓首蛔虫、猫弓首蛔虫、马来西亚弓首蛔虫和犊弓首蛔虫)和狮弓蛔虫虫体的总DNA,用PCR方法扩增mtDNApnad4,然后用SSCP技术和DNA测序对序列进行分析研究。结果犬弓首蛔虫种群内pnad4的序列差异为1.17%,与猫弓首蛔虫、马来西亚弓首蛔虫、牛弓首蛔虫和狮弓蛔虫种间的平均序列差异分别为13.92%、16.48%、15.12%和20.32%。猫弓首蛔虫种群内pnad4的序列差异为1.00%,与马来西亚弓首蛔虫、牛弓首蛔虫、狮弓蛔虫平均序列差异分别是17.90%、13.55%和18.50%。马来西亚弓首蛔虫种群内pnad4序列差异为0.13%,与牛弓首蛔虫、狮弓蛔虫序列差异分别为13.50%和20.60%。结论犬弓首蛔虫不同地方虫株的pnad4有一定差异,猫弓首蛔虫种群内差异较小,马来西亚弓首蛔虫种群内差异很小。弓首属各虫种之间的差异以及与狮弓蛔虫的差异都较大。马来西亚弓首蛔虫pnad4序列与其它虫种差异都较大,证明它确为一独立种。pnad4序列是弓首蛔虫和狮弓蛔虫理想的种特异的遗传标记。     

子痫前期患者脐血和胎盘组织中IGF-Ⅱ检测的临床意义

目的:探讨IGF-Ⅱ在子痫前期发病机制中的作用。方法:用免疫组织化学方法检测正常晚孕组和轻度、重度子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ的表达,同时用ELISA方法检测3组研究对象胎儿脐血中IGF-Ⅱ的含量。结果:IGF-Ⅱ在脐血中的含量,重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组(P<0.001),轻度子痫前期组显著高于正常晚孕组(P<0.01);IGF-Ⅱ在胎盘组织中的表达,重度子痫前期组显著低于轻度子痫前期组(P<0.01),轻度子痫前期组显著低于正常晚孕组(P<0.01)。结论:子痫前期时脐血IGF-Ⅱ含量升高可能是子痫前期病理变化的结果,而胎盘组织中IGF-Ⅱ表达减少可能是引发子痫前期的重要因素之一。     

隐睾患儿术后性激素和抗精子抗体的检测

目的探讨隐睾患儿抗精子抗体(AsAb)与手术、绒毛膜促性腺激素(HCG)应用的相关性及术后血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化。方法随机抽取隐睾患儿40例,分为应用HCG组(12例)及未用HCG组(28例)取腹股沟手术和正常同龄儿各20例作为对照组,检测各组血清AsAb、E2、T水平。结果各组患儿血清E2、T水平结果比较差异无统计学意义(P>0.05);在40例隐睾患儿组中IgG阳性率为53.57%,腹股沟手术组中IgG阳性率为15.00%,正常对照组无一例AsAb阳性;HCG治疗组与未用HCG治疗组AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论隐睾患儿AsAb产生的机制可能与血睾屏障的破坏、内分泌紊乱等因素有关;应用HCG对AsAb的产生无影响。     

窒息新生儿心肌损害的早期诊断

目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对新生儿(MCI组)窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值。方法采用直接化学发光免疫夹心法和免疫抑制酶动力学法动态检测34例生后10 d内窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTnⅠ和CK-MB水平,并以38例窒息无心肌损害(NMCI组)及30例正常新生儿(NC组)作为对照组。结果NC组cTnⅠ水平在生后10 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTnⅠ水平均显著高于NMCI组和NC组(P均<0.01)。MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P均<0.01);3组生后5~7 d检测值比较均无统计学差异(P均>0.05),且均明显低于生后24 h内水平。cTnⅠ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB诊断新生儿MCI敏感度为85%,特异度为68%,准确度为74%。结论血清CK-MB及cTnⅠ均可用于新生儿窒息心肌损害的早期诊断,cTnⅠ优于CK-MB。     

大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和/或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果359名对象中HAD9分或以上者82名(22·8%)。生活不能完全自理影响罹患单纯抑郁症状,OR=17·996(95%CI:3·872~83·636);非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重影响罹患单纯焦虑症状,相应OR分别为3·151(95%CI:1·151~8·629)、3·154(95%CI:1·094~9·092)和4·229(95%CI:1·396~12·809);住院和生活不能完全自理影响罹患抑郁合并焦虑症状,OR分别为4·887(95%CI:1·711~13·960)和6·583(95%CI:2·776~15·612)。结论中国大城市综合医院冠心病病人的抑郁症状和/或焦虑可能与生活不能完全自理、非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重和住院有关,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗和健康促进过程中得到更多关注。     

重庆市区主要交通干道苯并(a)芘污染状况及其危害分析

目的 了解重庆市区交通干道苯并(a)芘质量污染状况,分析其对人群健康的危害.方法 测定重庆市区主要交通干道空气中苯并(a)芘质量浓度、总悬浮颗粒、PM10、PM2.5和PM1浓度,分析各污染物之间的关系.结果 除隧道外,重庆市主要交通干道苯并(a)芘浓度最高为0.570 7μg/m3,TSP为1.516 7mg/m3,PM10为0.857 5 mg/m3,均超过国家环境卫生标准.结论 表明重庆市区大气中苯并芘[B(a)P]污染已极为严重,有必要对其引起的人群健康效应进行深入研究.     

如何利用Blackboard教学管理系统构建生理学网络课程

B lackboard教学管理系统可为教师创建、发布和管理网络课程提供方便、快捷的工具模块。文章介绍了如何利用B lackboard教学管理系统提供的课程内容模块、测验模块和课程工具模块来构建生理学网络课程的过程。指出生理学网络课程的建设,对突破传统面授教学的局限性和帮助学生网上学习具有重要意义。