化脓性颞下颌关节炎的内镜诊断和治疗

目的：探讨化脓性颞下颌关节炎内镜诊断和治疗的临床应用价值。方法：收集我院因化脓性颞下颌关节炎而行关节镜治疗的7例患者,对其临床表现、影像学特点、内镜下表现和治疗方法进行总结分析。结果：化脓性颞下颌关节炎的主要临床症状为关节区疼痛和开口困难;5例患者行磁共振成像,4例显示关节腔积液;2例患者行CT扫描,均显示关节周围间隙蜂窝织炎;7例患者均行内镜检查,2例急性期患者表现为滑膜肿胀和充血,5例慢性期患者主要表现为广泛黏连、软骨破坏和骨质缺损,3例患者关节盘穿孔,2例被诊断为纤维性强直。化脓性颞下颌关节炎内镜治疗方法主要为灌洗、黏连松解和关节面清理术。平均随访期57.4个月,术后无复发。结论：内镜被证实是诊治化脓性颞下颌关节炎的一种有效方法,尤其适用于慢性期患者。     

饥饿期粪肠球菌生物膜毒力因子明胶酶E表达研究

目的:研究粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子明胶酶E(gelE)在饥饿期及药物作用后的表达情况。方法:体外建立对数期、稳定期、饥饿期粪肠球菌生物膜模型,分别以1%、2.5%、5.25%次氯酸钠溶液作用于各时期粪肠球菌生物膜后,用Real-time PCR对gelE的基因表达相对量进行检测。结果:gelE基因表达相对量,饥饿期高于稳定期及对数期(P<0.05);用药后,3个期gelE基因表达相对量,5.25%次氯酸钠溶液组低于2.5%次氯酸钠溶液组和1%次氯酸钠溶液组(P<0.05)。结论:饥饿期粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子gelE较对数期及稳定期表达增强。次氯酸钠浓度依赖性可抑制粪肠球菌毒力因子gelE的表达。     

下颌正中管的锥形束CT成像研究

目的 通过锥形束CT（CBCT）对下颌正中管（MIC）的三维位置、走向及毗邻关系进行测量,为确保颏孔前区域牙种植手术的安全提供依据。方法 回顾80例患者的双侧下颌骨CBCT影像,对MIC的直径和毗邻关系进行测量分析,包括MIC至下颌下缘、下颌牙根尖、下颌骨颊侧壁和舌侧壁,以及双侧颏孔连线平面的垂直距离。结果 80例患者中,63例（占78.75%）的CBCT影像上可以观测到MIC影像,其管径大小为（1.21±0.29）mm。在垂直方向上,MIC距下颌下缘和下颌牙根尖的距离分别为（7.82±1.86）、（7.24±2.82）mm;在颊舌方向上,MIC距下颌骨颊侧壁和舌侧壁的距离分别为（3.80±1.37）、（4.45±1.34）mm;MIC距双侧颏孔连线平面的垂直距离为（5.62±2.21）mm。结论 CBCT通过多平面重建后,可以清晰显示MIC在下颌骨中的三维空间位置、走向及毗邻关系;利用CBCT 对MIC的位置和走行进行研究是可行的。     

Improvement in the repair of defects in maxillofacial soft tissue in irradiated minipigs by a mixture of adipose-derived stem cells and platelet-rich fibrin

To find out if adipose-derived stem cells (ASC) and platelet-rich fibrin (PRF), alone or combined, had any effect on the repair of maxillofacial soft tissue defects in irradiated minipigs, ASC were isolated, characterised, and expanded. Twenty female minipigs, the right parotid glands of which had been irradiated, were randomly divided into 4 groups of 5 each: those in the first group were injected with both ASC and PRF (combined group), the second group was injected with ASC alone (ASC group), the third group with PRF alone (PRF group), and the fourth group with phosphate buffer saline (PBS) (control group). Six months after the last injection, the size and depth of each defect were assessed, and subcutaneous tissues were harvested, stained with haematoxylin and eosin, and examined immunohistologically and for apoptosis. Expanded cells were successfully isolated and identified. Six months after injection the defects in the 3 treated groups were significantly smaller (p<0.001) and shallower (p<0.001) than those in the control group. Those in the combined group were the smallest and shallowest. Haematoxylin and eosin showed that the 3 treated groups contained more subcutaneous adipose tissue than the control group, and also had significantly greater vascular density (p<0.001) and fewer apoptotic cells (p<0.001). Both ASC and PRF facilitate the repair of defects in maxillofacial soft tissue in irradiated minipigs, and their combined use is more effective than their use as single agents.     

骨髓基质细胞-白血病细胞共培养模型中主要微环境成分对化疗敏感性的影响

背景：目前多数耐药机制研究均采用单细胞培养模型。目的：构建骨髓基质细胞．白血病共培养模型，探讨该模型中纤维连接蛋白、基质细胞膜蛋白及基质细胞因子等白血病微环境成分对白血病细胞化疗敏感性的影响。设计、时间及地点：开放性实验，于2006—03／10在解放军沈阳军区总医院中心实验室完成。材料：血常规、骨髓涂片细胞检查正常的骨髓标本11份，其中男6例，女5例，中位年龄34岁；经临床和血常规、骨髓涂片细胞检查确诊的未经治疗的急性淋巴细胞白血病患者骨髓标本13份，其中男7例，女6例，中位年龄28岁；每份骨髓1．0～2．0mL，50U／mL肝素抗凝。方法：①常规分离、培养骨髓基质细胞，Jurkat细胞与^60Co照射的基质细胞层黏附培养48h，收集上清，扫描电镜观。②2％戊二醛固定灭活基质细胞层，去除其细胞因子分泌功能，保留基质细胞膜蛋白。③通过MTT法测定柔红霉素的IC50、FITC-Annexin V／PI标记流式细胞仪定量细胞凋亡率。主要观察指标：采用倒置显微镜、扫描电镜及荧光显微镜对骨髓基质细胞、骨髓基质细胞-Jurkat细胞共培养模型及凋亡的Jurkat细胞进行形态学观察；通过流式细胞仪定量细胞凋亡率；MTT法测定IC50评价化疗药物敏感性。结果：①成功构建骨髓基质细胞-Jurkat共培养模型，扫描电镜发现Jurkat细胞通过伪足黏附于基质细胞层。②纤维连接蛋白黏附、灭活基质细胞黏附培养、活性基质细胞黏附及共培养上清均明显黏附抑制了柔红霉素对Jurkat细胞的细胞毒作用。③纤维连接蛋白黏附、灭活基质细胞黏附培养、活性基质细胞黏附及共培养上清均明显黏附抑制了柔红霉素对Jurkat的凋亡诱导效应。结论：骨髓基质细胞-Jurkat细胞共培养模型中微环境成分骨髓基质细胞膜蛋白、纤维连接蛋白和基质细胞因子均参与了Jurkat细胞耐药的形成。     

脂多糖诱导体外培养骨骼肌卫星细胞表达肝细胞生长因子的变化

目的:研究证实,在众多生长因子中,肝细胞生长因子无论在体外还是体内都可以激活静止状态的肌卫星细胞,修复受损肌肉。采用脂多糖刺激体外培养的骨骼肌卫星细胞,观察肌卫星细胞产生肝细胞生长因子以及肌卫星细胞增殖分化的变化。方法:实验于2006-07/2007-05在华中科技大学同济医学院同济医院创伤外科实验室完成。①实验材料:健康SD成年雄性大鼠,体质量150～200g,由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。实验过程中对动物处置符合实验动物伦理学标准。②实验方法:分离SD大鼠后肢部分股四头肌肉进行骨骼肌卫星细胞的培养。取第2代细胞爬片,待细胞增殖到80%密度时,丙酮固定细胞,常规处理后进行α-sarcometricactin细胞免疫化学染色鉴定,以成纤维细胞作为阴性对照。取第3代骨骼肌卫星细胞,应用0,5,10,20mg/L脂多糖刺激体外培养的大鼠骨骼肌卫星细胞,采用ELISA方法测细胞培养液中的肝细胞生长因子的浓度。取第4代骨骼肌卫星细胞,用含体积分数为0.10胎牛血清的培养基配制成单个细胞悬液,调整浓度为5×107L-1,分成两组,一组加入10mg/L脂多糖,另一组不加任何干预。采用噻唑蓝(MTT)法测定卫星细胞的增殖率。结果:①以未经脂多糖处理的无血清培养基培养的肌肉卫星细胞培养液为对照,将对照组和5,10,20mg/L脂多糖处理组比较,各实验组肝细胞生长因子浓度明显高于对照组(P<0.05)。②5,10,20mg/L脂多糖刺激骨骼肌卫星细胞分泌的肝细胞生长因子水平差异无显著性。③肝细胞生长因子在脂多糖刺激后36h分泌浓度最高。④脂多糖刺激肌卫星细胞的增殖分化明显高于未经刺激的肌卫星细胞。结论:①脂多糖可诱导骨骼肌卫星细胞自分泌肝细胞生长因子。②不同质量浓度脂多糖培养基中肝细胞生长因子水平差异无统计学意义。③脂多糖具有促进骨骼肌卫星细胞增殖分化的效应。     

痛风性关节炎的影像学诊断

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病。高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,形成痛风性关节炎。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形,常合并肾脏慢性损害和肾结石形成;主要累及下肢关节,典型发病部位是第一跖趾关节。     

ApoCⅢ与脂质代谢相关性研究进展

载脂蛋白C（apolipoprotein C,apoC）是血浆中一组水溶性的低分子量蛋白质,包括载脂蛋白CI、CII、CⅢ和新近发现的civ四个亚类,它们主要分布在乳糜微粒（chylomicron,CM）、极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein,VLDL）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）中。     

代谢综合征及其组分对踝臂指数的影响

目的调查健康体检人群中代谢综合征（MS）及其各组分数量对踝臂指数（ABI）的影响,为MS并发心血管疾病的健康管理提供科学依据。方法对2007—2009年在我院进行体检的公职人员7819例个体进行随机抽样,采用中华医学会糖尿病学分会关于中国人MS的建议诊断MS,对样本进行了MS组分数量分级。结果①比较非MS组与MS组的ABI指标,MS组患者ABI值降低,分别为1.11±0.07和1.09±0.12,P〈0.05;PAD患病率增加,分别为0和7.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。②MS组分别与M0、M1、M2比较,随MS组分数目的增加,ABI值逐渐下降,PAD患病率逐渐上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。③按性别分组后对MS各组分与ABI相关性研究,结果发现血脂异常、高血压、高血糖组分的PAD患病率较高,女性各MS组分PAD患病率均高于男性。结论北京市健康体检人群中MS及其组分对ABI存在影响,ABI随MS组分的增加而降低,且MS患者的PAD发病率高于非MS,血脂异常、高血压、高血糖均对PAD存在影响。     

引导式教育训练在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的探讨引导式教育训练在腰椎间盘突出症治疗中的影响。方法将腰椎间盘突出症患者分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组常规治疗的同时进行引导式教育训练。结果通过引导式教育训练进行护理干预的患者可有效缩短平均住院日,减少平均住院费,提高患者满意率,加快病情缓解。结论引导式教育训练在腰椎间盘突出症的治疗中可提高疗效、促进康复。