小儿植物性胃结石的诊治体会

目的总结小儿植物性胃结石的临床特点、探讨胃结石的治疗方法。方法对近8年来收治的10例小儿植物性胃结石进行回顾性分析。结果本组10例，全部治愈。保守治疗9例，剖腹手术取石1例。结论小儿植物性胃结石是由于空腹进食黑枣、柿子等引起，有其特点，经积极治疗均可治愈。首选保守治疗。     

乳腺病变X线立体定位钢丝置入移位的分析

目的分析乳腺立体定位下钢丝置入移位的表现、原因、处理方法，提高术前定位的准确性。方法行立体定位置入钢丝患者79例，96个病变，发生钢丝移位13例。结果立体定位中发生钢丝移位5例，原因分别来自于患者和操作医师；立体定位完成后钢丝移位5例，原因是局麻注射药物过多，导致乳腺Z轴的深度与计算机提示的实际深度不符合、放置定位针的方法不正确、拔出钢丝外套针套时疏忽钢丝是否已锚定病变。处理方法：可按照钢丝提示位置向病变方向移位2cm以内进行手术，重新放置第2根钢丝，将双J型钢丝收入针套并取出体外，重新定位。手术中钢丝脱出2例，因术后过分提拉钢丝所致，放射科医师放置钢丝后应向外科医师准确描述深度、方向，并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术。术后标本未见钙化1例，与钙化位于手术电刀破坏的腺体内有关，可扩大范围切除并短期复查，证实钙化是否完整切除。结论正确认识乳腺X线立体定位下钢丝移位的表现，熟练掌握其处理方法，可提高对不可触及的乳腺病变的定位准确性，正确引导外科手术。     

Electrophysiological study on differentiation of rat bone marrow stromal stem cells into neuron-like cells in vitro by edaravone

To explore the electrophysiological proper-ties of differentiation of rat bone marrow-derived stromal stem cells (rBMSCs) to neuron-like cells in vitro by edaravone, a new type of free radical scavenger. Methods: Stromal stem cells were separated from rat bone marrow with Ficoll-Paque reagent and expanded in different culture medium in vitro, rBMSCs were induced by edaravone containing serum-free L-DMEM. Morphologic observation and Western blot analysis including the ex-pression of Nav1.6, Kv1.2, Kv1.3, Cav1.2 were performed, and whole patch-clamp technique was used. Results: Cyton contraction and long processes were shown in differentiated stromal stem cells. Nav1.6, Kv1.2, Kv1.3 and Cav1.2 were expressed in both differentiated and undifferentiated cells. However, the expression of channel proteins in differentiated cells was up-regulated. Consistently, their resting potential and outward currents were also enhanced in the differentiated cells, which was especially significant in the outward rectifier potassium current. Conclusion: In vitro, neuron-like cells derived from rBMSCs, induced by edaravone, possess electrophysiologi-cal properties of neurons.     

两步法肿胀麻醉术在经腋窝胸大肌后假体隆乳术中的应用

目的：回顾性研究两步肿胀麻醉方法在经腋窝胸大肌后隆乳术中的应用效果．方法：肿胀麻醉方法分两步完成．第一步：切口及胸大肌后方路径肿胀麻醉，切开皮肤，皮下组织，分离到达胸大肌后间隙．第二步，用手指导引长钝头注射针进入胸大肌后间隙，将肿胀麻醉液直接注射到胸大肌在内、下、外侧的起始点，实现拟剥离腔隙周边直接浸润注射麻醉．结果：47例患者两步肿胀麻醉方法下完成了经腋窝胸大肌后的隆乳术，麻醉效果满意，不需要辅助静脉镇痛，手术过程无痛，无麻醉相关的并发症．结论：两步肿胀麻醉法简单，安全．可以为经腋窝胸大肌下隆乳手术提供良好的麻醉．     

颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的手术策略

目的探讨颈内动脉巨大动脉瘤的特点和手术策略。方法回顾性分析48例颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的手术经验。手术均采用翼点人路，床突旁动脉瘤病例预先暴露颈部颈内动脉以备临时阻断。从硬脑膜内磨除前床突、视神经管上壁以及外侧嵴，以显露动脉瘤的近侧角。术中采用逆向抽吸法使动脉瘤塌陷，如动脉瘤内含机化血栓，则在临时阻断后切开瘤体，用CUSA和取瘤镊去除瘤内血栓，再将动脉瘤夹闭并达到视神经减压的目的。术中监测脑电图和体感诱发电位，并采用术中超声多普勒检查动脉血流。结果46例动脉瘤直接夹闭，2例海绵窦段动脉瘤行动脉瘤孤立并分别做颞浅动脉-大脑中动脉和大隐静脉移植颈外动脉-大脑中动脉搭桥手术。43例术后行DSA检查，绝大多数动脉瘤夹闭满意。按GOS评分术后良好为41例（85．4％），差为5例，死亡2例。结论充分显露、合理应用临时阻断技术、有效的动脉瘤减压，以及术中应用电生理监测和超声多普勒检查等辅助措施，能够取得动脉瘤的满意夹闭。     

瘢痕疙瘩的治疗进展

瘢痕疙瘩确切的发病机制尚不清楚，迄今仍没有能达到完全满意的治疗方法，目前提倡根据临床表现施以综合治疗以提高疗效，文章对多年来国内外瘢痕疙瘩治疗方法予以分类综述，为临床提供参考。     

3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D-木糖醇浓度的影响

目的：观察3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D-木糖醇浓度的影响。方法：将动物随机分为4组，即对照组、ETX组、5-Fu组和THP组，检测胃泌素及D-木糖醇浓度等指标。结果：3组化疗组上述指标与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：正常大鼠用ETX、5-Fu和THP，血清胃泌素及D-木糖醇浓度明显减低，从临床表现、胃肠功能方面提示3种常用化疗药可导致正常大鼠脾虚证的发生。     

外伤性脾破裂非手术治疗29例体会

目的 总结外伤性脾破裂的非手术治疗经验。方法 对我院1993-2002年以禁食、卧床、止血、抗生素等非手术治疗29例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 29例均非手术治愈出院，住院时间8～22d，平均15d；获随访25例，随访3～6个月，无1例出现并发症。结论 只要严格掌握适应证和密切动态观察病情变化，随时做好中转手术的准备，非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的，是一种重要保脾手段，对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。