2种磨牙根管预备方法的成本-效果分析

目的:比较不锈钢K锉常规根管预备(SSPT)法与镍钛机用根管器械逐步深入预备(NRPT)法在磨牙根管治疗中的近期临床效果和成本/效果(C/E)值。方法:入选患者随机分为SSPT法(49例)和NRPT法(45例)2组,记录治疗后不良反应、补救治疗措施和所花费用,评价近期疗效并进行成本-效果分析,用SPSS11.5统计分析软件进行数据统计。结果:NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.034),但前者人均治疗成本显著高于后者(P=0.001)。对重度弯曲根管,NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.007);前者的C/E值较后者低394.52元;轻中度弯曲根管前者的C/E值较后者高192.04元。根尖正常患者,NRPT组治疗满意率高于SSPT(P=0.012),但前者C/E值比后者高32.32元;而根尖阴影患者NRPT组的C/E值较SSPT组高376.47元。结论:NRPT法的疗效优于SSPT法,但治疗成本较高;对重度弯曲根管患牙,NRPT法可使患者受益;对中轻度弯曲根管患牙,应选用SSPT法。对根尖正常的患者,NRPT法近期疗效更高,而治疗前有根尖病变的患者,SSPT法可节约治疗成本。     

介入化疗结合立体适形放射治疗晚期胰腺癌的临床观察

探讨晚期胰腺癌的介入化疗加立体适形放射治疗的临床疗效。先选择性胰腺动脉化疗,药物:CF 300 mg、5-FU 1 000~1 500 mg、DDP 60~80 mg和健择1.2~2.0 g,共4次。介入化疗后或两次介入之间行立体定向放射治疗,放疗采用4~6个适形野,总剂量为35~45 Gy,4~8 Gy/次,每周3次,21例患者CR率42.85%(9/21),PR率42.85%(9/21),SD 4.76%(1/21),PD 9.52%(2/21),总有效率(CR PR)85.70%(18/21)。初步研究结果提示,主观指标评估,2例临床症状完全消失,17例主观症状有所改善。介入化疗结合立体放射治疗晚期胰腺癌不失为临床选用的治疗手段。     

曲安奈德PLGA微球对兔上腭部创面瘢痕形成影响的实验研究

目的:探讨曲安奈德PLGA微球对创面瘢痕愈合中瘢痕生成的抑制作用,研究局部应用曲安奈德的最佳给药途径。方法:3组共24只兔的上腭部创面模型,分别应用曲安奈德PLGA微球以及曲安奈德悬浊液,在瘢痕形成不同时间后切取瘢痕标本进行HE、VG染色及酶组织化学染色并电镜观察其组织形态学改变来分析曲安奈德不同给药途径的差异。结果:三组兔上腭创面愈合时间不同,表面颜色、质地不一样。电镜、常规染色以及免疫组织化学染色皆说明曲安奈德PLGA微球有明显的瘢痕抑制作用,且效果高于曲安奈德悬浊液。结论:曲安奈德PLGA微球能抑制瘢痕的增殖过程,使瘢痕组织纤维化过程明显减轻。合并手术一次性给药治疗瘢痕有很好的临床价值。     

正常腹部实质脏器磁共振弥散加权成像ADC值和b值研究

目的:探讨PHILIPSGyroscanIntera1.5TMRI成像仪正常腹部实质脏器表观弥散系数(ADC)值范围并研究适合本扫描仪腹部弥散加权成像的最佳b值。材料和方法:对30例健康志愿者行磁共振弥散加权成像。在ADC图上直接测量ADC值。结果:所有检查均一次成功得到弥散加权成像(DWI)和ADC图。正常肝脏、胰腺、肾脏、脾脏在b值分别为300、1000、1500s/mm2时的ADC值分别为(10-3mm2/s)1.520±0.169、1.937±0.370、2.632±0.258、1.163±0.188,1.200±0.132、1.484±0.272、2.016±0.178、0.840±0.117,1.068±0.118、1.321±0.149、1.659±0.169、0.747±0.102。不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;四种实质性脏器在同一b值时ADC值有统计学差异。结论:正常腹部不同脏器的ADC值有明显差异。腹部弥散加权成像的b值为300s/mm2和1000s/mm2时,DWI和ADC图像可以互相补充。     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

康莱特联合化疗药物增敏的最佳时机的实验研究

目的:寻找康莱特联合化疗药物健择和顺铂的最佳时机。方法:采用MTT比色的方法。结果:康莱特对人肺腺癌95D的生长有抑制作用和化疗增敏作用;康莱特先于健择,顺铂加入对95D的抑制最强。结论:康莱特先于健择或顺铂加入优于两药同时加入。     

紫杉醇和维甲酸对前列腺癌PC-3细胞的作用

目的　观察紫杉醇 (PA)和维甲酸 (RA)协同对前列腺癌细胞系PC 3的体外作用 ,并探讨其可能的作用机制。方法　应用光镜形态学、噻唑蓝 (MTT)法、流式细胞仪和免疫细胞化学法观察了 10 -6、10 -7、10 -8mol/L浓度紫杉醇和 10 -5、10 -6、10 -7mol/L浓度维甲酸在体外单药或协同对前列腺癌细胞系PC 3的作用和对细胞DNA含量及CyclinD1表达的影响。 结果　 10 -6mol/L以上浓度维甲酸作用 48h可增强 10 -7mol/L以上浓度紫杉醇对前列腺癌PC 3细胞系的生长抑制 [抑制率≥ (5 6.3± 5 .2 ) % ,P <0 .0 5 ] ,增强诱导凋亡作用 [凋亡率≥ (2 0 .5± 2 .3 ) % ,P <0 .0 5 ] ,下调CyclinD1的表达 [表达率≤ (9.2± 1.1) % ]。维甲酸使紫杉醇所致的G2 /M期细胞比例由 (70 .3± 9.3 ) %变为 (5 4.6± 6.7) % ,部分地逆转了其G2 /M期细胞周期阻滞 (P <0 .0 5 )。结论　紫杉醇和维甲酸可以协同增强对前列腺癌细胞系PC 3的生长抑制和诱导凋亡作用 ,显示了紫杉醇和维甲酸协同用于治疗激素非依赖性前列腺癌的可能性。     

福参的苷类成分

目的 从福参Angelica morii提取分离活性成分。方法 采用乙醇提取，溶剂萃取，大孔树脂、聚酰胺、硅胶柱层析，LH-20、重结晶等纯化，对福参饮片进行系统提取分离；运用波谱学方法及理化常数对照进行结构鉴定。结果 从正丁醇和水部分分离到6个苷类化合物，分别为升麻索苷(prim-O-glucosylcimifugin，Ⅰ)、紫花前胡苷(marmesinin，Ⅱ)、芹菜素7-O-β-D-葡萄糖苷(apigenin 7-O0-β-D-glucoside，Ⅲ)、木犀草素7-O-β-D-葡萄糖苷(1ute—olin 7-O-β-D-glucoside，Ⅳ)，umbeliferone 7-apiosylglucoside(V)和胡萝卜苷(daucosterol，Ⅵ)。结论 6个化合物均为首次该植物中分得；化合物Ⅲ首次从当归属中分得。     

中西医联合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

目的 :探讨单纯疱疹性角膜炎是中西医联合用药的治疗方法。方法 :本组 10 0例 ( 10 6只眼 )单纯疱疹性角膜炎患者应用抗病毒药物联合清热解毒中药的疗效观察。结果 :本组病例治疗后总有效率 82 .0 8%。结论 :中西医联合治疗措施是我们对单纯疱疹性角膜炎治疗的一项新的探讨。     

SARS死亡病例的实验室检查特点

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法：对我院2003年1月至4月底收治的102例确诊非典患者中的5例死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果：死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数患者淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡患者除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数患者TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论：SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS患者的诊断、治疗及预后判断。