基于“形神一体”理论针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的体会*

痉挛性偏瘫是中风后常见的后遗症,其发生关键在于毒邪损伤元神、残害形体,属于“形神共病”之疾病,治疗上需“形”“神”同调。吾师刘明辉医师在“形神一体”理论指导下总结了针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的处方,即调神取背部夹脊穴（双侧1、3、5、7、9、11、13、15、17与2、4、6、8、10、12、14、16,两组穴位隔日交替使用）+头针（病灶同侧）顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线行针刺;调形取患肢拮抗肌筋节点行小针刀,取得了良好的疗效。本文总结刘明辉医师的临床经验,以期为临床治疗中风后痉挛性偏瘫提供新思路。     

Discovery of Novel Small Molecule Mer Kinase Inhibitors for the Treatment of Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia

Ectopic Mer expression promotes pro-survival signaling and contributes to leukemogenesis and chemoresistance in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL). Consequently, Mer kinase inhibitors may promote leukemic cell death and further act as chemosensitizers increasing efficacy and reducing toxicities of current ALL regimens. We have applied a structure-based design approach to discover novel small molecule Mer kinase inhibitors. Several pyrazolopyrimidine derivatives effectively inhibit Mer kinase activity at sub-nanomolar concentrations. Furthermore, the lead compound shows a promising selectivity profile against a panel of 72 kinases and has excellent pharmacokinetic properties. We also describe the crystal structure of the complex between the lead compound and Mer, opening new opportunities for further optimization and new template design.     

腔镜辅助下行分化型甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术（附7例）

目的：研究腔镜辅助下行分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫术的可行性,探索手术治疗分化型甲状腺癌的新方法。方法：为7名分化型甲状腺癌患者行腔镜辅助下功能性颈淋巴结清扫术,其中4例为甲状腺癌联合根治术。就手术的清扫范围、手术时长、术中失血量、术后病理结果、并发症、患者满意度等多方面进行分析。结果：全部病例手术顺利,清扫范围可以达到传统开放式手术范围。整体手术时长平均214分钟,平均失血量约137ml。病理显示颈部各区清扫组织均可见数目不等的淋巴结,并有部分癌转移。伤口愈合良好,无并发症,患者满意度100%。结论：在腔镜辅助下行颈淋巴结清扫术是安全可行的,较完全腔镜式和传统开放式手术,在美容、微创、疗效三方面互有补裨,相得益彰。该技术可用于分化型甲状腺癌的手术治疗。     

损伤大鼠坐骨神经诱导运动神经元凋亡的初步报告

目的探索成年大鼠坐骨神经高位损伤后是否出现运动神经元细胞的凋亡。方法取鼠龄为５～６周的成年雄性ＳＤ大鼠２４只,体重１２０～１５０ｇ。大鼠分组：（１）正常对照组,６只大鼠;（２）实验组：１８只大鼠。高位切断并结扎其坐骨神经,按手术先后随机分成术后５、１４、２１天３个不同时间组。按术后不同时间处死动物。用４％多聚甲醛经心脏灌注后,切取Ｌ４～６节段腰髓,制成石蜡切片。采用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的ｄＵＤＰ标记法标记凋亡的神经元。结果对照组未出现阳性标记的细胞。神经损伤后第５天有１只大鼠伤侧前角出现３个阳性标记的凋亡运动神经元。伤后第１４天、２１天出现凋亡神经元的数目分别为２．２±１．２及５．２±２．３个（ｘ±ｓｘ,下同）。结论当成年大鼠坐骨神经切断并被结扎后,由于阻断了神经营养因子的逆行运输,可以导致运动神经元的凋亡。     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的 报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日,在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下,将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路,吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀,背侧有大水泡形成,一周后肿胀开始消退,术后二个月,再植拇指全部成括,且色泽红润,指腹饱满,弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。     

抑郁症磁共振脑功能应用研究进展

抑郁症的心境低落伴随着脑结构及功能的异常,探讨其病理机制对治疗方式的选择及疗效评价有着重要意义.近年来,MRI对抑郁症脑结构及功能的研究取得了长足进展,尤其是功能磁共振成像能够对脑组织及功能改变进行实时成像,并且可以显示抑郁症病人有关脑区功能活动及神经通路的变化.就近年来抑郁症MRI诊断研究现状及进展作一综述.     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。     

早期梅毒皮损组织CD3、CD20和CD68的表达

为探讨一，二期梅毒皮损组织细胞免疫应答过程及机制，采用免疫组织化学及计算机图像分析的探讨，对一，二期梅毒病损组织中的CD3，CD20，CD68表达进行定性定量分析研究。结果显示，43例一，二期梅毒标本中CD3，CD20，CD68表达均阳性，表达水平病期发展，皮肤损害加重而逐渐升高。CD68表达水平高于CD3，CD20，尤其在血管周围表达明显增高，CD20表达较低。研究表明，T细胞，B细胞，特别是巨噬细胞在清除早期梅毒组织内感染的梅毒螺旋体过程中起着重要的细胞免疫调节作用，但作用不完全。     

应用神经束内电极检测人体残肢神经信息

目的 应用自制神经束内电极建立获取残肢神经信息源方法，探索神经信号支配运动机制。方法 用显微外科技术将外部绝缘的直径60μm的95％铂5％铱合金丝直接插入残肢上臂三大神经一神经束中作为记录电极。远端连接肌电图仪，患者在清醒状态下用脑意识幻想患侧已失去手各组动作，记录电信号。结果 当患者用脑意识控制幻想患肢动作时，肌电图仪可同步显示实时神经信息电信号。结论 神经束内电极可稳定获取外周神经电信号提供更多的信息源。