乙型肝炎抗病毒治疗的现状及存在的问题

HBV感染呈全球性分布,其中亚洲和非洲的发展中国家为高发地区.全球HBV感染者约4亿.我国自1992年起将全国新生儿接种乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后,HBsAg阳性率已由1992年的9.75%降至2006年的7.18%.然而,我国慢性乙型肝炎患者仍有2000万左右,是我国肝硬化和肝细胞性肝癌（HCC）的主要病因,是国家重点防治的传染病之一.     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染的疗效观察

目的：外固定支架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染的临床疗效。方法回顾性分析本院于2007年1月至2012年12月收治的68例开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染患者的临床资料,将其中32例接受外固定支架联合VSD技术治疗的患者作为VSD组,36例接受传统换药与外固定支架治疗的患者作为对照组。对比分析两组的临床疗效。结果 VSD组患者体温高于正常的时间、创面愈合的时间显著短于对照组患者（t =6.000、6.769,P ＜0.05）,两组患者骨折愈合的时间差异无统计学意义（t =1.276,P ＞0.05）;VSD组患者治疗1周后WBC、N%、ALT、AST和Ccr的水平显著低于对照组（t =8.239、5.474、2.679、3.092、4.697,P ＜0.05）;VSD组与对照组患者骨折愈合后Majeed评分差异无统计学意义（Z =0.524,P ＞0.05）。结论在开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染治疗中,使用外固定支架固定联合VSD技术能够使得患者的感染得到有效的控制,创面与骨折部较好地愈合,值得推广。     

西安地区骨性III类长短面型患者的三维测量研究

目的:对部分西安地区汉族骨性III类长短面型青年进行颅面部软组织的三维测量,将该年龄组的颅面部各器官之间的三维测量值及比例指数在长短面型之间进行对比研究,为临床诊断和制定治疗计划提供更可靠的依据。方法:采用Farkas的颅面部软组织表面测量方法,对西安地区骨性III类长短面型患者进行54项测量。结果:通过对部分西安地区汉族骨性III类长短面型患者进行颅面部软组织的三维测量发现:①骨性III类长面型相对于短面型下颌角较大(137.9°>117.8°,P<0.01)。②骨性III类长面型相对于短面型下颌宽较窄,前全面高、前下面高均较大(P<0.01)。结论:西安地区骨性III类长短面型青年之间不仅面高比不同,颅面部软组织的其他三维测量值及比例指数也存在着较明显的差异。     

成人郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告及文献复习

目的：探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床和病理特征,为其诊治提供参考。方法：回顾性分析1例LCH患者的临床表现,结合皮肤组织病理检查、影像学检查及随访资料,总结本病例特点,并复习相关文献。结果：该例患者相继出现多囊肺、皮肤溃疡、尿崩和泌乳等典型症状。皮肤病理学检查发现真皮内密集分布的单个核细胞浸润,免疫组织化学染色CD1a（+）。随访7年,最终因心肺功能衰竭死亡。结论：LCH临床表现多种多样,确诊需要结合临床症状、病理和影像学等方法。成人LCH患者多系统重要器官受累提示预后不良。     

指尖光学体积描记法检测血管内皮功能在冠心病患者筛查中的应用

目的：探讨光学体积描记法在指尖脉搏容积（PAV）评价内皮功能在冠心病诊断中的应用,阐明其与心血管危险因素的关系。方法：选择409例行冠状动脉造影术（CAG）的胸痛患者,依据造影结果分为冠状动脉造影阳性（CAG+）组288例与冠状动脉造影阴性（CAG-）组121例。应用内皮功能诊断仪,采用光学体积描记法分析反应性缺血后的PAV,并分析PAV值与冠心病危险因素的相关性,确定PAV作为预测冠心病指标的临界参考值。分析各组受试者年龄、性别、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、非高密度脂蛋白（non-HDL）、甘油三酯（TG）、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史和体质量指数（BMI）等危险因素,将PAV与冠心病危险因素的关系进行Logistic回归分析。结果：CAG+组患者PAV值明显低于CAG-组（P<0.01）;PAV预测冠心病的临界点为1.37,如以PAV值<1.37来预测冠心病,其敏感度为74.65%,特异度为44.63%,阳性预测值为76.24%,阴性预测值为42.52%;Logistic回归分析,PAV与高血压、吸烟史和TG呈负相关关系（OR=1.476,OR=2.002,OR=1.844,P<0.01）。结论：PAV与冠心病及其危险因素高血压、吸烟史和TG相关,PAV=1.37可作为预测冠心病的临界参考值。     

硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响

目的 观察硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响。方法 选择于医院治疗的重症毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分组,44例患儿为探究组,采用硫酸镁雾化吸入辅助常规治疗,44例患儿为参照组,采用常规治疗,两组患儿均连续治疗7 d,治疗前、后检测两组患儿炎症指标：肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vasccular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain3,NLRP3)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)水平：气道阻力指标：近端气道黏性阻力(R20)、气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、肺神经源性P物质水平;肺功能指标：有效呼吸道阻力(Reff)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mi...     

lncRNA H19在心力衰竭中的临床意义及对心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨lncRNA H19(H19)在心力衰竭(heart failure, HF)中的临床意义以及通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/重组人Smad3蛋白(SMAD family member 3,Smad3)信号通路对心肌细胞的影响机制。方法 选择2018年5月至2021年5月收治的327例HF患者(研究组)以及50例性别与年龄匹配的单纯糖尿病(或高血压)患者(对照组),分析H19在HF中的表达以及其临床意义。分离1～2日龄Sprague-Dawley大鼠心室肌细胞,构建H19低表达载体(si-H19)和TGF-β1过表达载体(pcDNA3.1),探究H19对心肌细胞凋亡的影响以及作用机制。结果 在HF患者中H19也出现表达水平上升,并且对HF具有一定诊断价值,其曲线下面积(area under curve, AUC)为0.874,并且H19是HF的独立危险因素。沉默H19后,TGF-β1/Smad3通路表达与心肌细胞凋亡均降低。值得注意的是,过表达TGF-β1仅部分恢复了沉默H19对心肌细胞凋亡的抑制作用。结论 H19...     

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窝沟封闭作为一种无痛、无害、无创伤的技术,是预防窝沟龋的有效方法。操作步骤包括:清洁、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查。窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,窝沟封闭的相关操作技术、材料的性能都是与窝沟封闭效果密切相关的因素。     

Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的:探讨Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折手术中的应用,分析其临床优势.方法:对32例上颌骨粉碎性骨折患者采取口内前庭切口或半冠状切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,并经下鼻道开口放入Foley加压水囊,利用水囊扩张、复位上颌窦前壁、内侧壁、眶底骨折.结果:32例患者采用Foley加压水囊治疗,总体治愈率达97％,术后反应轻,取出时痛苦少,出血少,术中成形效果好,面部肿胀时间短,愈合速度快.结论:上颌骨骨折手术中采用Foley加压水囊配合坚强内固定治疗,具有操作简单、经济实用、效果明显、适应证广等优点.     

环孢素A固体分散体的制备及体外研究

 目的利用固体分散技术改善环孢素A(CsA)的溶解性能,提高其体外溶出速率。方法以Poloxamer188为载体,溶剂熔融法制备不同比例组成的环孢素A固体分散体,考察体外溶出速率及不同转速和不同溶出介质对溶出的影响,并配合X-射线粉末衍射分析药物在载体中的存在状态。对溶出度结果用Weibull分布模型进行拟合,计算体外溶出主要参数t_d和t₅₀,并进行方差分析。结果CsA在药物-载体比例为1:4或1:6的固体分散体中呈非晶态。固体分散体的溶出速率与相应物理混合物及原料药间存在极显著差异(P<0.01),溶出介质对药物溶出无显著性影响(P>0.05)。结论制成固体分散体能显著提高CsA的溶出速率。