贵州省织金县吸毒人群HIV感染者感染状态暴露情况调查

目的 描述贵州省织金县人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性吸毒者将自己感染状态暴露给其他人的比例和原因。方法 通过深入访谈的方式搜集40名来自社区和戒毒所知晓自己HIV阳性的吸毒者的定量和定性资料。结果 85％(34／40)的研究对象将自己的感染状态暴露给家庭成员，其中24人(60％)为自愿暴露，10人(25％)为未经同意的暴露，暴露的主要原因是希望得到家人情感上和物质上的支持。在获知自己感染HIV后，16人有吸毒的固定性伴，均把自己的感染状态暴露给了这些固定性伴；另外4人有不吸毒固定性伴，其中2人未将感染状态暴露给这些固定性伴。75％(30／40)的研究对象把自己感染HIV的状态暴露给吸毒的朋友，暴露的主要原因是“劳教所不接收HIV感染者，害怕被劳教”、“吸毒者中感染的人也很普遍”。而仅有12．5％(5／40)的研究对象将感染状态暴露给其他亲戚或不吸毒的朋友。结论 大多数HIV感染的吸毒者愿意把自己的感染状态暴露给家庭成员和吸毒的朋友或固定性伴，这有利于HIV感染者得到来自家庭的关怀和医疗照顾，也有利于HIV阴性吸毒者了解吸毒同伴的感染状态。     

3省27个县(市)剖宫产流行趋势及影响因素研究

目的:通过描述剖宫产的流行趋势和分布特点,找出剖宫产的主要影响因素,为有关部门制定有效的干预计划提 供依据,达到在保护孕产妇和胎／婴儿健康的前提下降低剖官产率的目的。方法:对北京大学生育健康研究所的围产保健监测资料 进行整理和分析。研究对象为江苏、浙江、河北3省27个县(市)1993~2000年间孕28周以上、有完整分娩记录的妇女共1 093 526例。结果:研究地区的剖宫产率从1993年的15.9％上升至2000年的44.4％,平均每年的环比增长速度为15.9％;南北方、城 乡的剖宫产率均呈上升趋势,且南方比北方增长快;城市剖宫产率高于农村,南方高于北方;医院级别越高,剖宫产率越高;产 妇年龄越高剖宫产率越高;干部和经商人员的剖宫产率比工人和农民的剖宫产率高;文化程度越高剖宫产率越高;婴儿出生体重 越大剖宫产率越高。Logistic回归分析结果表明,有无剖宫产指征、分娩医院的级别、南北方、产妇的年龄、文化程度、城乡、婴 儿出生体重、孕周、年度、星期几均是剖宫产影响因素。结论:研究地区剖宫产率呈上升趋势;医生放松割宫产指征或对指征的 错误诊断是造成剖宫产率上升的主要原因。     

54例SARS患者胸部影像学表现分析

目的：探讨SARS的影像学表现、分型与诊断。方法：54例临床诊断的SARS患者均有系列胸片，23例有CT资料，进行回顾分析。胸片分型为：单纯型(Ⅰ)、进展型(Ⅱ)、迁延型(Ⅲ)。对18例临床治愈出院后胸片、CT复查结果进行对比分析。结果：54例中，15例以肺实质渗出、实变为主，5例以肺问质浸润为主，34例兼有肺实质、间质病变。Ⅰ型(n=12)胸片表现多不具特征性，预后好；Ⅱ型(n=25)胸片表现具有相对特征性，病死率高(16％)；Ⅲ型(n=17)残留病变最多(100％)。CT显示残留病变比胸片更清楚。结论：SARS影像学表现仅具有相对特征性，诊断必须结合临床、流行病学和实验室检查。     

有胫前黑斑的2型糖尿病患者皮肤黑斑和肾活检

目的：研究2型糖尿病(T2 DM)肾脏、皮肤病变的性质及两种组织病变与T2 DM高血糖之间的关系。方法：对573例门诊T2 DM患者进行流行病学调查，了解T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率；对16例T2DM伴胫前皮肤黑斑的患者均进行了。肾活检和皮肤活检，对101例伴胫前皮肤黑斑T2 DM的血清做了血清蛋白电泳。结果：T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率为24．78％；肾活检和皮肤活检的病理和免疫组化证实，肾脏有不同的病理形态改变，但肾脏和皮肤存在许多免疫复合物沉积；有4例患者的血清蛋白电泳凝胶上有多余的蛋白带，位置一致，分子质量较大。结论：这类患者肾脏和皮肤同时受自身免疫损害，胰腺β细胞和眼底病变可能为同一发病机制。     

难辨梭状芽孢杆菌致伪膜性肠炎的诊治现状

引起伪膜性肠炎的主要致病因素为难辨梭状芽孢杆菌,该病症可表现为轻微的水泻或致命性肠炎,临床对该病的诊断主要基 于对难辨梭状芽孢杆菌产生的A毒素和B毒素的检测,甲硝唑或万古霉素临床治疗该病被证实是有效的。     

重组人红细胞生成素对缺氧缺血新生大鼠脑细胞的影响

目的　探讨重组人红细胞生成素 (rhEPO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)脑细胞凋亡的影响及rhEPO能否通过血脑脊液屏障。方法　选用Wistar大鼠 80只随机分为 4组 ,即正常对照组、HIBD组、川芎嗪 (TMP)治疗组、rhEPO治疗组 ,每组各 2 0只。制备HIBD模型后腹腔内注射rhEPO及TMP。在缺氧缺血后48h处死 ,取脑组织常规固定 ,切片行HE及原位末端标记法染色 ,测定脑细胞凋亡百分率及凋亡面密度。结果　HIBD组凋亡百分率、凋亡面密度均明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1) ;rhEPO组测定值明显低于HIBD组 (P均 <0 .0 1) ,而与TMP组相比无差异 (P均 >0 .0 5)。结论　rhEPO能抑制脑细胞凋亡 ,具有与TMP类似作用 ,对HIBD有防治作用     

反向点杂交快速检测流感嗜血杆菌

目的　研究以分子杂交为基础的流感嗜血杆菌 (Hi)的快速检测方法。方法　将Hi探针固定在尼龙膜上 ;用标记有地高辛的细菌通用引物聚合酶链反应 (PCR)扩增不同细菌DNA ,产物分别与点有探针的膜条杂交。结果　 8种细菌均扩增出 4 6 8bp目的带 ,而人白细胞及轮状病毒DNA扩增均阴性。 6株Hi杂交阳性 ,7株其他临床常见菌杂交结果阴性。结论　反向点杂交法简便、快速、准确 ,是检测Hi的一种理想方法。     

孕酮在人正常早期妊娠及自然流产中对外周血单个核细胞(PBMC)产生INF-γ、IL-4的作用

目的　探讨孕酮 (P)在人正常早期妊娠及自然流产中 ,对外周血单个核细胞 (PBMC)产生IFN -γ、IL - 4的作用及意义。方法　 2 1例早期不明原因自然流产患者和 2 6例正常早孕者的外周血单个核细胞(PBMC) ,经植物血凝素 (PHA)在有或无孕酮诱导培养后 ,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定培养上清液中的γ干扰素 (IFN -γ)和白介素 4 (IL - 4 )的水平。结果　 1 PBMC经PHA诱导 (无孕酮刺激 )培养后 ,流产组IL - 4含量显著低于正常早孕组 (P <0 0 1 ) ;IFN -γ含量两组间差异无显著性。 2 流产组PBMC经PHA和P刺激培养后的IFN -γ含量显著低于无孕激素刺激组 (P <0 0 1 ) ,而IL - 4含量两组间差异无显著性 ;正常早孕组PBMC经PHA和P刺激培养后及的IFN -γ含量显著低于无孕激素刺激组 (P <0 0 1 ) ,而IL - 4含量两组间差异无显著性。结论　正常早期妊娠免疫以Th2反应为主 ;孕酮对人妊娠早期PBMC产生Th1型细胞因子IFN -γ有抑制作用     

孕妇及婴儿联合免疫阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床研究

目的　探讨母婴联合免疫阻断乙型肝炎病毒宫内传播的效果。　方法　将 2 16例乙肝表面抗原阳性孕妇分组 ,母婴联合组 12 6例 ,孕妇自孕 2 8周起注射人乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)2 0 0IU ,新生儿于 0、15d各注射HBIG 2 0 0IU ,然后于 1、2、7月龄各接种基因乙肝疫苗 (HBVac )2 0 μg。对照组 90例 ,只对新生儿进行免疫。母儿血清检测采用美国Abbott酶联免疫试剂测定 ,随访1年。　结果　联合免疫组婴儿宫内感染率低于对照 ( 19.5 1%与 35 .5 6 % ) ,慢性HBV感染率由13.33%降为 3.97% ,P均 <0 .0 5 ;联合免疫组及对照组新生儿出生时抗HBs检出率 ( 80 .95 %与 0 )及 1岁时保护性抗体产生率 ( 96 .0 3%与 86 .6 7% )均明显高于对照组 ,P均 <0 .0 5。　结论　孕妇及婴儿联合免疫可有效预防宫内感染且明显提高宫内感染阻断效果 ,减少慢性HBV感染率     

云南省大理小型哺乳动物种类的调查

目的　调查云南省大理小型哺乳动物的种类。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 3年对云南省大理小型哺乳动物种类和分布进行了调查。结果　捕获小型哺乳动物 2 2 68只 ,初步查明的种类有 2 4种 ,隶属 3目 6科 13属 ,以啮齿动物为主。结论　大理小型哺乳动物种类丰富 ,至少 17种小兽与多种动物源性疾病的传播有关