缺血性卒中脑血管反应性与颈动脉狭窄的相关研究

目的 应用经颅彩色多普勒超声（transcranial color Doppler ultrasound,TCD）结合屏气试验分析颈动脉狭窄患者的脑血管反应性（cerebrovascular reactivity,CVR）,为干预缺血性卒中的发生进展及预防时机的选择提供依据。方法 选取2018年1月至2020年1月于延边大学附属医院神经内科就诊者150例,分为脑梗死组110例,对照组（无颅内外血管狭窄及脑梗死者）40例。脑梗死患者根据是否存在颈动脉狭窄、狭窄程度及有无临床症状进行组别比较。采用经颅彩色多普勒超声检测仪检测双侧大脑中动脉屏气试验前后的血流速度,计算平均血流速度变化值（change value of average blood flow velocity,ΔVm）和呼吸抑制指数（breath–holding index,BHI）。结果 脑梗死组ΔVm及BHI值分别低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。梗死组依据是否合并颈动脉狭窄分为狭窄组和非狭窄组,狭窄组ΔVm及BHI值分别低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。患侧轻、中度分别与重度狭窄组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。狭窄程度与患侧BHI值呈负相关。结论 经颅多普勒超声检测CVR具有可行性,BHI可作为评价CVR指标之一。脑血管的反应性与缺血性卒中的发生有相关性,可作为预测缺血性脑卒中发生风险的指标之一。脑血管反应性与颈动脉狭窄程度呈负相关,随着狭窄程度的增加CVR逐步减低。     

超声造影对肝脏局灶性病变的定量分析及临床价值研究

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的定量分析结果及临床价值.方法 选取2017年1月～2019年1月100例肝脏病变患者,根据病变性质分为恶性组(n=67)和良性组(n=33).分别进行实时超声造影及彩色多普勒超声检查.应用时间-强度曲线(TIC曲线)分析超声造影图像.结合TIC曲线形态及由TIC曲线得到的病灶的始增时...     

PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值研究

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFNA治疗.比较两组患者手术时间及术中出血量、负重及骨折愈合时间、关节功能恢复情况、血清炎性因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和氧化应激因子去甲肾上腺素(NE)、丙二醛和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平及术后不良事件发生情况.结果:观察组手术时间及术中出血量高于对照组(P＜0.05);负重时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05);术后3个月及6个月,观察组疼痛、功能、行走能力、活动度和畸形评分高于对照组(P＜0.05).术后3周,两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、NE、丙二醛和3-NT水平均降低(P＜0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合锁定重建钢板治疗能更快促进骨折愈合,改善关节功能,且能有效减轻炎症反应,降低不良事件的发生率,值得临床推广.     

我国部分医学科技期刊稿约现状及投稿者需求分析

【目的】 了解投稿者对期刊稿约的评价和需求,结合期刊社稿约发布现状,探求供需之间存在的矛盾,并提出完善和改进建议。【方法】 通过对395名投稿者进行问卷调查及50种医学类科技期刊稿约的文献分析,设立研究框架,从期刊介绍、收稿情况、写作规范、刊发标准、工作流程、投稿方式、时效信息、费用标准、法律及权益、服务项目10个方面对作者投稿信息需求和稿约撰写情况进行调查。【结果】 大多数投稿者已将稿约视为投稿必要参考文件之一,且认同稿约的质量会影响其对期刊的评价和选择。目前稿约内容与投稿者需求存在一定偏差,不能完全满足作者投稿的信息需求,尤其在时效信息、刊发标准、工作流程和费用标准等方面存在作者需求率和稿约完成度不平衡的现象。【结论】 期刊社应重视作者投稿需求,提升服务意识,在深入了解投稿者心态的基础上,不断调整和完善稿约,以体现刊物特色,同时在稿约撰写中避免出现概括性定义,明确、细化时效及相关标准,公开工作流程,并注意保持及时更新。     

河北省成人代谢综合征的流行及相关因素分析

目的 了解河北省成人代谢综合征（metabolic syndrome, MS）流行及其相关因素。方法 利用2017年7月至9月进行的以人群为基础的横断面研究数据,采用多阶段分层整群抽样方法,分析河北省成人MS流行情况,采用单因素和多因素logistic回归分析MS相关危险因素。结果 共纳入6491名20Symbol~A@80岁成人,1300人患有MS,其患病率为 20.03%（标化率:16.51%）,男性为 24.57%（标化率:21.86%）,女性为 17.05%（标化率:13.52%）,汉族人为22.48%（标化率:18.86%）和满族人为 16.38%（标化率:12.99%）。多因素logistic分析显示,高龄是MS的危险因素,女性、满族、文化程度较高者和重体力劳动者是保护因素。结论 本研究表明,河北省MS患病率较高,尤其是老年人、男性、汉族、文化程度低、轻体力活动者。该结果为MS预防和治疗的循证决策提供基本信息,以便决策者可以采用精准的公共卫生干预措施。     

脂蛋白(a)与冠脉病变严重程度的相关性分析

背景 脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白胆固醇,是导致冠脉粥样硬化的独立危险因素.目的 探讨Lp(a)与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选择2016年1月-2018年12月在解放军总医院第一医学中心因疑似冠心病(coronary artery disease,CAD)行冠脉计算机...     

一元过氧乙酸清除消化内镜生物膜的效果

目的调查临床重复使用内镜的生物膜污染情况,检测一元过氧乙酸对内镜污染生物膜的清除效果。方法按照《医院消毒卫生标准》GB15982-2012中方法检测2019年8-10月临床200例次重复使用的内镜消毒后的消毒效果,采用活菌计数法检测内镜生物膜污染情况。分别采用一元过氧乙酸、戊二醛清除生物膜,监测生物膜的去除效果。结果高水平消毒前提下,经检测30%的内镜出现生物膜;一元过氧乙酸对生物膜的清除率均>99%,戊二醛对生物膜的清除效率仅为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。一元过氧乙酸连续使用14天后,所有内镜均未形成生物膜,与戊二醛组对比菌落计数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一元过氧乙酸可有效清除内镜生物膜,并可预防控制生物膜的生成。     

膝关节镜引导小切口手术对胫骨平台骨折患者HSS评分及并发症发生率的影响研究

目的探索膝关节镜引导小切口手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的术后康复情况及临床效果。方法87例胫骨平台骨折患者,依据采取的手术方法不同分为实验组(44例)和对照组(43例)。实验组患者采用膝关节镜引导小切口手术方案治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定手术方案治疗。比较两组患者的术中失血量、下床活动时间、术后引流量、膝关节功能量表(HSS)评分及并发症发生率。结果实验组患者术中失血量(47.40±8.64)ml、术后引流量(37.53±4.36)ml少于对照组的(55.37±10.32)、(45.63±5.64)ml,下床活动时间(4.05±1.22)d短于对照组的(6.71±2.33)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,两组患者的HSS评分均高于手术前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的34.88%(15/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果确切,对比患者术后的康复情况、HSS评分及并发症发生率等方面有明显的优势。     

床旁超声在机械通气患者管饲营养治疗中的价值

目的 探讨床旁超声在人工气道患者管饲营养治疗中的应用价值.方法 选择2018年5月至2019年9月收住南通大学附属医院急诊重症病房并需要机械通气的重症患者158例,应用床旁胃窦超声(试验组)、胃潴留量(对照组)评估入院即刻、后续每6小时的胃蠕动功能,用于指导管饲肠内营养治疗方案的制订及调整.比较两组患者入院7 d内胃肠...     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听觉功能检查特征及其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、三酰甘油的相关性分析

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理改变可引起内耳和听觉系统的功能障碍,而关于OSAHS合并高脂血症对这一发生过程的影响暂无定论。目的　研究中重度OSAHS患者听觉功能检查特征及其与OSAHS、三酰甘油（TG）的相关性,并探究其可能原因。方法　选取2017年1月-2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科住院的中重度OSAHS患者50例,根据患者清晨空腹TG水平分为TG升高OSAHS组（25例）、TG正常OSAHS组（25例）,同期选择20例健康体检者为对照组。对研究对象进行纯音听阈测定（PTA）、畸变产物耳声发射（DPOAE）检查,并记录不同频率的听阈值及信噪比（SNR）,分析OSAHS患者听觉功能检查特征,探究TG是否加重听力损伤。采用Pearson相关分析探究不同频率的听阈值、SNR与OSAHS患者特征的相关性。结果　TG正常OSAHS组PTA的 2.00 、4.00 、8.00 kHz的听阈值及平均听阈值高于对照组（P<0.05）,DPOAE的 4.00 kHz的SNR低于对照组（P<0.05）。TG升高OSAHS组DPOAE的1.00、2.00 、8.00 kHz的SNR低于TG正常OSAHS组（P<0.05）。PTA的0.50 kHz（r=0.227）、1.00 kHz（r=0.362）、2.00 kHz（r=0.328）、4.00 kHz（r=0.403）、8.00 kHz（r=0.463）听阈值及平均听阈值（r=0.500）与年龄呈正相关,1.00 kHz（r=0.333）、2.00 kHz（r=0.372）、4.00 kHz（r=0.464）、8.00 kHz（r=0.330）听阈值及平均听阈值（r=0.399）与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关,2 kHz（r=-0.314）听阈值与最低动脉血氧饱和度（SaO2）呈负相关,1.00 kHz（r=0.378）、2.00 kHz（r=0.444）听阈值与TG呈正相关;DPOAE的2.00 kHz（r=-0.221）、4.00 kHz（r=-0.432）、8.00 kHz（r=-0.441）的SNR与年龄呈负相关,4.00 kHz（r=-0.545）、8.00 kHz（r=-0.241）的SNR与AHI呈负相关,1.00 kHz（r=-0.507）、2.00 kHz（r=-0.385）的SNR与TG呈负相关（P<0.05）。结论　中重度OSAHS患者有不同程度的听力损伤,中重度OSAHS伴血脂升高则可加重听力损伤。OSAHS越严重,听力损伤越明显。年龄、AHI、TG水平越高,中重度OSAHS 患者的听力损伤越严重。