ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

目的 分析ABCID2评分结合磁共振血管造影术(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d和30d发生脑梗死的评估价值.方法 以2008年12月-2009年10月住院的119例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和MRA检查结果 .按Johnston提出的7分ABCD2评分法进行评分,随访TIA后7d和30d内脑梗死发生率.采用直线回归分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生率的关系,采用ROC曲线评估ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死风险进行预测的准确度;采用x2检验分析不同ABCD2评分、MRA表现与TIA后短期脑梗死发生率的关系.结果 TIA后50例(42.0%)患者在TIA后30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内.ABCD2评分与TIA后7d和30d脑梗死发生率呈正相关,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.001). ABCD2评分预测7d发生脑梗死风险的ROC曲线下面积(0.839)高于30d(0.697).低危(≤3分)、中危(4-5分)和高危(≥6分)TIA患者间脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05).TIA后7d和30d颅内动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05). ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者7d脑梗死发生率23.7%,30d脑梗死发生率44.7%,ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄<50%的TIA患者分别为0%和17.6%,前者发生脑梗死风险明显增高(P<0.05).结论 ABCD2评分法预测7d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测的准确性.     

顺铂长循环纳米脂质体的抗肿瘤作用

目的研究顺铂长循环纳米脂质体(LDDP)的体外及体内抗肿瘤作用。方法采用逆相蒸发法制备LDDP,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定脂质原料、普通顺铂(CDDP)和LDDP对肺癌A549细胞株的毒性。以近交系C57BL/6N小鼠为受试动物,接种Lewis肺癌细胞株2 wk后,尾静脉分别注射CDDP和LDDP,剂量均为6 mg·kg~(-1);每周3次测量肿瘤体积,直到小鼠死亡或者满60 d,观察肿瘤生长为治疗前体积5倍的时间(t_(5v))和肿瘤生长延迟(TGD)时间以及生存时间。结果脂质原料体外无细胞毒性;LDDP对A549细胞株毒性大于CDDP(P<0.01),其IC_(50)为1.72 mg·L~(-1),约为CDDP(3.25 mg·L~(-1))的1/2;LDDP能显著抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长,其TGD时间明显长于CDDP组[(12.79±3.8)d vs (3.84±1.97)d,P<0.01];同时,LDDP组的中位生存时间为41.5 d,显著长于CDDP组(25 d),P<0.01。结论本研究所采用的脂质无细胞毒性,用其制备的LDDP对肿瘤细胞的毒性高于CDDP,并可延缓Lewis肺癌荷瘤鼠的肿瘤生长,延长小鼠生存时间。     

顺铂纳米脂质体的小鼠体内药代动力学研究

背景与目的:顺铂是临床常见的具有放疗增敏作用的抗肿瘤药物,但由于其进入体内迅速与血浆蛋白结合而限制了放疗增敏作用的发挥,顺铂的缓释制剂有望延长药物的作用时间,增加疗效,并降低毒性,因此本研究旨在探索长循环纳米脂质体包裹的顺铂在小鼠体内的药物动力学过程。方法:选用C57BL/6N近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠80只(肿瘤生长5～7d),分成两组,普通顺铂组(CDDP)和顺铂脂质体组(LDDP),尾静脉分别注射顺铂注射液和顺铂长循环纳米脂质体,剂量均为6mg/kg,于注射后不同的时间取血并处死动物,取肿瘤、肾、肝和肺组织,每个时间点各5只小鼠。采用高效液相色谱法(HPLC)测定游离铂的含量。药动学软件3P97进行数据分析。结果:CDDP组小鼠在注射后游离铂立即达到最高血药浓度3.24μg/ml,并迅速降低,2h后在血液中已经无法检测出游离铂。LDDP组小鼠注射后1h,血浆游离铂达峰浓度13.79μg/ml,是CDDP组峰浓度的4倍多。72h后血药浓度为1.04μg/ml,血中顺铂浓度呈明显的两相性变化过程,初始相顺铂浓度快速下降,半衰期为1.27h,其后第二相顺铂浓度缓慢下降,半衰期为19.47h。结论:顺铂纳米脂质体新配方,使游离铂的血药浓度长时间维持在相对较高的水平。初步达到了长循环,缓释的要求。     

灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠致小鼠催眠的影响

目的:观察灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠催眠小鼠的影响。方法:将小鼠随机分为灯盏细辛组、灯盏花素组、纳洛酮组及生理盐水组,观察对阈上剂量和催眠剂量的戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响,并考察了对小鼠自发活动和对小鼠的平衡功能影响。结果:灯盏细辛组、灯盏花素组及纳洛酮组与生理盐水组比较,能显著延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡时间,缩短睡眠持续时间(P＜0．05);缩短催眠剂量戊巴比妥钠所致小鼠翻正反射消失的持续时间(P＜0．05);对小鼠自发活动和小鼠平衡功能无明显影响。结论:灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠催眠小鼠有催醒作用。     

促红细胞生成素的临床应用

促红细胞生素(EPO)是一种由肾脏近曲小管合成的活性糖蛋白,能刺激骨髓红系造血母细胞的增殖和分化,对红细胞发育起主要调控作用。临床研究显示,EPO除可用于慢性肾性贫血治疗外,对多种疾病如早产儿、肿瘤、AIDS、充血性心力衰竭以及丙型肝炎病毒感染等疾病所致贫血亦有较好的疗效。近年来,重组人促红细胞生成素对人体免疫系统的影响开始受到重视。     

蛇毒抗高凝状态酶对小鼠骨髓造血系统的影响

目的:研究蛇毒抗高凝状态酶(AHCSE)对实验性小鼠骨髓造血系统的影响和作用机制。方法:将小鼠随机分为四组,分别用AHCSE,阿霉素,AHCSE+阿霉素,生理盐水经尾静脉注射,10d后观察并测定血清白细胞介素-3(IL-3)含量,骨髓粒细胞比例及粒红比,脾系数。结果:蛇毒抗高凝状态酶能刺激骨髓造血细胞显著增生,血清IL-3含量,骨髓粒细胞比例及粒红比,脾系数AHCSE较其他三组明显增加,有统计学意义(P<0.05)。结论:AHCSE能显著刺激骨髓增生可能与激活细胞免疫机制使细胞因子IL-3增加有关。     

移动式水处理在血液净化中的应用与展望

介绍了移动式水处理设备的结构、应用及发展前景，回顾了国内外水处理设备的发展现状，以及移动式水处理设备在临床的应用现状，分析了移动式水处理设备的优点及存在的问题。移动式水处理设备为解决临床急诊和床旁血液净化治疗提供了有力保障．具有广阔的发展前景。     

医院奖金分配制度的实践与思考

本文结合弋矶山医院奖金分配制度的实践，对国有医院奖金分配制度的思考，分析了国有医院奖金分配制度存在的共性问题，介绍了该院奖金分配的主要做法，谈了自已的体会并对此问题提出了合理化建议。     

胶束电动毛细管色谱法快速分析人血浆中的抗癫痫药物

目的建立胶束电动毛细管色谱(MECC)法分析人血浆中的多种抗癫痫药物的方法。方法运行缓冲液为50 mmol·L^-1 SDS-8 mmol·L^-1 Na₂HPO₄-3 mmol·L^-1 Na₂B₄O₇ (pH 8.0)-乙腈(18%)。毛细管总长50 cm，有效长度45.5 cm，内径50 μm。操作电压25 kV，运行温度30 ℃。检测波长210 nm。考察了各种因素对MECC分离的影响。结果线性范围：扑米酮1.0～40.0 μg·mL^-1，苯巴比妥1.0～60.0 μg·mL^-1，苯妥英1.0～60.0 μg·mL^-1，卡马西平1.0～40.0 μg·mL^-1，氯硝西泮0.2～8.0 μg·mL^-1，线性良好，相关系数均大于0.999 1；精密度良好，日内、日间RSD均小于15.0%；提取回收率80.0%～100.0%，RSD均小于10.0%。结论胶束电动毛细管色谱法可同时检测人血浆内多种抗癫痫药物的含量，方法成本低、操作简便、快速准确、干扰因素少。     

长叶胡颓子根茎化学成分研究Ⅰ

目的:研究长叶胡颓子根茎的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化,波谱分析鉴定其结构。结果:从长叶胡颓子根茎中分离并鉴定了7个化合物,分别为白芷内酯(1),补骨脂内酯(2),香草酸(3),bakuchiol(4),齐墩果酸(5),熊果酸(6),β-谷甾醇(7)。结论:以上化合物均为首次从该植物中分离得到。