兆伏级锥形束CT影像质量定量分析

Objective To quantitatively analyze the image quality of megavoltage cone-beam CT (MVCBCT) under different scanning conditions to provide reference in clinical applications. Methods Si-emens ONCOR linear accelerator with MVCBCT was used to scan the phantom under different conditions. The image quality was evaluated in terms of image noise, uniformity, spatial resolution, contrast resolution, the number of Monitor Units(MUs) used in imaging,and the size of the reconstruction matrix. The comparison of the image quality between MVCBCT and conventional simulator CT was also analyzed. Results The image noise was decreased with the increase of the number of MUs. The uniformity index showed that the system u-niformity was weakly dependent on MU numbers or the size of the reconstruction matrix. Except for the ima-ges with 5 MUs,all other images had the spatial resolution of 0.4 lp/mm with a reconstruction matrix of 256 ×256. Better low contrast resolution was achieved by using more MUs. For typical pelvis and head-and-neck patients,the imaging dose at the center was 0.8 cGy/MU and 0.7 cGy/MU, respectively,and the maxi-mum dose was about 1.2 cGy/MU. For typical abdomen patients,the image maximum dose and center dose was 1.3 cGy/MU and 0.7 cGy/MU,respectively. Conclusions The image quality of MVCBCT is inferior to the conventional kilo-voltage CT. However,with the optimization of the parameters in imaging,we can a-chieve sufficient image contrast in the bone,air and some soft-tissue structures with low imaging dose to pa-tients. Such images can be used for IGRT.     

顺铂耐药性L1210细胞亚系的建立及特征

目的　建立肿瘤耐药机制研究及筛选抗肿瘤药物的体外实验模型。方法　应用药物连续作用并逐步提高药物浓度的剂量递增法及软琼脂细胞克隆技术 ,用拒染法测定药物的细胞毒作用 ,建立了一株对顺铂 (DDP)具有 40倍耐药性的L12 10细胞亚系 (L12 10 /DDP40 )。结果　DDP耐药细胞亚系在倍增时间、集落形成率、细胞周期、DNA指数和细胞形态等方面基本保持了亲代细胞 (L12 10 )的生物学特性。耐药细胞亚系在加药状态下冻存半年后复苏其耐药性仍然存在 ,解除药物作用后 5mon其耐药性仍维持原有水平。耐药细胞亚系对卡铂、丝裂霉素、噻替派、甲氨蝶呤、长春新碱和氮芥具有不同程度的交叉耐药性 ,对三尖杉酯碱和阿霉素无交叉耐药性 ,对阿糖胞苷和氟尿嘧啶仍较敏感。结论　DDP耐药性L12 10细胞亚系的建立 ,为深入研究肿瘤细胞耐药机制、寻找逆转耐药的措施提供了较好的体外实验模型。     

全髋关节表面置换技术的历史与现状

作为全髋关节置换(THR)的一种替代技术,全髋关节表面置换(THSR)通过保留股骨头、颈骨块而恢复髋关节正常的生物力学特性及关节稳定性,并由于未破坏股骨髓腔结构而具有易翻修的潜力.在长达半个多世纪的技术发展时期,通过不断积累经验,其假体系统在材料、设计及固定方法等技术参数方面获得长足改进.但仍存在尚待解决的问题.新一代金属-金属全髋表面假体系统的问世是髋关节置换术的一个重要历程碑,在不到10年的临床随访中的早期疗效非常满意,但中长期疗效尚不确定,尚待与其他方法作进一步长期的随机化对照性研究.     

数字网络显微互动实验室在药用植物学实验课教学中的应用

数字网络显微互动实验室,将现代信息技术融进高等教育的课堂,在师生共享清晰图像的同时,还有可存贮图像信息和通过网络系统实现图像和资讯的异地共享等功能。数字网络显微互动实验室的使用在我校药用植物学实验课教学中不仅实现了师生互动交流,活跃了课堂气氛,扩大了信息容量,提高了教学效率,而且还实现了资源共享,便于全面考核,为药用植物学实验课教学提供了高效率的教学和沟通手段。     

单光子发射计算机断层扫描在脑软化灶导致癫(癎)伽玛刀治疗中的应用

目的探讨发作间期及发作期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)在脑软化灶导致癫疒间的伽玛刀治疗中的运用。方法69例由脑软化灶导致癫疒间的患者行SPECT检查,只有发作间期放射性分布减低和发作期增高在同一脑区才被确认为致疒间灶,结合CT、MRI、EEG及临床表现,确定靶区。结果69例患者发作间期SPECT均见大面积血流灌注减低或缺失,发作期SPECT均见高血流灌注区。靶区体积为4.2～15cm3,平均为6.8cm3,靶区体积明显缩小。69例经伽玛刀治疗后随访2.1～10年,满意55例,显著改善及良好各3例,无效8例,有效率88.4%。结论伽玛刀治疗脑软化灶导致的癫疒间是有效的,而且无痛苦、无出血、无感染、无死亡、术后恢复快,其中以局限性发作效果最好;对脑软化灶导致癫疒间的患者行SPECT检查,只有发作间期放射性分布减低和发作期增高在同一脑区才被确认为致疒间灶;以上方法可明显缩小靶区体积。     

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床特点分析

目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析249例PTMC患者的临床资料,探讨PTMC患者颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素.结果 PTMC患者颈部中央区淋巴结转移率为39.8%(99/249).单因素、多因素分析结果均显示,年龄<45岁、肿瘤多灶、肿瘤直径>5 mm、肿瘤穿透被膜是影响颈部中央区淋巴结转移的危险因素.结论 PTMC患者颈部中央区淋巴结转移率较高,对于年龄<45岁、肿瘤多灶、肿瘤直径>5 mm、肿瘤穿透被膜的患者更应警惕中央区淋巴结转移的可能.     

早期康复运动对急性心肌梗死PTCA支架术后康复及预防再狭窄的影响

目的探讨早期康复运动对急性心肌梗死PTCA支架术后患者体力恢复及再狭窄等并发症的影响。方法300例急性心肌梗死PTCA支架术后的患者（无严重合并症）被随机分为运动组（观察组）和对照组各150例。运动组实施系统的早期康复运动护理。对照组进行常规护理,比较两组活动情况及再狭窄等心血管事件的发生率。结果运动组术后步行距离及上台阶数均显著优于对照组（P〈0．01）,且住院时间明显缩短（P〈0．01）,PTCA支架术后心血管事件及再狭窄发生率显著柢于对照组（P〈0．05）。结论早期康复运动可促进急性心肌梗死PTCA支架术后患者早期体力恢复,提高患者生活质量,降低再狭窄及心血管事件的发生率。     

两种胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响

目的观察两种胰岛素强化治疗方法,对初诊2型糖尿病患者的血糖控制和胰腺β细胞功能的影响。方法28例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组及多次胰岛素注射组,强化治疗2周,测定每组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0分钟及120分钟胰岛素、C肽,胰岛素分泌指数(Homaβ),胰岛素抵抗指数(HomaIR),糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)等参数。结果两组均显示出明显的降糖效果,治疗后OGTT120分钟胰岛素、C肽,Homaβ及AUCi较治疗前均明显增加,其差异有统计学意义(P<0.001),HomaIR明显下降(P<0.001);两组间比较,除血糖达标时间及达标时胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.05)外,同期的FPG,2hPG,HbA1C,OGTT0分钟和120分钟胰岛素、C-肽,Homa-β,HomaIR及AUCi等值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖并可显著改善胰腺β细胞功能的目的,但胰岛素泵治疗可以使血糖得到更快的控制。     

护理专业硕士研究生创新能力现状及影响因素分析

目的调查护理专业硕士研究生创新能力现状及影响因素,为研究生创新能力培养提供依据。方法选取14所大学在读护理专业硕士研究生164名,采用自制护理专业研究生创新现状与影响因素调查问卷对其进行调查并分析。结果护理专业硕士研究生创新能力总分为(11.59±1.17)分,学习行为、学习目的、学位选择方式、与同学、家人及导师沟通、研究工作评价对其具有影响作用(P0.01或P0.05)。结论护理专业硕士研究生的创新能力一般,可以通过帮助调剂研究生调整心态、改变学习态度、鼓励多查阅文献了解国际动态等方式提高研究生的创新能力。     

抑制NHE1和p38 MAPK通路增加白血病细胞对伊马替尼的敏感性

本研究旨在探讨抑制NHE1活性和细胞内酸化能否逆转白血病细胞对伊马替尼的耐药,以及慢性髓系白血病（CML）患者细胞的BCR／ABL下游分子网络。对CML患者原代白血病细胞或K562／DOX,K562／G01耐药细胞株进行酸化处理,检测细胞内P-糖蛋白（Pgp）基因及蛋白表达,药物在细胞内蓄积。考察细胞酸化后原代白血病细胞ERK1／2、p38MAPK磷酸化水平的变化。结果表明：细胞酸化后进展期患者细胞内药物蓄积增加,对伊马替尼的敏感性增强。随着细胞内pH的降低,进展期CML患者的细胞内p38MAPK磷酸化水平呈下降趋势,ERK1／2磷酸化水平3min时升高、30min后下降。特异性p38MAPK抑制剂SB203580可与NHEl抑制剂卡立泊来德协同下调Pgp蛋白的表达。结论：抑制NHE1活性能够显著降低耐药细胞中Pgp表达,增加CML疾病进展期患者细胞中罗丹明123及阿霉素的累积,增加细胞对伊马替尼的敏感性,p38MAPK信号传导通路参与其中。